FEV1 / FVC bilan obstruktiv va cheklovli o'pka kasalliklarini differentsiyalash
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi obstruktiv o'pka kasalliklarini tashxislash va davolashda shifokorlar ko'pincha kasallikning og'irligini aniqlash uchun turli testlardan foydalanadilar. Ularning biri spirometriya deb ataladigan sinov bo'lib, unda o'pkaning turli o'lchovlarini hisoblash mumkin.
FEV1 / FVC o'lchash
O'pka funktsiyasini kuzatish uchun foydalanadigan muhim o'lchovli shifokorlar - bu Tiffeneau-Pinelli indekslari deb ham ataladigan majburiy hayotiy imkoniyatlardan ( FV1 ) majburiy ekspiratuar hajmning bir soniyada ( FEV1 ) nisbati.
Bu havo to'liq miqdori bilan taqqoslaganda kuchli ta'sir ko'rsatadigan havo miqdori aniq bir nafasda kuchli ekshalatsiya qilinishi mumkin.
Bir soniyadan keyin siz chiqadigan havo miqdori, shuningdek, siz chiqadigan havo miqdori bo'yicha ham qayd etiladi. Sizning yoshingiz va o'lchamingiz uchun hisoblangan FVC soniga qarab, ushbu 2 qiymatdan nisbati baholanadi. Odatda, bu ikki qiymat proportsionaldir. Agar FVK miqdori kamayib ketsa, bu nisbat ancha yaqindir.
Oddiy FEV1 / FVC nisbati bilan chegaralangan Pattern bilan FVC kamaydi
Agar FVC miqdori kamaytirilsa, FEV1 / FVC nisbati normal bo'lsa, bu cheklovchi naqshni ko'rsatadi. Kichkina o'pka kasalliklari o'pka to'qimasining o'zi zarar ko'rgan yoki tizimli ravishda kimdir normal ravishda chuqur nafas ololmaydigan holatlar bo'lishi mumkin. Ba'zi bir misollar:
- O'pka fibrozisi, masalan, idyopatik pulmoner fibroz , noo'rin sababli o'pkaning shikastlanishi.
- Skolioz yoki ko'krak devorining qo'rqinchligi kabi ko'krak bezlarining buzilishlari
- O'pka saratoni operatsiyasi, masalan, lobektomiya yoki pnevmonektomiya
- Pnevmoniyani, silni, sarkoidozni, silikozni va asbestoz kabi infektsiyalar va yallig'lanish kasalliklari
- ALS kabi Nevrologik kasalliklar
- Plevral effüzyon, o'pka atrofidagi astarlar orasidagi sohada suyuqlik
- Ascitlar, qorin bo'shlig'ida jigar kasalligi yoki saraton kasalligiga bog'liq qorin bo'shlig'ida suyuqlik birikishi chuqur nafas olishga qobiliyatini cheklab, cheklovchi tartibga olib kelishi mumkin.
FEV1 / FVC nisbatining kamayishi bilan FVC pasaygan
FVC kamaygan bo'lsa va FEV1 / FVC nisbati ham kamaygan bo'lsa, bu astma va KOAH kabi o'pka kasalliklarining obstruktiv shakli bilan mos keladi. Odatda bu tashxisga FEV1 / FVC kattalarning 70-80 foizigacha yoki 85 foizga teng bolsa, erishiladi. Havo yo'llarining shikastlanishi va / yoki havo yo'llarining konstruktsiyasi quyidagilar kabi dalolat beradi:
- Astma
- Surunkali bronxit, amfizem va bronxektektaz kabi surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari
- Bronxiolit
Keyingi qadamlar
Agar cheklab qo'yuvchi naqshlar kuzatilsa, shifokorlar o'pka kasalligingizni batafsil aniqlash uchun to'liq pulmoner funktsional testlarni tavsiya qiladilar. Obstruktiv namunalar topilsa, keyingi bosqich odatda bronkodilatator bilan davolanishni tavsiya qiladi, bu esa havo yo'llarining konstruktsiyasini kamaytirishga va tekshiruvni takrorlashga yordam beradi.
Agar siz obstruktiv o'pka kasalligida davolanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz sizning FEV1 / FVC nisbati yordamida sizning harakatingizni nazorat qiladi. Agar bu raqam bronkodilatator bilan yaxshilansa, bu obstruktsiya hech bo'lmaganda qisman "qayta tiklanishi mumkin" degan ma'noni anglatadi. Bu astma kabi sharoitlarda kuzatiladi.
Agar bu raqam bronkodilatator bilan yaxshilansa, u KOAHda kabi qaytarilmasligi mumkin.
Manbalar:
> Godfrey, M. va M. Jankowich. Odamning salomatligi salomatligi muhim: epidemiologiya va cheklovli spirometriya paternining klinik ahamiyati. Ko'krak . 2016. 149 (1): 238-251.
Jonson, J. va V. Theurer. Oshqozon funktsiyasi testlarini talqin qilishda bosqichma-bosqich yondashuv. Amerika oila shifokori . 2014. 89 (5): 359-366.
Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. va boshq. Metabolik sindromning mavjudligidan tashqari majburiy hayotiy salohiyat va Framingham yurak qon-tomir xavfi ko'rsatkichlari o'rtasidagi munosabatlar: Koreya sog'liqni saqlash va oziq-ovqatni tekshirish bo'yicha to'rtinchi tadqiqot. Tibbiyot . 2015. 94 (47): e2089.