Uyqusizlik, karıncalanma va zaiflik, odamlar nevrologiyaga tashrif buyuradigan eng ko'p sabablardir. Birinchi bosqich odatda markaziy asab tizimida (miya va o'murtqa miya) mavjudmi yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatiladi. Agar bunday bo'lmasa, bu muammo tanaga uzayadigan nervlar bilan yashashi mumkin.
Periferik asab tizimi bizning orqa miya, mushaklar, organlar va terimiz orasidagi barcha nervlarni qamrab oladi.
Periferik asab tizimini chuqur tushunish nevrologlar va boshqa tibbiy amaliyot shifokorlari orasida eng katta farqlovchi xususiyatlardan biri hisoblanadi.
Periferik asab hujayralari
Har xil nerv hujayralari mavjud, ularning har biri akson deb ataladigan jarayonlar davomida miyaga mo''tadil ma'lumot beradi. Bundan tashqari, ushbu aksonlardan ba'zilari miyalin deb nomlangan himoya qatlamiga o'ralgan, bu akson bo'ylab xabarlarni elektr uzatishni tezlashtirishi mumkin. Masalan, vosita neyronlari kengaygan, miyelinli aksonlarga ega bo'lib, ularning migratsiyasini nazorat qilish uchun omurilikdan turli muskullarga uzanadi.
Sensor neyronlar turli xil toifalarga kiradi. Katta mielinli aksonlar vibratsiya, yorug'lik tegishi va bizning tanamizda kosmosda (proprioception) bizning tuyg'ularimiz haqida ma'lumot beradi. Yupqa mielinli elyaflar o'tkir og'riqlar va sovuq harorat haqida ma'lumot yuboradilar. Kichkina va mimnellanmagan tolalar og'riqlar, issiqlik hissi yoki qichishish haqida xabarlar etkazadi.
Dvigatel va hissiy aksonlardan tashqari, periferik asab tizimi ham avtonom nerv tolalarini o'z ichiga oladi. Avtonom nerv sistemasi qon bosimi, yurak tezligi va terlash kabi shafqatsiz tekshiruvimizdan tashqarida bo'lgan juda muhim kundalik vazifalarni boshqarish uchun mas'uldir.
Bu turli xil aksonal tolalar bir-biriga simlardagi kabellar kabi birgalikda harakat qilishadi. Ushbu "simi" mikroskopsiz ko'rish uchun etarlicha katta va odatda asab deb nomlanadi.
Periferik asab tizimini tashkil etish
Kranial nervlar bundan mustasno, periferik nervlar ham o'murtqa shtempelga boradi. Eshituvchi nervlar omurilik orqasidagi orqa miya ichiga kiradi va vosita tolasi simning old qismidan chiqadi. Ko'p vaqt o'tgach, barcha tolalar sinir ildizini hosil qilish uchun birlashadilar. Keyinchalik, bu asab, tegishli joylarda filiallari yuborib, tanadan o'tib ketadi.
Ko'p joylarda, masalan, bo'yin, qo'l va oyoq kabi nerv ildizlari birlashib, bir-biriga bog'lab, keyin yangi novdalarni yuboradi. Plexus deb ataladigan bu aralashma, avtostrada murakkab almashinuvga o'xshashdir va oxir-oqibat, bir manbadan (masalan, C6 darajasidagi o'murtqa shpaldan chiqadigan aksonlar) boshqa orqa miya darajasidagi tolalar bilan birgalikda sayohat qilishni yakunlashga imkon beradi ( masalan, C8) bir xil maqsadga (masalan, latissimus dorsi kabi mushak). Bunday plexusga shikast etkazish, murakkab natijalarga olib kelishi mumkin, natijada bu pleksusni bilmasdan odamni chalg'itishi mumkin.
Neyrologlar Periferik asab tizimining anatomiyasini qanday qo'llaydilar?
Bemorda uyqusizlik va / yoki zaiflikdan aziyat chekayotgan bo'lsa, bu muammoning manbaini aniqlash uchun nevrologning ishi.
Ko'pincha, zaif yoki notekis his qiladigan tananing qismi aslida bu belgiga sabab bo'lgan aybdorni qamrab olmaydi.
Misol uchun, birovning oyog'i yurganida erga sudrayib borayotganini birdaniga topib olishni tasavvur qiling. Bu kishining oyoqning zaifligining sababi, ehtimol, oyoqqa emas, balki uning o'rniga boshqa joyda sinir buzilishiga olib keladi.
Bunday bemor bilan gaplashib, ehtiyotkorlik bilan tekshiruv o'tkazish orqali nevrolog bemorning zaiflik manbasini aniqlay oladi. Shifokor, yurish paytida oyog'ini erdan ushlab turish uchun mas'ul bo'lgan mushaklar umumiy peroneal nervlardan innervatsiya olgan ekstensor digitular longusni o'z ichiga oladi.
Odamlar bir-birining tizzalari bilan o'tirganda, bu asab siqilgan bo'lib, engil zaiflik va oyoqning pasayishiga sabab bo'lishi mumkin.
Ammo, agar fizik tekshiruv, shuningdek, bemorning oyoqqa turmasligi mumkinligini aniqlasa, nevrolog endi peroneal nervdan shubhalanmaydi. Oyoqni ko'rsatadigan muskullar old tibial nerv bilan innervatsiya qilinadi, ular umumiy peronealdan oldin tarqaladi.
Old tibial va umumiy peroneal nervlarning dastlabki orqa miyasidan L5 darajasida yuborilgan tolalar mavjud. Bu degani, bu muammo tizzada siqilish emas, balki nervlarning o'murtadan chiqadigan joylariga yaqinlashadi. Ehtimol, bemorlarda lomber radikalulopatiya bo'lib, o'ta og'ir holatlarda jarrohlik operatsiyasini bajarishga to'g'ri keladi.
Berilgan misol, periferik asab tizimining bilimi, ehtiyotkorlik bilan fizik tekshiruvi va bemorni tinglash bilan birga, qanday qilib bemorni oyoqlarini kesib o'tishni to'xtatish yoki unga muhtoj ekanligini aytib berish orasidagi farqni ko'rsatadi Orqa jarrohlik. Xuddi shunday misollar ham tananing deyarli har qanday qismi uchun berilishi mumkin. Shu sababli, nafaqat nevrologlar emas, balki butun tibbiy talabalar periferik asab tizimining ahamiyatiga o'rgatiladi.
Manbalar:
Alport AR, Sander HW, Periferik neyropatiyaga klinik yondashuv: Anatomik lokalizatsiya va diagnostika testlari. Har doim; 18-son, 1-fevral, 2012-yil
Blumenfeld X, Klinik holatlar orqali neyroanatomiya. Sunderland: Sinauer Associates nashrlar 2002