Nafas olish yoki nafas olish qobiliyatiga ta'sir etadigan kasalliklar
O'pka kasalligi haqida gap ketganda, shifokor buni tez-tez obstruktiv yoki cheklovchi deb tasniflaydi. Er yuzasida bu atamalar havo yo'li yo'llarini to'sib qo'yadigan kishi va boshqalarning nafas olishiga to'sqinlik qiladigan boshqa narsalar bilan gaplashadi.
Bu birinchi navbatda aniq bo'lmasligi mumkin, biroq, insonning nafas olish va nafas olish qobiliyatini va kuchliligini baholash uchun sinovlar akkumulyatori bilan farqlanishi mumkin.
Obstruktiv o'pka kasalligining xususiyatlari
Biror kishi o'pkadan havoni chiqarib tashlashda qiyinchilikka duch kelganida, u o'pka obstruktiv kasalligi bor deb aytiladi. Obstruktsiyalash ekshalasyon bilan belgilanadi, bu sog'lom odamga qaraganda sekinroq va kuchli bo'ladi.
Yallig'lanish va shishish havo yo'llarining torayib ketishiga yoki bloklanishiga sabab bo'lganda, obstruktsiya yuz berishi mumkin, bu esa o'pkadan havodan xalos bo'lishi mumkin. Bu "juda ko'p miqdordagi qoldiq" deb atalgan odatdagi havo miqdorini qoldiradi.
Obstruktiv o'pka kasalliklarida, qondagi qoldiq miqdori nafas olish belgilarining yomonlashuviga olib keladigan havo almashinuviga va o'pkaning hiperinflyatsiyasiga olib keladi.
Quyidagi o'pka kasalliklari obstruktiv deb tasniflanadi:
- Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH)
- Surunkali bronxit
- Astma
- Bronxektaz
- Bronxiolit
- Kist fibrozisi
Kichkina o'pka kasalligining xususiyatlari
Cheklangan o'pka kasalliklari umumiy o'pka hajmi kamayganligi bilan tavsiflanadi.
Obstruktsiyadan farqli o'laroq, cheklash nafas olish yo'li bilan aniqlanadi, bu esa o'pkani sog'lom odamda kutish mumkin bo'lganidan ancha past bo'ladi.
TLC, mumkin bo'lgan eng chuqur nafas olgandan keyin o'pkada mavjud havo miqdorini ifodalaydi. TLCni o'lchash ichki, tashqi yoki nevrologik deb tasniflangan haqiqiy cheklov mavjudligini tasdiqlash uchun zarur deb hisoblanadi.
Ichki cheklash buzilishi , o'pkaning o'zidan kelib chiqadigan va quyidagilarni o'z ichiga oladigan narsalar:
- Pnevmoniya
- Tuberkuloz
- Sarkoidoz
- Idiopatik pulmoner fibroz
- Lobektomiya va pnevmonektomiya (o'pka saratoni xirurgiyasi)
Ekstraksiyaviy cheklash buzilishlari o'pkaning tashqarisida paydo bo'lgan narsalarni anglatadi. Bunga quyidagi sabablarga ko'ra duch kelgan qiymatlar kiradi:
- Skolyoz
- Semirib ketish
- Plevral efüzyon
- Malign shish
- Ascites (siroz yoki jigar saratoni tufayli qorin bo'shlig'i shishishi)
- Pleurisy
- Quloqning yoriqlari
Nörolojik cheklash buzilishlar , o'pkaning to'g'ri ishlashiga yo'l qo'ymaslik uchun markaziy asab tizimining buzilishidan kelib chiqadigan sabablardir. Eng ko'p uchraydigan sabablar orasida:
- Diafragma paralizi
- Myasthenia gravis
- Muskullar distrofiyasi
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS yoki Lou Gexrig kasalligi)
Obstruktiv va cheklovli kasalliklarni tashxislash uchun testlar
Spirometriya siz nafas olgan havo miqdorini, siz qanday nafas olsangiz va qanchalik tez chiqqansangiz , o'pkangizning qanchalik yaxshi ishlashini baholash uchun foydalaniladigan umumiy idora testidir. Shaxsiy testlarga quyidagilar kiradi:
- Muvaffaqiyatli hayot imkoniyati (FVC) imkon qadar chuqur nafas olayotgan odamdan boshlanadi va keyinchalik majburan majburiy ravishda uzoq vaqt o'tgandan keyin chiqariladi. Taqqoslashning ikkala musbat va cheklovchi kasalliklarida o'pka hajmi kamayganligi sababli, FVK faqat kasallikning tashxisini aniqlay olmaydi.
- Majburiy ekspiratuar miqdori bir soniyada (FEV1) FVC sinovlarining birinchi sekundiga majburiy ekshalatsiyalanadigan havo miqdori miqdorini o'lchaydi. Sinovning birinchi sonida sog'lom odamlar odatda 75-85 foizni tashkil etadi. FEV1 cheklovli o'pka kasalliklarida obstruktiv o'pka kasalliklarida kamayadi va normal darajada kamayadi.
- FEV1dan FVCga nisbati majburiy ekshalatsiyaning birinchi soniyasida o'pkadan chiqarilgan jami FVKning foizini ifodalaydi. Bu raqam obstruktiv o'pka kasalliklarida kamayadi va o'pka kasalliklarini chegaralashda normallashadi.
- Umumiy o'pka hajmi (TFK) FVC bilan ekshalatsiyadan so'ng (qolgan qoldiq miqdori) o'pkada qolgan havo miqdorini qo'shib hisoblab chiqiladi. TTL an'anaviy yoki obstruktiv nuqsonlarda ortadi va cheklovli nuqsonlarda kamayadi.
Obstruktiv va cheklovli o'pka naqshlari jadvali
O'lchov | Obstruktiv naqsh | Cheklovli naqsh |
Majburiy hayotiy imkoniyat (FVC) | kamayishi yoki normal bo'lishi mumkin | kamaydi |
Majburiy ekspiratuar hajmlari | kamaydi | kamayishi yoki normal bo'lishi mumkin |
FEV1 / FVC nisbati | kamaydi | normal yoki ortib borishi mumkin |
Total o'pka hajmi (TLC) | normal yoki ortib borishi mumkin | kamaydi |
Manba:
> Perez, L. "Ofis spirometriyasi." Osteopatik oila shifokori. 2013 yil mart-aprel oylari; 5 (2): 65-69.