Anafilaksa - hayotga xavf soluvchi allergik reaktsiya bo'lib, u ko'plab turli xil moddalarga (allergenlarga) ta'sir ko'rsatadi. Anafilaktsiyani keltirib chiqaradigan eng ko'p uchraydigan allergiya dorilar, hashoratlar, oziq-ovqat va lateks moddalariga taalluqlidir.
Qanday qilib immunitet tizimi anafilaktsiyaga sabab bo'ladi?
Sizning immunitetingiz tizimi begona moddalarni himoya qiladi. Yallig'lanish ta'sirini kuchaytiradigan histamin va boshqa mediator kimyoviy moddalar tanangizdagi to'qimalarda joylashgan mast hujayralarida va bazofillarda saqlanadi.
Chet moddalar ta'siridan so'ng tanangizning immunitet xujayralari (limfotsitlar) ushbu moddalarni keyingi tanada taniydigan antikorlar ishlab chiqara boshlaydi. Kelajakda kelib chiqadigan ta'sirlarga qarshi, bu antikorlar, mast hujayralari va bazofillerdeki moddalarga va shuningdek, retseptorlari bilan bog'laydi. Bu yallig'lanish reaktsiyasini rag'batlantiruvchi vositachilar kimyoviy moddalarining chiqarilishini to'xtatadi.
Histamin va boshqa vositachilar qon tomirlarining kengayishiga sabab bo'ladi, shuning uchun ham suyuqlik to'qimalarga kirib, shish paydo bo'lishiga olib keladi. Anafilaksiyada kimyoviy moddalar butun tanada tarqaladi va turli xil tizimlarga ta'sir qiladi. Past qon bosimi, kovaklar va nafas olish qiyinlishuvi kuzatiladi.
Anerafilaktik reaktsiya odatda siz allergiyaga duchor bo'lganingizda ilk bor paydo bo'lmaydi. Keyingi safar alerjenga duchor bo'lganingizda siz allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Anafilaksi kamdan-kam hollarda, ammo siz sezgir bo'lganingizdan keyin paydo bo`lishi mumkin.
Ba'zan bu kimyoviy moddalar to'g'ridan-to'g'ri antitellarning oldindan ta'sirlanishiga yoki rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun chiqariladi. Bunga anafilaktoid reaktsiyasi deyiladi va IV kontrast modda, opioidlar, mashqlar va o'ta yuqori haroratlarda tez-tez uchraydi.
Umumiy sabablar
Anafilaksi deyarli har qanday allergiyaga qarshi javob berishi mumkin.
Biroq, somon hayvonlari va hayvonlarni yo'ldan ozdirish kabi umumiy respirator allergiyalar kamdan-kam hollarda anafilaktsiyaga sabab bo'ladi. Anafilaktik xolatlarning katta ulushi ma'lum bir alerjen bilan bog'lanishi mumkin emas va ular idiyopatik deb ataladi.
Oziq-ovqat allergiyasi
Oziq-ovqat allergiyalari - bolalardagi anafilaktsiyaning eng ko'p uchraydigan tiraji va kattalar uchun eng asosiy sabablardir. Eng ko'p mas'ul bo'lgan ovqatlar - yong'oq, daraxt yong'oqlari (yong'oq, findiq, pecans), baliq, qoraquloq, tovuq tuxumi va sigir sutidir. Bug'doy, soya, sesame urug'i, kivi mevalari va lupin uni bilan ham ko'rish mumkin.
Bachadon venom allergiyasi
Arpa va asalarichilik anafilaktik reaktsiyalarning tez-tez uchraydigan sabablari bo'lib, kattalardagi eng tez-tez uchraydigan sababdir. Bu hashoratlar orasida sariq ko'ylaklar, asalarilar, qog'oz ari va hornets mavjud. Yong'in chumolilar ham reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
Dori vositalari allergiyasi
Dori vositalari alerjiyalari barcha yosh guruhlarida anafilaktsiyaning keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Anafilaks ishlab chiqaradigan eng ko'p tarqalgan dorilar penitsilin, aspirin va Advil (ibuprofen) va Aleve (naproksen) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlardir.
Anafilaktoid reaktsiyalar umumiy anesteziya davomida berilgan dori-darmonlarni kiritishda, tasvirlash ishlarida ishlatiladigan yodli IV kontrastli bo'yoqlar, opioidlar va monoklonal antikorlardan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Kamdan-kam dori-darmonli anafilaksi quyidagi holatlarda kuzatiladi:
- Insulin, ayniqsa inson bo'lmagan manbalardan yoki yaqinda yoki muntazam ravishda foydalanilmaganda.
- Sulfa dorilari
- Noqonuniy davolanish uchun ishlatiladigan dorilar
- Teriga qo'llaniladigan preparatlar, shu jumladan antibiotiklar
- Tish protsedurasida ishlatiladigan lokal anestezikalar
Lateks alerjisi
Latex sog'liqni saqlashda ishlatiladigan ko'pgina mahsulotlarda va ko'plab iste'mol mahsulotlarida topilgan tabiiy kauchuk mahsulotdir. 1980-yillarda lateksga bo'lgan talab sog'liqni saqlashning boshqa jihatlarida qo'lqoplarni qo'llash zarur edi. Foydalanilgan lateks lateks alerjini keltirib chiqaradigan oqsilga yuqori bo'lgan. Hozirgi vaqtda ishlab chiqarilgan qo'lqoplar oqsildan past bo'ladi.
Shunga qaramay, sezgir va lateks alerjisi bo'lgan odamlar hatto lateks qo'lqopli yoki balonli xonada bo'lishlariga ham ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Mashq qilish natijasida paydo bo'lgan anafilaksi
Mashq qilish natijasida kelib chiqadigan anafilaksi (EAA) jismoniy faoliyat natijasida yuzaga keladigan anafilaktsiyaning kam uchraydigan sababidir. Tugma mashqlari har qanday shaklda bo'lishi mumkin: jogging, tennis, suzish, yurish yoki hatto qorni belkuralash kabi og'ir ishlar. Alomatlar charchoq, issiqlik, qichishish va qizarish bilan boshlanadi, odatda mashqni boshlashning bir necha daqiqasida.
EIA sababi noma'lum. Biroq, ko'plab odamlarda mashqlar bilan birga alomatlar paydo bo'lishining yana bir sababi bor. Ushbu tetikler dori, oziq-ovqat, spirtli ichimliklarni, havo sharoitlari (issiq, sovuq yoki nam) va hayz ko'rishni o'z ichiga oladi. Odatda, jismoniy mashqlar yoki o'ziga xos tetik faqat alomatlarga olib kelmaydi. Ammo agar odam tetik va mashqqa duch kelsa, u holda EAA belgilari paydo bo'lishi mumkin.
EIAga sabab bo'lgan dorilar orasida aspirin, ibuprofen va boshqa steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) mavjud . Ko'p oziq-ovqat (agar mashq qilishdan oldin 24 soat ovqatlansa) don, don mahsulotlari, yong'oq, meva, sabzavot, sut va spirtli ichimliklar kabi EIA bilan bog'liq. EIA bilan ba'zi odamlar uni ovqat bilan birlashtiradi, ammo simptomlarni keltirib chiqaradigan aniq ovqat yo'q.
Oral mite anafilaksis (pankek sindromi)
Tuproq oqsillariga allergiyaga chalingan odamlar, chang zarralari bilan zararli bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasida anafilaktsiyani boshdan kechirdi. Ushbu noyob sindromga og'iz mayda anafilaksi (OMA) yoki pankek sindromi nomi berilgan. Chang oqadilar allergik kasalliklarning umumiy sababidir. Ular asosan to'shak materiallari, gilam va yumshoq mebellarda uchraydi, lekin bug'doy unidan va boshqa donli donalardan tayyorlanadigan mahsulotlarni ifloslanishiga olib kelishi mumkin. OMA belgilari odatda chang mitti bilan ifloslangan oziq-ovqatni iste'mol qilgandan keyin bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'ladi.
OMA ko'pincha boshqa allergik sharoitlarga ega bo'lgan yoshlarda ham xabar qilinadi, garchi u har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Nimaga ko'proq odamlar bu holatni boshdan kechirmaganligi aniq emas, chunki tog' changlari allergiyasi qanchalik keng tarqalganligi va unning oqsillar bilan ko'payishi ehtimoldan yiroq. Pankek sindromini boshdan kechirgan kishilarning deyarli yarmi (44%) steroid yallig'lanishga qarshi dorilarga (NSAID) o'tadigan allergiya haqida hikoya qildilar.
Sovuq urtalishi / Anafilaksi
Kamdan-kam hollarda sovuqqa ta'sir qilish anafilaktsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Sovuq sharoitda ishlab chiqarilgan sovuq urticaria (kovak) bo'lganlarga sezgir bo'lishi ehtimoli ko'proq.
Qizil go'shtgacha kechadigan allergiya
Yaqindagina fermer xo'jaliklarining qonidan oziqlangan qon tomiridan chayqalgan odamlarda noyob anafilaksiya paydo bo'lishi mumkin. Bu odamlar alfa-galga sezgir bo'lib, keyin qizil go'shtni iste'mol qilganda anafilaktsiyani rivojlantirishi mumkin.
Xavf omillari
Anafilaksiyaning umumiy tetikleyicileriga allergiya bo'lgan odamlar ko'proq xavf ostida. Siz o'tmishda mahalliylashtirilgan reaktsiyalarga duch kelishingiz mumkin. Kelajakda ta'sir qilishda anafilaktsiyani rivojlantira olasiz. Agar siz ilgari anafilaktik reaktsiyani boshdan kechirgan bo'lsangiz, siz yana bir marta qayta tug'ilish xavfi mavjud. Kelajakdagi reaktsiyalar yanada jiddiy bo'lishi mumkin.
Hatto engil astma bo'lgan odamlar ham anafilaksi kabi og'ir allergik reaktsiyalarga duch keladilar. Agar siz oziq-ovqat, dori-darmon yoki hashoratlarga qarshi allergiyaga duch kelsangiz, sizda astma bor bo'lsa, qo'shimcha choralar qabul qilishingiz kerak. Boshqa surunkali o'pka kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun ham xuddi shundaydir, chunki nafas olish alomatlari ular uchun anafilaksiya paytida ham og'irroq bo'ladi. Agar astma yoki yurak-qon tomir kasalliklari yomon nazorat ostida bo'lsa, siz anafilaks tufayli o'lim xavfi ko'proq.
Beta-blokerlarni yoki alfa-adrenerjik blokerlarni qabul qiladigan yurak-tomir kasalliklari bo'lgan odamlar anafilaksi rivojlanish xavfi ostida qolishadi, chunki bu dorilar anafilaktik reaktsiyani to'xtatish uchun berilgan epinefrin ta'sirini kamaytiradi.
Epinefrin bilan anafilaktsiyali davo 50 yoshdan oshgan insonlar uchun ko'proq xavf tug'diradi, chunki u atriyal fibrilatsiyani va miyokard infarkti kabi yurak tug'ruqlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Sizda infektsiyangiz bo'lsa yoki sizdan tuzalayotgan bo'lsangiz, siz anafilaksis uchun ko'proq xavfga egasiz.
Mastotsitoz - bu histamin va boshqa kimyoviy moddalarni saqlaydigan immunitet hujayralari bo'lgan mast hujayralarga ega bo'lgan nodir holat. Ushbu hujayralar teri, ichki organ va suyaklarda to'planishi mumkin. Agar allergen tomonidan tetiklanadigan bo'lsa, bu kimyoviy moddalarni chiqaradigan hujayralar soni tufayli siz anafilaktsiyani xavf ostiga qo'yasiz.
Manbalar:
> Anafilaksi. Mayo klinikasi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Dori allergiyalari: anafilaktik reaktsiyalar (anafilaksi). Sog'liqni saqlashning sifati va samaradorligi instituti. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopatik Allergiya Factsheet Noyabr 2017 . Anafilaksiya kampaniyasi. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anafilaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
Nwaru BI, Dhami S, Shayx A. Idiopatik anafilaksis. Allergiyaning zamonaviy davolash imkoniyatlari . 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
Sanches-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksi Kuyishlar yutilishidan: Pancake Anafilaksi. J Allergiya klinikasi Immunol. 2013; 131: 31-5;