Neyro-ICU - bu jonli mavjudotlarni xavf ostiga qo'yadigan nevrologik muammolarni bartaraf etishga bag'ishlangan intensiv terimdir. Neuro-ICU'lar taxminan 25 yil oldin Nevrologik kasalliklarni aniqlash va ularga murojaat qilishning rivojlangan metodlarida ko'proq ixtisoslashgan bilimlarga ehtiyoj borligiga javoban paydo bo'ldi.
Neuro-ICUda boshqariladigan muammolar
Umuman olganda, bemorni quyidagi holatlarda neyroklyuzikaga qabul qilish mumkin:
- postoperatif miya shishi
- ishemik falaj
- subaraknoid qon ketishi
- Shikast miya shikastlanishi
- intrakranial qon ketishi
- Guillen-Barr sindromi
- subdural gematoma
- myasthenia gravis
- o'murtqa travma
- holat epileptikus
- ensefalit
- menenjit va boshqa markaziy asab tizimi infektsiyalari
Boshqa afzalliklar
Nevrologik parvarishlash sohasi keng qamrovli kasalliklardan ko'proq narsani o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tananing muayyan mexanikasi haqida, masalan, miya qon oqimini va intrakranial bosimni qanday boshqarayotgani haqida maxsus ma'lumot talab etiladi. Bundan tashqari, elektroensefalografiya kabi neyrologik vositalarni bilish talab etiladi, ventilyator mexanikasining odatda tushunishlariga, yurak telemetriyasi va intensiv qon bosimi monitoringi va umumiy ICUga xos bo'lgan boshqa texnikaga qo'shiladi.
Nerv tizimiga zarar etkazadigan bemorlar tananing boshqa muhim sohalariga ziyon etkazadigan bemorlardan juda muhim farq qiladi.
Masalan, asab tizimining kasalliklari bemorning harakatlanish va muloqot qilish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, neyrokimyo mutaxassisligi xodimlari muhim ma'lumotlarni to'plash uchun maxsus imtihon usullarida o'qitilishi kerak.
Jiddiy nevrologik kasalliklarning shaxsiy tabiatini ham anglash mumkin emas. Nörolojik kasallik, insonning yaqinlarini qanday algıladıklarını o'zgartirishi va aslida ular butunlay boshqa bir kishi kabi o'zini tutishi mumkin.
Hatto bundan ham yomoni, ba'zi Nevrologik kasalliklar, bizni qilgan narsalarimizni yoki hatto insoniyatni bizni yaratgan narsalardan mahrum qilish kabi ko'rinadi. Ushbu o'zgarishlarning do'stlar va oila a'zolarida his-tuyg'ularga ta'sir qilishi mumkin. Bu miya o'limiga oid mavzularni muhokama qilishda yanada muhimroq bo'ladi.
Neuro-ICUning tarixi
Ba'zi holatlarda, birinchi intensiv terapiya bo'limlari neyrookimyasallar bo'lgan. ICUga bo'lgan ehtiyoj 1950 yillarda poliomielit virusining falajli ta'siri tufayli mustahkam tarzda o'rnatildi. Favqulodda poliomielit bilan og'rigan odam nafas olish qobiliyatini yo'qotganligi sababli ular mexanik shamollatishning yangi texnologiyasiga joylashtirildi.
O'nlab yillar davomida intensiv terapiya bo'limlari hayotni xavf ostiga qo'yadigan har qanday kasalliklarga, xususan, mexanik shamollatish zarurligiga olib kelgan. Shu bilan birga, ko'proq ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamga muhtojlik yanada oshdi, chunki dori yanada murakkablashdi. 1977 yilda Massachusets shtatidagi umumiy kasalxonada Shimoliy Amerikadagi birinchi katta umumiy akusherlik neyrokompyuterlari qabul qilindi. U yerdan ular butun millat va dunyoda tobora ommalashib ketishdi.
Ko'pgina neyrookimyoviy preparatlar katta akademik shifoxonalarda joylashgan bo'lib, ular bemorlarning doimiy oqimini olishadi. Kichkina shifoxonalarda neyroklyuchitlarni ishlab chiqarishni oqlash uchun etarlicha bemorlarni olish imkoni bo'lmasligi mumkin, bemorni umumiy YTUga qaratish yoki bemorni boshqa kasalxonaga yuborish.
Neuro-ICUda kim ishlaydi?
Neuro-ICUs juda tabiatda juda ko'p intizomli. Neyrologlar, neyroxirurglar, intensiv terapiya bo'yicha mutaxassislar va anesteziyologlar ko'pincha yuqori malakali tibbiyot hamshiralari, nafas terapevtlari, ozuqaviy mutaxassislar va boshqalar bilan juda yaqin ishlaydi.
Ko'pgina mutaxassislarga ega bo'lishning foydasi shundaki, har bir bemorni parvarish qilish uchun keng ko'lamli ekspertizalar olib boriladi. Salbiy tomoni shundaki, agar gapirishga juda katta e'tibor berilmasa, do'stlar va oilalar kim bilan gaplashayotgani va nima uchun ular haqida shubhalanishlari juda oson. Bu mumkin bo'lgan chalkashliklar shifoxona xodimlarining navbatma-navbat ishlashi kerakligi tufayli yomonlashadi, shuning uchun kim bilan suhbatlashsangiz, o'sha kunning vaqtiga ham bog'liq.
Chalkashishning oldini olish uchun, keladigan har bir kishining o'zlarini tanishtirishi va ularning rolini tasvirlab berishi lozim.
Umumiy intensiv terapiya bo'limlari bilan taqqoslaganda, neyrookokklar qon tomirlari, miya yarim qonashlari va miya shikastlanishi kabi kasalliklar uchun kamroq o'lim ko'rsatkichlari va shifoxonaga yotqizilganlar bilan bog'liq. Reanimatsiya bo'limlari umuman qo'rqinchli va chalkash joylarga ega bo'lishi mumkin, ammo yaxshi muloqotga diqqatni jalb qilgan holda, neyrokimyoviy preparatlar hayotiy saqlovchi bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Maykl .Diger, Deborah M. Yashil, Stephan A. Mayer, Tomas P.Black, Nevrologik va Neyroxirurgik Yuqori Xizmat, To'rtinchi nashr, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vinsent Fitts, Zeynep Sümer, Hillari Jalon va Jozef Kuk va boshqalar. Neyrokritik davolash bo'limiga yuborilgan nevrologik bemorlarga e'tibor nimani anglatadi? Neurokritik parvarish, 2011, 15-son, 3-raqam, 477-480 betlar