"Affordable Care Act" ning o'tkazilishi:
Obamacare bilan ishlayotgan va ushbu yangi sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlar ko'pchilikni kontraseptsiya uchun nima uchun to'lashga majbur qilishlarini hayron qoldirmoqda . "Affordable Care Act" orqali navigatsiya ko'plab savollarga javoblardan ko'pi bilan chiqdi. Shunday qilib, ba'zi narsalarni siz uchun saralashga yordam beraylik.
Yangi Obamacare sug'urta qoplamasi talablari, ayniqsa, ayollar uchun profilaktika xizmatlari kuchga kirdi.
Bu sizning ko'pchiligingiz qiziqarli edi. "Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") ga ko'ra, sug'urta kompaniyalari birinchi marta joriy profilaktik xizmatlarda bo'shliqlarni to'ldirish uchun ayollar uchun qo'shimcha profilaktika sog'liqlarini qoplashlari talab qilinadi. «Affordable Care Act» («Affordable Care Act») doirasida taqdim etilgan yangi qo'llanmalar, ayollarga kompensatsiya, ish haqi yoki pul mablag'lari (shuningdek, xarajatlarni qoplash deb ham ataladi) to'lamasdan, keng qamrovli profilaktik xizmatlar to'plash imkonini beradi.
Va cherry yuqoriga, Affordable Care qonuni (u ayollarning profilaktika sog'liqni saqlash xizmatlari bilan) sizning ish beruvchingiz, davlat bozorida / almashinuvi orqali sotib olish yoki o'zingizni (diniy ish beruvchilar tomonidan homiylik qilinganlar bundan mustasno) barcha sog'liq sug'urtasi rejalarini talab qiladi. har qanday xarajat almashuvisiz, barcha FDA tomonidan tasdiqlangan tug'ilishni nazorat qilish variantlari va kontratseptivlar bo'yicha maslahat. Buning ma'nosi shundaki, oylik maoshni hech qanday cheklovlarsiz olishingiz mumkin, chunki sizning har oyingiz oylik mukofoti bilan qoplanadi.
Sizning sug'urta kompaniyangiz ushbu xizmatlarga qo'shimcha to'lovlarni, masalan, pul mablag'larini yoki to'lovlardan ozod qila olmaydi.
Kontratseptiv vositalar haqida shubhalar
Bularning hammasi yaxshi, to'g'rimi? Lekin ko'plab chalkashliklar sodir bo'layotgan ko'rinadi. Misol uchun, Kelingni ko'rib chiqaylik, menga quyidagi fikrlarni jo'natdi:
"Bugun men" NuvaRing " kompaniyasini sotib oldim va mening sug'urta kompaniyam hali ham bu pulni to'lashga majbur emas, deb o'ylashadi, men ular bilan kun bo'yi telefonda bo'ldim va menimcha, biz qonunni boshqacha tushunamiz".
Xo'sh, ... kim bu senariyda to'g'ri? Afsuski, ular ikkalasi ham. Ko'rib turganingizdek, 2012 yil 1 avgustda "Salomatlik uchun qulay sog'liq" qonuni kuchga kirgan bo'lsa-da, bu sizning avzalliklaringizni shu kungacha avvali qabul qilishingizni anglatmaydi. Obamacare faqat yangi sog'liqni saqlash rejalarini kontratseptsiya qoplamasi talabiga rioya qilishni talab qiladi - bu faqatgina "Affordable Health Care" qabul qilingandan so'ng yozilgan yoki sotib olingan rejalar uchun qo'llaniladi.
Obamacare oldindan mavjud bo'lgan salomatlik sug'urtasi rejalari (bu kontratseptsiya imtiyozlarini berish shart emas). Bu shuni anglatadiki, reja, xuddi shunday bo'lgani kabi ishlashga ham davom etishi mumkin. Biroq, agar sug'urta kompaniyasi rejaga sezilarli o'zgarishlar kiritsa (masalan, hamkorlikni ko'paytirishi, qarzni to'lash yoki kamaytirish, imtiyozlarni sezilarli darajada kamaytirish yoki ma'lum miqdorlarda cheklovlarni tashlash kabi) bo'lsa, reja ko'proq kattaroq bo'lmaydi. Yaxshi xabar shundaki, bu rejalar abadiy kattaroq bo'lmaydi. Ko'pgina rejalar allaqachon ushbu maqomni yo'qotdi.
Shunday qilib, NekaRingni qamrab ololmagan sug'urta haqida Becca-ning savoliga qaytib, bu uning rejasi katta bo'lganligi sababli bo'lishi mumkin, shuning uchun uni qamrovdan mahrum qilishmoqda.
Xo'sh, nega boshqa kontraseptsiya uchun pul to'lash kerak?
Ehtimol, kontratseptiv vositalarning qanday qoplanishiga oid ba'zi bir chalkashliklar bor. "Affordable Care Act" da ayollar FDA tomonidan tasdiqlangan kontratseptiv vositalardan foydalanish imkoniyati mavjudligini bildirsa ham - ALL tovar barcha brendlarga mos kelmaydi . Obamacare ostida rejalar, masalan, umumiy versiya mavjud bo'lsa, tovar belgisi bo'lgan dori-darmonlar uchun xarajatlarning taqsimlanishini (birgalikda ish haqi, ish haqi, tovon puli) va xarajatlarni taqsimlashni davom ettirish kabi sarf-xarajatlarni nazorat qilish va samarali yordam berishga yordam beradi. xavfsiz.
Ko'pgina sug'urta kompaniyalari qonunni "talon-taroj qilishda yordam berish uchun oqilona tibbiy boshqaruvni qo'llash" imkonini beradigan bo'limni izohlaydilar, demak ular tug'ilishni nazorat qilishning ayrim shakllari uchun qo'shimcha to'lovlar olishlari mumkin, ammo boshqalarga emas. Shuning uchun siz NuvaRing-ni sotib olish uchun qo'shimcha pul to'lashingiz kerak, yoki umumiy tug'ma nazorat qilish tabletkalari birgalikda to'lovlarsiz qoplanadigan deb aytishingiz mumkin.
Shunday qilib Obamacare ostida kontratseptiv vositalar nimadan iborat?
Sug'urta kompaniyalari nima qilishlari mumkin yoki sizning sug'urta kompaniyangiz qaysi kontratseptiv vositalarni sarflashini tanlash va qachon tanlash mumkin?
- Agar kontratseptiv vositangiz umumiy versiyasiga ega bo'lsa, sug'urta rejangiz faqat bepul muqobilni bepul taklif qilishni tanlashi mumkin. Ular, agar siz brendning dori-darmonini tanlasangiz (agar mos keladigan mahsulot mavjud bo'lsa), siz ikkalasining narxi farqini to'lashingiz kerak.
- Agar sizning kontratseptiv vositangizning umumiy versiyasi bo'lmasa, unda tovar belgisi dori-darmonlarini to'lamaslik kerak. Buning ma'nosi, Affordable Care qonuni bo'yicha, sug'urta rejalari siz uchun bepul, NuvaRing, Ortho Evra Patch , Depo-Provera , Mirena , ParaGard va Nexplanonni qoplashi kerak, chunki bu kontratseptivlar uchun umumiy alternativa yo'q.
- Agarda AQShda faqat bitta FDA tomonidan tasdiqlangan kontratseptiv vositasi mavjud bo'lsa, sizning rejangiz uni qoplash uchun talab qilinadi (masalan, NuvaRing - kontratseptivlar uchun yagona uzatma, shuning uchun uni qoplash kerak). Biroq, tug'ruq nazoratining bir nechta birikmasini mavjud bo'lganligi sababli, tibbiy sug'urta kompaniyalari ularning ayrimlarini qamrab olishi mumkin. Shunday qilib, qanday tabletkalarni mutanosib ravishda qoplamasdan qoplash rejaga qarab farq qilishi mumkin.
- Agar shifokor sizning ism-tovar dori siz uchun "tibbiy jihatdan mos" ekanligini aniqlasa, unda sizning sug'urta kompaniyangiz sizning ism-brendingizni tug'ilishni nazorat qilishni mutanosibsiz ta'minlashga imkon beradigan voz kechish jarayonini ta'minlashi kerak.
- Rejalar bepul tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan ko'proq taklif qilishlari kerak. Ular sizni FDA tomonidan tasdiqlangan kontratseptiv usullarning barcha turlaridan foydalanishni ta'minlashi kerak - bu retseptlash usullari va kontratseptiv vositalardan iborat.
- Kontratseptivlarni kiritish uchun zarur bo'lgan barcha kontratseptiv vositalar (masalan, JUDs ), tug'ilishni nazorat qilish, kontratseptivlar ta'sirini kuzatib borish va boshqarish, uzluksiz sodiqlik uchun maslahat berish va joylashtiriladigan asboblarni olib tashlash $ 0 teng haq evaziga qoplanishi kerak.
- Doimiy kontrasepsiya, masalan, Essure va tubal ligatsiya , shuningdek, harajatlarning taqsimlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
Aqlimiz tutilishi kerak bo'lgan so'nggi narsalar:
- Favqulotda kontratseptsiya mavjud foyda deb hisoblanadi. Biroq, " B" rejasidan tashqari " Bir qadam" markali mahsulotdir, shuning uchun sizning sug'urta rejangiz faqat navbatdagi tanlovi "One Dose , My Way" va bepul tadbirlarni o'z ichiga oladi va B rejasi uchun bir martalik to'lov uchun qo'shimcha to'lovni amalga oshirishi mumkin.
- Spermitsidlar , ayollar prezervativlari va " Bugungi süngerler" kabi kontratseptiv vositalar "Affordable Care Act" tomonidan qoplanadi. Lekin, bu xarajatlardan tashqari hech qanday xarajatlar qoplanmasligi uchun, shifokoringiz ushbu kontratseptiv vositalar uchun retsept yozishi kerak . Shunday qilib, agar ular OTC mavjud bo'lsa ham, siz ular uchun pul to'lashni xohlamasangiz, avval siz retsept olishingiz kerak bo'ladi. Ertalabki tabletka ham OTC holatiga ega ekanligi sababli, siz sug'urta kompaniyangizga to'lashni istasangiz, sizga ham (yoshingizdan qat'iy nazar) retsept kerak. Siz hali ham bu kontratseptivlarni retsept bilan sotib olishingiz mumkin - ular faqat bepul bo'lmaydi.
- Profilaktik xizmatlar nafaqat ayollar uchun qo'llaniladi . "Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") doirasida sizning sug'urta kompaniyangiz vazektomiya yoki prezervativ kabi erkak kontratseptsion usullari uchun noqonuniy to'lovlar yoki chegirmalar berishi mumkin.
- RU-486 kabi tibbiy abortlar va preparatlar "Salomatlik salomatligi" ning oldini olish xizmatlariga kiritilmaydi, shuning uchun sug'urta kompaniyalari bu xizmatlarni xarajatlarsiz taqsimlashlari shart emas.
Yordam kerak?
Obamacare ostida kontratseptsiya qamrovini qamrab oladigan barcha tartibsizliklar tufayli sizdan bepul bo'lishi kerak bo'lgan tug'ilishni nazorat qilish uchun to'lashni so'rashingiz mumkin. Agar sug'urta kompaniyangiz Affordable Care qonuniga rioya qilmagan deb hisoblasangiz, siz olishingiz mumkin bo'lgan amallar mavjud.
- Sizning sug'urta kartangiz orqa qismidagi a'zolik raqamlarini qo'ng'iroq qiling yoki sizning rejangiz katta va / yoki kontratseptiv vositalar haqida ma'lumot olish uchun sizning ish beruvchingizning manfaatlar ma'muriga murojaat qiling.
- Milliy ayol huquqlari markazi Sizga "Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") doirasida sizga taqdim etilgan ko'mak uchun kurashishga yordam beruvchi foydali vositani yaratdi. Ushbu avtomobil uchun to'plam quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sizning kontratseptiv vositangizni qamrab oladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradigan oqim jadvali.
- Javoblar / ma'lumot uchun sug'urta kompaniyangizni chaqirganingizda foydalanadigan skript.
- Sizning sug'urta kompaniyangizni tug'ilishni nazorat qilishning maxsus turiga qo'shimchalar va huquqlaringizning zaxira nusxasini olish uchun bog'lanishlari uchun yuboring.
- Apellyatsiya topshirish bo'yicha ko'rsatmalar.
Manbalar:
FDA. "Tug'ilishni boshqarish bo'yicha qo'llanma". Ayollar salomatligi idorasi.
AQShning Mehnat Departamenti. "XII qism - Affordable Care qonunini amalga oshirish haqidagi tez-tez so'raladigan savollar." Xodimlar nafaqalari xavfsizligi boshqarmasi. 2013 yil 20 fevral.