O'lchov va ma'no
Total o'pka hajmi yoki TLC, mumkin bo'lgan eng chuqur nafas olgandan so'ng, o'pkada havo miqdori.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bilan og'rigan bemorlar tez-tez nafas ololmaydilar, o'pkaning hiperinflyatsiyasi va umumiy o'pka qobiliyatini oshiradi.
Total O'pkaning sig'imi qanday tekshiriladi?
TLC, o'pkangizda qancha havo borligini aniqlashga yordam beradigan ko'plab o'pka funktsiyasini tekshiruvchi organ yoki o'pka pletismografiyasi orqali o'lchanadi, chuqur nafas olayotganda va nafas olishingiz mumkin bo'lgan qadar nafas olayotganingizdan so'ng o'pkangizda qancha havo qolsa .
Tana pletismografiyasi shifokoringizni o'pka kasalligi va uni qanday davolash kerakligi haqida ko'proq bilishga yordam beradi.
Mililitlarda o'lchangan, sog'lom o'pkaning maksimal hajmi taxminan 6000 ml. KOAH bo'lgan bemorlarda nafas olish jarayonida o'pkada qolgan havo miqdori an'anaviydan ko'p, hiperinflyatsiya deb ataladigan shart.
Spirometriya odatda KOAHni tashxis qo'yish uchun o'pka meshidir, ammo o'pka pletismografiyasidan farqli o'laroq, bu o'pkaning jami hajmi yoki o'pkaning qoldiq miqdori haqida ma'lumot bermaydi (nafas olish vaqtida o'pkada qolgan havo miqdori). Birgalikda, ushbu testlar shifokoringizga sizning ahvolingiz haqida to'liq tasavvur beradi.
KOAHdagi o'pka hiperinflyatsiyasi
O'pka infektsiyasining ko'payishi KOAH bilan ko'plab odamlarda uchraydi. Ekspiratuar havo oqimining pasayib ketishi bilan nima sodir bo'lishidan qat'iy nazar, odamlar so'nggi nafasini o'pkalarini butunlay bo'shatmasdan oldin keyingi nafas olishga kirishadilar.
Har safar bu o'pkada havo ko'payib ketadi. Ushbu tuzoqqa tushgan havo tufayli o'pka keyingi nafas olish uchun hiperinflyatsiyani talab qiladi va o'pkalari hiperinflyuzit qilinmasligi uchun bu nafaslar har bir nafasda odatdagidan ko'proq ish talab qiladi.
Bu hiperinflyatsiya mashqlar bilan yoki hatto kundalik faoliyat bilan birga nafas qisilishiga, nafas qisilishiga olib keladi.
KOAH bilan og'rigan odamlarda nafas olish ko'pincha quyidagilarni keltiradi:
- Jismoniy faoliyatdan qochish
- Jismoniy bo'shliq
- Kam hayot sifati
- Yurak-qon tomir kasalligi kabi boshqa kasalliklarning yuqori xavfi
Yuqorida muhokama qilingan giperinflatsiyaning turi, avvalgi nafas olishdan oldin insonni keyingi nafas olishni boshlaganida, "dinamik giperinflyatsiya" deb ataladi. Jiddiy KOAH bo'lganlarda "statik hiperinflyatsiya" deb atalgan hiperinflatsiyaning yana bir turi ham bo'lishi mumkin. Statik hiperinflasyon, o'pka elastikligini yo'qotadi va har bir nafasdan keyin o'pkaning elastik qatlamini saqlab qolish uchun katta miqdordagi havo talab qiladi.
Nima uchun umumiy o'pka hajmi tekshiriladi?
Umumiy o'pka hajmi bir necha sabablarga ko'ra sinovdan o'tkazilishi mumkin.
- Taqqoslash va o'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni tashxislash va farqlash .
- Bronxodilatorlar , metakolin, gistamin yoki izokapnik hiperventiliya kabi muolajalarga javobingizni tekshirish.
O'pka pletismografiyasi qachon bajarilmaydi?
Agar siz ruhan chalkashib ketgan bo'lsangiz, o'pka pletismografiyasiga o'tmasligingiz kerak, zaif mushaklarni nazorat qilish yoki Parkinsonizm bormi yoki vaqtinchalik to'xtamaslik uchun doimiy kislorodni qo'llab-quvvatlaysizmi.
Tana pletismografiyasi qanday amalga oshiriladi?
Agar sizning shifokoringiz umumiy o'pka hajmini o'lchash uchun o'pka pletismografiyasi testi buyurtma qilsa, siz ushbu testni bilishdan taskin olishingiz nisbatan oddiy va og'riqsizdir.
Sinov jarayonida siz shinam shisha idishda kabinetning kattagina hajmini o'ynaysiz va keyin burun klipi kiyib, siz nafas terapevtlari tomonidan sinov mashinasiga biriktirilgan naychali va naycha orqali nafas olish uchun ko'rsatma berasiz. Ba'zan, karbonat angidrid kabi kuzatuvchi gaz, mashinadan kelgan havoga kiradi.
Sinov odatda uch daqiqa davom etadi. Bu o'pkangizga qancha nafas olishi mumkinligini aniqlash uchun idishni ichidagi havo bosimidagi o'zgarishni o'lchaydi.
Eng aniq natijalarni olish uchun testdan oldin siz quyidagilarni bajarmasligingiz kerak:
- Kamida bir soat tutun
- Eng kamida to'rt soat davomida spirtli ichimliklarni ichish
- 30 daqiqa ichida mashq qiling
- Ikki soat ichida katta taomni eb-iching
Shuningdek, shifokor sizni sinov kunida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilmaslikni buyurishi mumkin. Shifokorning ko'rsatmalariga to'liq rioya qiling.
O'pka miqdori ortdi
Obstruktiv o'pka kasalliklari havoning o'pkadan normal holatdan ko'ra tezroq ketishi bilan bog'liq bo'lib, ular KOAH, astma , bronxektaziya va kist fibrozisi kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi. Ushbu shartlar bilan umumiy o'pka hajmi giperinflyatsiya tufayli ortishi mumkin.
O'pka miqdori kamayganligi sabablari
Kichkina o'pka kasalliklarida o'pka tez-tez chuqur nafas oladigan "cheklangan" va umumiy o'pka hajmi kamayadi. Cheklovning o'pkadan tashqari yoki o'pkaning o'zida paydo bo'lishiga qarab, ham tashqi, ham ichki o'pka kasalliklari mavjud. Ichki o'pka kasalliklari orasida sarkoidoz , idiyopatik pulmoner fibroz , pnevmoniya, o'pka operatsiyasidan so'ng o'pka miqdori kamayadi. Ichki o'pka kasalliklari orasida semizlik, skolyoz va plevral efuziyalar kiradi.
KOAH bilan og'rigan bemorlarning pastki chizig'i va umumiy o'pka hajmi
Agar KOAH bilan yashayotgan bo'lsangiz, bu erda muhokama qilingan jarayoni tushunish foydali bo'lishi mumkin, bu esa giperinflyatsiyaga olib keladi. Nafas etishmovchiligi nafas qisilishiga olib keladigan omillarni yomonlashtiradigan dekonditsiyaga olib keladi va hokazo. Qisqacha aylana bo'lishi mumkin. COPD bilan boshlanuvchilar uchun nafas qisilishi uchun ushbu maslahatlarni tekshiring. Mashq qilishni darhol boshlang. Qaerdan boshlash kerakligiga ishonchingiz komil bo'lmasa , COPD bo'lgan odamlar uchun ushbu eng yaxshi mashqlarni ko'rib chiqing. Jismoniy mashqlar dasturi bilan shug'ullanish qiyin bo'lsa , KOAH bilan mashg'ul bo'lishingiz kerak bo'lgan besh sababni ko'rib chiqing.
Va nihoyat, KOAH bilan shug'ullanadigan o'zingiz emas, o'zingizning sevimli odamingiz bo'lsa, KOAH bilan sevgan odamga yordam berish uchun ushbu usullarni tekshiring.
Manbalar:
Gudfrey, M. va M. Jankowich. Vital Imkoniyat muhim: epidemiologiya va cheklovli spirometriya modelining klinik ahamiyati. Ko'krak . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. va L. Landlar. Barcha badan pletismografiyasi: amaliy masalalar. Pediatrik Respiratoriya chiqishlar . 2016. 19: 39-41.