Isoning shogirdi sog'liqni saqlash rejalari hali ham atrofida, lekin ACA ularni o'zgartirdi
Talabalarning sog'liqni saqlash rejalari kollej o'quvchilarining tibbiy sug'urta qoplamalarini olishlari uchun uzoq vaqtdan beri mavjud edi. Talabalarning ko'pchiligi ota-onaning sog'lig'i bilan qamrab olinadi, ammo tarixan, kollej o'quvchilarining taxminan 20 foizi sug'urtalanmagan. "Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") o'quvchilarga qamrovni yanada kengroq ochib berdi va universitetlar tomonidan taqdim etilayotgan talaba sog'liq sug'urtasi rejalarini isloh etdi.
Bilishingiz kerak bo'lgan narsalar:
1. Talabalarning sog'liq sug'urtasi rejalari ACA ning yakka tartibdagi bozor talablariga to'la muvofiq bo'lishi kerak (lekin ba'zi bir istisnolar quyida muhokama qilinadi). Buning ma'nosi shundaki, ular yillik va umrbod foyda maksimal miqdori bilan cheklanmagan ( foyda imtiyozlarini ta'qiqlash keyinchalik bozorning qolgan qismiga nisbatan talaba sog'liqni saqlash rejalari uchun kuchga kirgan, lekin 2014 yilga kelib to'liq amalga oshirilgan) va yillik - mobil xarajatlar qoplanadi .
Pre-ACA, past yillik va umrbod maksimal foyda, talabalarning sog'liqni saqlash rejalari bo'yicha keng tarqalgan. 2013-yilda vafot etgan Arijit Guha, Arizona State University orqali talaba sog'liqni saqlash rejasi bor edi. Guha kabi ssenariylar endi yuzaga kelmaydi, chunki talaba sog'liqni saqlash rejasi muhim sog'liq uchun pul to'lashlari mumkin bo'lgan miqdorni qoplay olmaydi.
2017 yildagi nafaqa va to'lov parametrlarida HHS talabalarning sog'liqni saqlash rejalariga taalluqli bo'lmagan KXHning ikkita aspektini aniqladi:
- Shogirdning sog'liqni saqlash rejalari davlat tashuvchisining yagona xavfli havzasiga birlashtirilishi shart emas, shuningdek, tashuvchining barcha o'quvchilarning sog'liqni saqlash rejalarining xavfli havzalarini birlashtirishi shart emas. Maktab o'quvchilarining sog'liqni saqlash rejasi o'z xavfli havuziga ega bo'lishi yoki sog'lig'iga bog'liq bo'lmagan holda (masalan, aspirantlar xavfli havzada va boshqa litseyda bo'lishlari mumkin) bo'linishi mumkin.
- 2016 yil 1 iyuldan boshlab yoki undan keyin boshlangan siyosat yillari uchun talabalar sog'liqni saqlash rejalari ACA tomonidan aniqlangan akt aktuar qiymati (AV) ga mos kelmaydi (ya'ni, bronza rejalari AVning 58-62 foizini, kumush rejalari esa AV 68 foizdan 72 foizgacha). Buning o'rniga, kamida 60 AV (kamida o'rtacha xarajatlarning 60 foizini qoplaydi) AVga ega bo'lishlari kerak, ammo ularning AVlari metall sathidagi planshetlar uchun belgilangan AV bandlariga mos kelish o'rniga, 60 va 100 orasida biron-bir raqam bo'lishi mumkin. ACA.
2. Kollejlar va universitetlar talabalik sug'urtasi rejalarini taqdim etishi mumkin, ammo buning uchun talab qilinmaydi (ular 50 yoki undan ortiq to'la vaqtli ekvivalent xodimlarga ega bo'lsa, ularning talabalariga emas, balki ularning guruhlariga tibbiy sug'urtani taklif qilishlari kerak) . 2007-2008 yillarda kollejlarning 57 foizi talabalarning sog'liqni saqlash rejalarini taklif qilgandi, ammo agar biz faqat to'rt yillik davlat maktablari deb hisoblasak 82 foizga sakrab chiqdik.
Hozirgi kunda ACA talabalar uchun tibbiy sug'urta olish uchun bir qator boshqa yo'llarni yaratdi va talabalarga tibbiy sug'urta narxini oshirdi - chunki ayrim maktablar talabalarga tibbiy sug'urta rejalarini taqdim etishni to'xtatishga qaror qildilar. Bunga, sog'liqni saqlash rejalari kontratseptsiya vositalarini qamrab olishi kerak bo'lgan ACA talabi sababli, o'quvchilarni tibbiy sug'urta qilishni to'xtatishni tanlagan maktablarni o'z ichiga oladi.
3. Maktablar tomonidan taqdim etilayotgan talaba sog'liqni saqlash rejalariga qo'shimcha ravishda, talabalar ACA tomonidan ishlab chiqilgan ko'plab tibbiy sug'urta olishlari mumkin :
- Yosh kattalar 26 yoshga to'lgunga qadar ota-onaning sog'liq sug'urtasi rejasida qolishlari mumkin (bu maktabda bo'lishidan qat'iy nazar qo'llaniladi). Ko'pgina talabalar uchun bu yaxshi yechimdir, ammo tushunish uchun ba'zi ogohlantirishlar mavjud: ota-ona rejasi qaramog'iga bo'lganlar uchun homiladorlikning pensiyasini qoplash uchun talab qilinmaydi va ota-onaning rejasi talaba maktabga boradigan hududdagi tarmoq provayderlarini o'z ichiga olmaydi. Bundan tashqari, ota-onalar har qanday ish beruvchining hissasi ortib ketgan taqdirda to'lanadigan nafaqaga qarab oilaning shaxsiy tibbiy sug'urtasini sotib olishlari yoki talaba sog'liqni saqlash rejasiga ro'yxatdan o'tishlari uchun ko'proq xarajat qilishi mumkin. Hech bir o'lchovli javob yo'q.
- Meditsina vakolati ACA doirasida kengaytirildi va 30 davlat ortiqcha shahar (va tez orada, Luiziana) yangi muvofiqlik qoidalarini joriy etdi. Ushbu mamlakatlarda uy xo'jaliklari daromadlari qashshoqlik darajasining 138 foizigacha, ya'ni 2016 yilda bir kishi uchun 16394 dollardan iborat bo'ladi. Agar sizning ota-onangiz sizni qaramoqchi deb da'vo qilsa, ularning huquqini aniqlash uchun ularning daromadlari ham hisobga olinadi (bu holda uy xo'jaliklarining umumiy miqdori soliq to'lash bo'yicha da'vo qilgan kishilar soniga bog'liq bo'ladi).
- Shaxsiy tibbiy sug'urta xarajatlarini qoplash uchun yuqori darajadagi subsidiyalar har bir davlatda almashinuv orqali mavjud bo'ladi (subsidiyalarni maktab tomonidan taqdim etiladigan talabalar uchun tibbiy sug'urta sotib olish uchun foydalanilmasligini hisobga oling). Subsidiylik huquqi talabnoma beruvchining uy-ro'zg'or daromadiga bog'liq. Talabalar o'zlarining maktablari talabalar salomatligini sug'urtalash taklifiga qaramasdan, subsidiyalar olishlari mumkin (ular daromadga asoslangan holda). Subsidiyalar kumush rejaning narxi arizachining uy-ro'zg'or daromadining oldindan belgilangan foizidan ko'proq bo'lishini ta'minlaydi. Meditsidga tegishli bo'lmagan va kamida 100 foiz daromadi bo'lgan, ammo kambag'allik darajasining 400 foizidan ko'p bo'lmagan (2016 yil uchun 2015 yilga mo'ljallangan qashshoqlik darajasi ko'rsatmalaridan foydalangan holda) subsidiyalar mavjud. Medicaid huquqiga ega bo'lgani kabi, agar talaba soliq qaramog'i hisoblansa, talabalarning uy daromadlari umumiy daromadni o'z ichiga oladi.
- 50 yoki undan ortiq to'la vaqtli ishchi xodimga ega bo'lgan ish beruvchilar to'la vaqtli (haftada kamida 30 soat) xodimlariga tibbiy sug'urta qilishni taklif qilishlari yoki jarimani to'lashlari kerak. Shunday qilib, katta ish beruvchi uchun to'liq vaqtli ishlaydigan kollej o'quvchilari uchun, ularning ish beruvchilari tomonidan tibbiy sug'urta deyarli taqdim etiladi .
4. Talabalarga sotiladigan ayrim sog'liqni saqlash rejalari ACA bilan mos emas . Bu qisqa muddatli rejalar va tibbiy imtiyozlar rejalarini o'z ichiga oladi. Bir reja marketing materiallari talabalar uchun yaxshi mos ekanligini da'vo qilsa ham, bu o'quvchilarning sog'liqni saqlash rejasini amalga oshirmaydi.
5. Talabalar uchun tibbiy sug'urta guruhli tibbiy sug'urta rejasi deb hisoblanmaydi va bu talabalarga tibbiy sug'urta pensiya to'lovlarini oladigan magistrlarga ta'sir ko'rsatadi . 2014-yilda kuchga kirgan (lekin 2015 yilga qadar kechiktirilgan ) reglamentga muvofiq , ish beruvchilarga shaxsiy sug'urta sug'urtasi bo'yicha nafaqa to'lashlari mumkin emas. Universitetlarga to'la vaqtli xodimlar uchun talabalik sug'urtasi bo'yicha sug'urta mukofotlarini to'lash uchun aniq ruxsat berilmaydi (chunki talabalar sog'liqni saqlash rejalari guruhni qamrab olishi mumkin emas), ammo bu maktab uchun ishlaydigan talabalar uchun qanday qo'llanilganligi haqida chalkashliklar paydo bo'ldi.
Ko'plab oliy o'quv yurtlari talabalarga (odatda litsey talabalari) stipendiya berishadi va talabalar o'qituvchi va tadqiqotchi sifatida xizmat qiladi. O'quv to'lovlarini va yashash xarajatlarini qoplash uchun stipendiyalardan tashqari, universitetlar ham universitet talabalarining sog'liqni saqlash rejasi doirasida aspirantlar mukofotining barcha qismini yoki bir qismini to'lashlari mumkin. Ish beruvchining shaxsiy mukofotlarini to'lashni taqiqlovchi qoidalarga muvofiq, har bir xodimga (har bir ishchi uchun yiliga 36.500 dollargacha) kuniga $ 100 miqdorida jarima jazosi qo'llaniladi.
Shubhasiz, aspirant va tadqiqotchi assistentlar va magistrlarni o'qituvchi assistentlar ishlaydiganmi yoki yo'qmi degan savol tug'iladi. Universitet o'quvchilarning sug'urta mukofotlari to'lovlarini to'lashi taqiqlanganidan qat'i nazar, o'quvchilarning sug'urta mukofotining bir qismini to'lashi mumkin. 2016-yil fevral oyida IRS maktabda ishlovchi aspirantlar nomidan talabalar uchun tibbiy sug'urta mukofotlarini to'lashga qodir bo'lgan universitetlar uchun o'tish imtiyozini taqdim etadigan ogohlantirish xati 2016-17 ni e'lon qildi. 2017 yil 1 yanvardan oldin boshlanadigan rejalashtirilgan yillar uchun IRS bunday tartibdan foydalangan holda maktabga qarshi choralar ko'rmaydi (2016-2017 o'quv yili taqvimidan kelib chiqadigan yil rejasi hali ham maktab qaytarib berilsa ham bo'ladi) talabalikning tibbiy sug'urta mukofotlari).