Affordable Care qonuni 26 yoshga qarab qaramlikni oshiradi
Prezident Obama 2010 yil mart oyida qonunni qabul qilish to'g'risidagi qonunni imzoladi. Uning ko'pgina qoidalari kamida 2014 yilgacha kechiktirildi, biroq qonunning ayrim qismlari qonunchilik kuchga kirgandan keyin birinchi oylarda kuchga kirdi.
ACA qonunga imzo qo'yilgach, Sog'liqni saqlash va Inson Xuquqlari Departamenti (HHS) qonun hujjatlarida talab qilinadigan vaqtga mos keladigan qoidalarni amalga oshirish uchun nashrlarni chop etdi.
2010 yilda amalga oshirilgan sog'liqni saqlash islohoti to'g'risidagi qonunning muhim qoidalaridan biri barcha yosh kattalar uchun tegishli tibbiy sug'urtaga ega bo'lishini ta'minlash uchun qaramlik qamrovini kengaytirish bo'ldi. Ushbu shartni 2010 yil 23 sentyabrda boshlash rejalashtirilgan bo'lsa-da, keyinroq HHS kotibi Kathleen Sebelius mamlakatning eng yirik sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyasidan 2010 yil may oyida qaramlik qamrovini amalga oshirishni boshlash majburiyatini oldi. Bu ko'plab talabalarni kollejni bitirgan kechaning bahorida qoplamada bo'sh joyni yo'qotish uchun.
Nima uchun keng qamrovli qamrov talab qilingan?
"Affordable Care Act" ning qabul qilinishidan oldin, ko'plab sug'urta kompaniyalari o'zlarining yoshi va / yoki yosh kattalar IRS ta'rifiga qaram bo'lmagan yoshlar tufayli yosh kattalarni ota-onalarning salomatlik rejalaridan tushirib yuborishdi. kattalar endi to'liq kunlik talaba emas edi. Bu ko'plab kollej bitiruvchilari va boshqa yoshlar uchun kasalliklarni sug'urtalamasdan qoldirdi.
Shuningdek, Obama ma'muriyatining ma'lumotlariga ko'ra:
- Pre-ACA, yosh kattalar har qanday yosh guruhida sug'urtalanmaganlarning eng yuqori darajasiga ega edi. Yoshlarning qariyb 30 foizi sug'urtalanmagan - har qanday boshqa yosh guruhidan yuqori bo'lgan ko'rsatkich.
- Ish beruvchiga asoslangan sug'urtaning yoshi kattalar uchun eng past ko'rsatkichdir. Yosh yigitlar ish bozoriga yangi bo'lganligi bois, ko'pincha "boshlang'ich ish o'rinlari, part-time ish o'rinlari, yoki odatda sog'liqni saqlash sug'urtasini ta'minlamaydigan kichik biznesda ish joylari bor". Bu bir necha yil o'tgach davom etmoqda, lekin ota-onalar salomatligini sug'urtalash bu bo'shliqni ko'paytirishga yordam berdi.
- Yosh kattalar sog'lig'i va mablag'lari xavf ostida edi. Ko'pgina yosh kattalar (va boshqalar) tibbiy sug'urta kerak deb o'ylamasalar-da, ular "voqea yoki falokat voqeasidan bir qadam narida" kotib Sebeliusning so'zlarini keltiradilar. Aslida oltita yosh kattalardan biri surunkali kasallikga saraton, diabet yoki astma va ACA dan oldin, sigortasız yoshlar deyarli yarmi ACA'dan oldin tibbiy Xarajatlarni to'lash qiyinchiliklar borligini bildirdi.
Sog'lom turmush tarzi yosh kattalarga qanday yordam berdi?
«Affordable Care» qonuni, yosh kattalar hali ham soliqqa tortish maqsadiga bog'liqmi deb hisoblanmaguniga qaramasdan, kattalar farzandiga 26 yoshga yetguniga qadar o'zlarining ota-onalarining qamrovini qamrab olishni rejalashtirayotgan qaramoqchi bolalarni qamrab oladigan sog'liqni saqlash rejalarini talab qiladi.
2010 yil 10 may kuni federal Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy muhofaza qilish boshqarmasi, Mehnat va Xazina vazirligi (IRS) 26 yoshga to'lmagan katta yoshdagi bolalarga qaramlik qamrovini kengaytirishni amalga oshirish uchun zarur qoidalarni berdi.
Ko'proq kattalardagi bolalar uchun qamrov
Soglikni saklash rejalari, yoshi kattalar farzandlari ota-onalari bilan yashamasalar ham, ota-onasining soliq to'lashlariga qaram bo'lmasliklari yoki endi talaba bo'lmaganda ham, qarindoshlarning kattalar farzandlariga 26 yoshgacha tibbiy sug'urta qilishlari kerak.
Bu qoida turmush va turmushga chiqmagan bolalar uchun ham qo'llaniladi, ammo ularning turmush o'rtog'i va farzandlari qamrab olinishi shart emas. Shuningdek, u alohida va guruhli tibbiy sug'urta bozorlarida ham qo'llaniladi: ota-onalar ish beruvchidan tibbiy sug'urta oladimi yoki uni o'zlari sotib olmaydimi, ularning yosh kattalar farzandlari reja bo'yicha rejalashtirilgan bo'lishi mumkin. har qanday qaram bola uchun qamrovni kengaytiradi.
Barcha talabga mos keladigan yoshlar kattalar uchun maxsus ro'yxatga olish imkoniyati bo'lgan
Yosh kattalarning ota-onalarining rejalariga 26-yilga qadar 23-sentabr kuni yoki undan keyin boshlanadigan reja / siyosat yillariga to'g'ri kelishi uchun ruxsat berilishi kerak.
Ko'pgina sug'urtalovchilar ushbu qoidani ilgari amalga oshirishdi, ammo 2010 yilning 23 sentyabridan keyin ularning barchasi birinchi marta yangilandi.
Barcha rejalar kamida 30 kun davom etadigan maxsus ro'yxatga olish davri bilan shug'ullanish kerak edi. Bu vaqt ichida ota-onalar tomonidan e'lon qilinmagan yoshlar rejaga qo'shilish imkoniyati berildi. Ushbu ro'yxatga olish davri rejaning muntazam ochiq ro'yxatga olish davriga to'g'ri kelib qolmaganidan qat'iy nazar mavjud edi. Avvallari ota-onasining rejalari bilan ajralib qolgan yoshlar va boshqa sabablarga ko'ra o'zlarining ota-onalari rejasini yoritmaslikni afzal ko'rgan yoshlar uchun foydalanish mumkin edi.
O'sha kundan boshlab, yosh kattalar ota-onalarning rejalarida 26 yoshga qadar qolishga muvaffaq bo'ldilar, ammo faqatgina har yili muntazam ravishda ro'yxatga olish davrlarida, yoki maxsus saralash bosqichidan boshlangan maxsus ro'yxatga olish paytida yosh ota-onalarning rejalariga qayta qo'shila oldilar. kattalar ota-onaning sog'liqni saqlash rejasiga qo'shilishlari mumkin emas.
Xuddi shu bahoda bir xil foydalar
Tibbiy sug'urta rejalari qaramlik qamrovini qoplashni ta'minlaydi, chunki ular qaramog'idagi ahvol tugaganligi sababli, sog'liqni saqlash xizmatidan mahrum bo'lmaydigan kishilar uchun ham xuddi shunday imtiyozlarga ega bo'lishlari kerak. Bundan tashqari, sog'liqni saqlash rejasi yosh kattalardan boshqa yoshdagi qariyalarga qaraganda sog'liqni saqlash uchun ko'proq pul to'lashni talab qila olmaydi.
Ammo shaxsiy va kichik guruhlardagi bozorlarda ACA 21 yoshida o'sib boradigan yoshga oid ko'rsatkichlarni belgilaydi, shuning uchun 21 yoshdan oshgan yosh kattalar yoshga qaraganda ko'proq mukofotga ega bo'ladi.
Yoshlar uchun yangi soliq imtiyozlari
Ish beruvchi homiyligidagi sog'liq sug'urtasining ba'zan e'tibordan chetda bo'lgan foydalaridan biri shundaki, qoplamaning qiymati xodimning daromadidan chiqarib tashlanadi. Agar sog'liqni saqlash sug'urtasi yil davomida 15000 AQSh dollari (qisman sizning va qisman ish beruvchi tomonidan to'lanadigan) bo'lsa, unda 15 ming dollar soliq to'lamaysiz. Bu o'z sog'lig'ini sug'urta qilishni sotib olgan kishilardan farq qiladi, ular o'zlarining sog'liq sug'urtalari bo'yicha soliq imtiyozlari jihatidan ancha murakkab qoidalarga duch keladilar .
"Affordable Care Act" doirasida mazkur nafaqa 26 yoshga yetmagan yosh bolalar uchun beriladi. Agar xodimlar yosh yoshli bolalarini 26 yoshga qadar qamrab olishni tanlasalar, ish beruvchining yoshli kattalar uchun taqdim etayotgan sog'liqni saqlash sug'urtasi qiymati xodimning daromad. Bu nafaqa, yosh kattalar 26 yoshga to'ladigan soliqqa tortiladigan yil oxirigacha davom etadi (ba'zi ish beruvchilar yosh yoshlar bolalarni rejaga qo'yishni emas, balki 26 yoshga to'lgunga qadar rejada qolishlarini tanlaydilar). ular tezda 26 yoshga kirganlarida).
- Soliq imtiyozi 2010 yil 30 martdan kuchga kirdi, bu esa uni ACA kuchga kirgandan so'ng darhol foydalanish imkonini berdi.
- Soliq imtiyozlari, shuningdek , federal daromad solig'i bo'yicha o'zlariga tegishli bo'lgan sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha imtiyozlarga ega bo'lgan shaxslarga ham qo'llaniladi. Salomatlikni sug'urtalash har doim soliqqa tortilmaydi, biroq o'z-o'zidan ishlaydigan shaxslar o'zlarining mukofotlarini ushlab qolishni istisno qilmasdan tushishlari mumkin. Bunday holatda, ular 26 yoshga qadar o'z rejasida qoladigan yosh kattalardagi bolalar uchun to'lanadigan nafaqalarni undirish huquqiga ega.
Natija
2016 yil boshida 6,1 million yosh kattalar (19 yoshdan 25 yoshgacha) ACA qoshida qamrab olingan. Ularning yarmidan ko'pi birja , premium subsidiyalar berib , Medicaid kengaytirish 2014 yilda kuchga kirgan edi. Ammo 2,3 million yosh kattalar 2010 va 2013 yillarda ACA sharoitida 26 yoshgacha bo'lgan ota-onalarning sog'liq sug'urtasi rejasida qolishlariga imkon yaratdi.
Trump ma'muriyati va Respublika qonun chiqaruvchi organlari ACAni bekor qilishni talab qilsa-da, yosh kattalarning ota-onalarning sog'lig'ini saqlab qolishga imkon beruvchi qarori ikki tomonlama qo'llab-quvvatlaydi va ehtimol, qo'shimcha o'zgarishlar mavjud yoki yo'qligiga qaramay, ACAga (2018 yil boshida faqatgina qonun chiqaruvchi o'zgarish 2019 yildan boshlab kuchga kirgan alohida mandatni bekor qilgan, qolgan ACA esa buzilmagan).
> Manbalar:
> CalCPA Sog'liqni saqlash. Affordable Care Act doirasida Premium reytingni tushunish. 2015 yil 1 dekabr.
> CMS.gov. Iste'molchilarni axborot va sug'urta nazorati markazi. Yosh Kattalar va Muvofiq Harakatlar Yo'llari: Yosh Kattalarni himoya qilish va oilalar va korxonalardagi yuklarni bartaraf etish.
> HHS.gov. "Affordable Care Act" tufayli 20 million kishi tibbiy sug'urta qoplamasini oldi. 2016 yil 3 mart.