The New England Journal of Medicine , Xitoydan yod iste'moli va tiroid kasalligi munosabatlariga qarashli tadqiqotlarni e'lon qildi. 2006 yil iyun oyidagi hisobotda tadqiqotchilar, "etarli miqdorda yoki ortiqcha yod qabul qilish hipotiroidizm va otoimmün tiroiditga olib kelishi mumkin" degan xulosaga kelishdi.
Ushbu topilmalar, "yod tanqisligi bilan bog'liq katta xavf-xatarlardan ortiqcha surunkali yod tanqisligi xavfini kamaytiradi", deb aytgan doktor Robert Utigerning tahririyatiga hamrohlik qilmoqda. Bunga yod bo'yicha ixtiloflar, xususan, tuzning yodlanishi, va yod bilan ta'minlash,
Yod tanqisligi
Yod tanqisligining jiddiy muammosi bahs-munozaralarning bir tomonida. Yod oziq-ovqat, suv, yodlangan tuz va qo'shimchalar orqali olinadi. Qalqonsimon bez yod bilan tiroid gormoni ishlab chiqaradi, bu yod muhim va kerakli ozuqa hosil qiladi.
Yod homilador ayollar va xomilalar, shuningdek, bolalar uchun juda muhimdir. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) ma'lumotlariga ko'ra, taxminan 2 milliard kishi, jumladan 285 million maktab yoshidagi bolalar yod tanqisligi mavjud. Ularning orasida yod tanqisligi kasalliklari (IDD) 740 millionga yaqindir - ularning deyarli 50 millioni yod etishmasligidan kelib chiqqan miyani shikastlanishdan aziyat chekadi.
Yod tanqisligi kasalliklarini nazorat qilish xalqaro kengashining (INCCIDD) ma'lumotlariga ko'ra:
Yod tanqisligi dunyodagi oldini olish mumkin bo'lgan aqliy zaiflik va miya zararining yagona sababidir. Shuningdek, u bolaning omon qolishini pasaytiradi, go'daklarga sabab bo'ladi va o'sish va rivojlanishni buzadi. Homilador ayollardagi yod tanqisligi kasalliklari, homiladorlik va boshqa tug'ruq sabab bo'ladi. IDD bo'lgan bolalarda noqulay, befarqlik, aqlan zaif, normal harakatlar, nutq yoki eshitish qobiliyatiga ega bo'lmaydi.
Yod tanqisligi og'ir sog'liqni saqlash inqirozi bo'lgan dunyoning ko'plab sohalari mavjud. INCCIDD butun dunyo bo'ylab yod ovqatlanishini ko'rsatadigan onlayn xaritadir. Ushbu xarita, G'arbiy yarim sharning ko'pgina mintaqalari yod, Yevropa, Rossiya, Osiyo, Avstraliya va Afrikada etarli darajada bo'lishiga qaramasdan, turli hududlarda etishmovchilik xavfi mavjud.
Yod ortiqcha
Boshqa tomonda esa, ortiqcha yodning otoimmun tiroid kasalligi va hipotiroidizmni keltirib chiqarishi mumkinligi tan olinadi.
Hayvonlarni o'rganishga ko'ra, yuqori yod iste'moli tiroidning infiltratsiyasini lenfosit orqali boshlashi va yomonlashishi mumkin. Lemfotsitlar surunkali shikastlanish yoki tirnash xususiyati tufayli to'plangan oq qon hujayralari. Bundan tashqari, katta miqdorda yod tiroidning gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyatini bloklaydi.
Ushbu New England Journal tadqiqotida, Shenyangdagi Xitoy Tibbiy universiteti doktor. Doktor Doktor Weiping Teng boshchiligidagi tadqiqotchilar, uchta alohida guruhga yordam berishning tiroid ta'siriga: yod tanqisligi kam bo'lgan, etarli miqdorda yod iste'mol qiluvchilar, ortiqcha yod iste'mol qiluvchilar. Etarli yoki ortiqcha yod qabul qiladigan odamlarga yod berish hipotiroidizmning otoimmun tiroiditiga olib kelishi mumkinligini aniqladilar.
Tadqiqotchilar, subklinik hipotiroidizmning davom etishi uchun asosiy xavf omillari quyidagilardir:
- TSH 6dan yuqori
- Antitiroid antitelining yuqori darajasi (tiroid peroksidaz antikoru yoki tiroglobulin antikoru)
- Yod tanqisligidan ozgina etishmovchilardan etarli miqdorda o'zgarish
Oddiy tiroid funktsiyasi bilan boshlangan odamlarda yangi subklinik hipotiroidizmning asosiy xavf omillari quyidagilardir:
- TSH darajasi 2 dan katta
- Oliy antitiroid antikor darajalariga
- Yod tanqisligidan yod tanqisligi etarli emasligi yoki ortiqcha yod qabul qilishdan ortiqcha o'tish
Tadqiqotchilar:
... yod tanqisligi kasalliklarini oldini olish va davolash uchun yod tanqisligi bilan shug'ullanish kerak bo'lsa-da, uni takomillashtirish xavfsiz darajada saqlanishi kerak. Etarli darajadan (median siydik yodini chiqarib tashlash, litrda 200 dan 299 mikrogramdan) yoki haddan ziyod (median siydik yodining chiqarilishi, litr uchun 300 mg), ayniqsa, potentsial otoimmun tiroid kasalliklari bo'lgan sezgir populyatsiyalar uchun xavfsiz ko'rinmaydi yoki yod etishmasligi. Qo'shimcha dasturlarni maxsus hududga moslashtirish kerak. Yod tanqisligi etarli bo'lgan hududlarda yod tanqisligi bilan ta'minlanmagan, yod tanqisligi kam bo'lgan hududlarda tuz yod tanqisligi darajasiga qarab yod bilan to'ldirilishi kerak.
Muhim bir eslatma: Tadqiqotchilar ochiq hipotiroidizmin TSH qiymati 4.8 dan yuqori, erkin T4 darajalariga ega bo'lgan holda belgilashgan. Subklinik hipotiroidizm oddiy TAH darajasiga ega 4,8 dan yuqori bo'lgan TSH sifatida belgilandi. Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi, Klinik Biokimyo Milliy Akademiyasi bilan birgalikda 2002 yil oxirida / 2003 yil boshida TSH normal oralig'i deyarli 3,3 dan 3 ga qisqardi. Shunday qilib, kimdir ochiq hipotiroid deb hisoblanishi nuqtasi bu yangi ko'rsatmalarga asoslanib farq qilishi mumkin.
Sizga yod kerakmi?
Ko'p yillar oldin yod tanqisligini bartaraf etish vositasi sifatida tuzni yodlash AQSh va boshqa sanoati rivojlangan mamlakatlarda ixtiyoriy ravishda o'rnatildi. Yodlangan tuz bilan bu hududlarda yod tanqisligi buzilishlarini yo'qotdi, aksariyat amerikaliklar etarli yodga ega.
Biroq o'tgan yigirma yil davomida salomatlik sababli tuzni iste'mol qilishni qisqartirish, qayta ishlangan oziq-ovqatlarda yodlangan tuzni kamaytirish va AQShda yodlanish shart emasligi (hatto 70% stol tuzining yodlanganligi) hatto AQSh kabi mamlakatlarda yod miqdorini qisqartirishga olib keldi. Shunday qilib, AQShda yod tanqisligi butunlay bekor qilingan vaqtdan so'ng, u barqaror yuqoriga ko'tarilgan holda sekinlashdi.
Homilador ayollarda eng katta tashvish. Haqiqatan ham, yod tanqisligi bor homilador ayollarning soni o'tgan 20 yil ichida AQShda o'sdi, bu 1970 yillardagi 1 foizdan 2002 yilda 7 foizgacha bo'lgan. Ushbu ayollar va ularning chaqaloqlari yod etishmasligidan eng katta xavf-xatarga duch kelishmoqda. xun.
Ba'zi ekspertlar homiladorlik va homiladorlik davrida yod tanqisligini standart holatga keltirishni tavsiya qiladi. Homiladorlik davrida yod uchun tavsiya etilgan parhezlar 200 mkg, emizishda esa 75 mkg / kun.
Bizning qolganlarimiz uchun, tiroid sog'lig'ining tegishi uchun javob, shuning uchun etarli miqdorda - yod ko'p emas. Agar siz yodlangan bo'lsa, sog'lig'ingiz sababli yodlangan tuzni parhezdan ajratib oling yoki yodlangan dengiz tuziga o'ting.
Shunday qilib, qo'shimcha yodga ehtiyoj bormi? Yod yetarli bo'lmagani haqida qanday qilib aniq aytish mumkin? O'zingizning o'lchashingiz deyarli mumkin emas. Biroq, siz quyidagi savollar bo'yicha juda qo'pol taxmin qilishingiz mumkin:
- Yodlangan tuzdan foydalanasizmi?
- Kundalik qancha tuz iste'mol qilasiz?
- Siz yod bilan vitamin yoki qo'shimchani olasizmi? (Yod qancha qo'shimcha oladi?)
- Muntazam ovqat, go'sht, sut mahsulotlari yoki dengiz mahsulotlari bormi?
Ba'zi muqobil, yaxlit va shifobaxsh amaliyotchilar, qalqonsimon muammoga duchor bo'lgan har qanday odamning yod bilan ta'minlanishini (suyuq yod yoki yod o'z ichiga olgan o'simliklar, masalan, kelp yoki peshob nayi kabi) talab qiladigan deyarli tiz cho'ktiradilar. Bu ba'zi odamlardagi simptomlarni va tiroid muammolarini yanada kuchaytiradi.
Ammo, homilador bo'lishni rejalashtirmaguningizcha, homilador emiziksiz yoki siz emizishni boshlagan bo'lsangiz, siz va sizning amaliyotingiz sizning etishmovchiligingiz haqida juda kuchli dalillar mavjud bo'lmaguncha yod olish borasida juda ehtiyot bo'lishni xohlaysiz. Agar shifokor yod tanlovini tiroid davosi sifatida tavsiya qilsa, siz yod darajasini o'lchaydigan qo'shimcha muayyan tekshiruvni talab qilishingiz mumkin - "siydik chiqarish sindromi" sinovi. Yodni siydikda chiqarib yuboradigan va yod miqdorini bilvosita, ammo to'g'ri baholashni ta'minlaydigan bu tekshiruv va kamchilikni hujjatlashtirishi mumkin.
Bundan tashqari, " tiroid yordami " deb nomlangan vitamin va qo'shimcha formulalar, jumladan, kuchli sotilgan va ko'tarilgan Alvidar uchun ehtiyot bo'ling. Ko'pchilik, Alvidar kabi, ko'p miqdorda yod o'z ichiga oladi va agar siz yod etishmasa, ular sizning semptomlaringizni yanada yomonlashtiradigan va tiroid holatingizni og'irlashtiradigan istalgan va qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Yod iste'molining Xitoyda tiroid kasalliklariga ta'siri" New England Journal of Medicine , Volume 354: 2783-2793, 29 iyun, 2006, № 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "Yod ozuqasi - ko'proq yaxshiroq", New England Journal of Medicine, jild, 354: 2819-2821, 29 iyun, 2006, № 26
> Xigdon, Jeyn F.D. et. al. "Yod," Mikronutrient Ma'lumot markazi , Linus Pauling Instituti, Oregon shtati universiteti, 2003
> Yod tanqisligi kasalliklarini nazorat qilish xalqaro kengashi
> Shomon, Meri J. Homiladorlik, Homiladorlik va Emizishni muvaffaqiyati uchun Tiroid yo'riqnomasi, Tiroid-Info, 2006