Giyohvand moddalar porlashni pasaytirish yoki oldini olish uchun turli xil ishlaydi
İnhaler terapiyalari surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) bilan og'rigan odamlarni davolash uchun muhim ahamiyatga ega. Qonni to'ldirish uchun hapni kutish o'rniga, inhalerlar dori-darmonlarni muammoning manbaiga etkazib, tezroq, maqsadli natijalarga erishishadi.
Turli xil mexanizmlar bilan bir nechta dori-darmonlarni etkazib beradigan yagona dori (monoterapiya) va boshqalar mavjud inhalerlar mavjud.
Preparatlar uchta toifaga bo'linadi:
- Qisqa ta'sirchan bronxodilatorlar
- Uzoq muddatli bronkodilatatorlar
- Inhaler Ukol
Har bir kishi KOAHni davolash yoki oldini olishda boshqacha ishlaydi va boshqa og'iz yoki enjektabl dori-darmonlarni qo'shish mumkin bo'lgan orqa miya beradi.
Qisqa harakatlanuvchi bronxodilatorlar
KOAH bo'lgan ayrim kishilar o'zlarini qo'llashda faqat alomatlar (nafas qisilishi, hırıltı) bilan yashaydilar. Bu shaxslar uchun shifokorlar odatda qutqaruv inhaler sifatida ham tanilgan qisqa ta'sirli bronkodilatatorni belgilaydilar.
Bronxodilatorlar COPD parchalanishi davrida siqilib ketadigan havo qopchalarini ( bronxiollarni ) ochish (kengaytirish) orqali ishlaydi. Qisqa ijro etuvchi bronkodilatorlar "tezkor va tezkor" bo'lib, ular tezda ishlaydi va to'rtdan olti soatgacha tushishni ta'minlaydi. Ular kerak bo'lganda faqat favqulodda vaziyatlarda qayerda bo'lsangiz ham foydalanilishi kerak.
Qisqa ta'sirli bronxodilatatorlar uchun ishlatiladigan dori-darmonlarning ikkita turi bor: beta-agonistlar , spazmlarni to'xtatish uchun o'pkadagi retseptorlarga bog'lanadi va antikolinergiklar , bu spazmlarni tetiklaydigan kimyoviy moddalarni bloklaydi.
Hozirda AQShda tasdiqlangan qisqa ta'sirli beta agonistlar (SABA) quyidagilar:
- Albuterol
- Xopeneks (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalin
Hozirda AQShda tasdiqlangan qisqa ta'sirli antikolinerjik:
- Atrovent (ipratropium)
Bundan tashqari, ipratropium va qisqa ta'sirli beta-agonist albuterolni o'z ichiga olgan Combivent deb nomlanuvchi inhaler formulasi ham mavjud.
Uzoq muddatli bronxodilatorlar
Ilgari KOAH bilan og'rigan bemorlar ko'pincha har kuni alomatlari bormi yoki yo'qmi, deb qabul qilingan dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Ushbu preparatlar uzoq muddatli bronkodilatatorlar deb ataladi.
Og'irlik xavfi yuqori bo'lgan shaxslar ushbu dorilardan foyda ko'rishlari mumkin, chunki ular 12 dan 24 soatgacha har qanday joyda adyolni himoya qiladilar. Qisqa ta'sirli bronkodilatatorlarda bo'lgani kabi ular beta-agonist yoki antikolinerjik dorilarni ham o'z ichiga oladi.
Hozirda AQShda tasdiqlangan uzoq muddatli beta agonistlari (LABA) quyidagilardir:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
AQShda tasdiqlangan uzoq muddatli antikolinergiklar quyidagilardir:
- Spiriva (tiotropiy)
- Aclidinyum
Inhaler steroidlar
Jiddiy KOAH bo'lgan odamlar uzoq muddatli bronkodilatatorlarga ham javob bermasliklari va ko'pincha nafas olish funktsiyasini saqlab qolish uchun qo'shimcha "kuchlanish" bo'lishlari kerak. Ushbu shaxslar uchun, inhaler Ukol foydalanish mumkin.
Inhaler steroidlar, shuningdek, inhalan glyukokortikoidlar deb nomlanadigan, kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va havo yo'llarida shish va shilimshiq o'sishni tezda kamaytirishi mumkin. Ular og'izda Ukol bilan ishlaydilar, ammo tezroq ishlaydi va alevlash va kasalxonaga yotqizish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Odatda ular kuniga ikki marta ishlatiladi va ko'pincha to'liq ta'sir o'tkazmasdan oldin ikki hafta "yuklash davri" ni talab qiladi.
KOAHni davolash uchun odatda ishlatiladigan inhaler steroidlar:
- Pulmikort (budesonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometazon)
- QVAR (beklometazon)
Inhaler Ukollarni o'z ichiga olgan uchta birikma formulasi mavjud:
- Symbicort (formoterol va budesonid)
- Advayd (salmeterol va flutikazon)
- Brio Ellipta (vilanterol va flutikazon)
Inhaler steroidlarning yon ta'siri og'iz yoki AOK qilingan Ukollarga qaraganda ancha chuqurroqdir. Ular og'riqli og'iz yoki tomoq, tovush (dysphonia) va og'iz kandidoz (qo'ziqorin) o'z ichiga olishi mumkin.
Uzoq muddatli foydalanish glokom va osteoporoz xavfining ortishi bilan bog'liq.
Manba:
Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. va boshq. "Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi diagnostikasi, davolash va oldini olish bo'yicha global strategiya:" GOLD "kompaniyasining xulosasi. Menga J Respir Crit Care Med. 2013 yil; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.