Chiqib ketgan patella zararlangan ligalar - davolash haqida bilib oling
Katalog majmuasi dislokatsiyasi, patellan tizzasidan yuqorisidagi suyakning (femur) oxirida butunlay yivdan chiqqandan keyin kelib chiqadi va tizzadan tashqarida joylashgan bo'ladi. Kneelitning dislokatsiyasi odatda jarohatlarning birinchi marta jarohati sifatida namoyon bo'ladi, lekin kneek qopqog'i keyinchalik osonroq paydo bo'lishi mumkin.
Kneelka dislokatsiyasining belgilari
Tizza majnosi dislokatsiyasi tiz majmuasini sezilarli og'riq va deformatsiyaga olib keladi.
Tizza majmuasi doimo qo'shma qismdan tashqariga chiqadi. Og'riq va shishish - bu tizzadan tashqaridagi teshilishning umumiy belgilari. Vaqt o'tishi bilan tizzalarning qo'shilishi atrofida va atrofida mo'rtlashishi mumkin. Tizza majrug'ining chiqarilishining odatda belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tizimda og'riqli zaharlanish hissi
- Oyoqni tekislash qobiliyati (tizzadan o'ralgan holda)
- Tiz old qismining shishishi va deformatsiyasi
Tizza majruhidagi dislokatsiyani tizzadan ajratish bilan chalkashtirmaslik kerak. Tiz tizzasidan chiqishi suyak (femur) va shin suyaklari (tibiya) kontakti yo'qolganda yuzaga keladi. Tizza majnosi dislokatsiyasi tizzadan chiqishda tizzasidan yuqorisidagi suyakdagi yivdan chiqadi. Ba'zan odamlar tizzadan tashqaridagi tizzadan tashqarida tizzadan tashqariga chiqishni tasvirlash uchun foydalanadilar; Bu noto'g'ri.
Tizza majmuasining noturg'unligi odatiy olukning tashqarisida joylashgan tugunni butunlay chiqarib qo'yishi mumkin, yoki bu tizzaning uning yivida beqaror ekanligini his qilishiga olib kelishi mumkin.
Noqulaylikning hissiyotlari dislokatsiya emas, balki subluksatsiya deb ataladi. Subluxation, kneecapning siljishi, lekin butunlay joyidan chiqmasligini bildiradi. Subluksatsiyalar noqulayliklarga olib kelishi mumkin, ammo odatda kneekakning chiqishi sodir bo'lganda, darhol aralashuvni talab qilmaydi.
KNekopning takrorlanadigan dislokatsiyasi
Tizza majmuasi birinchi marotaba chiqib ketganda, kneecapni ushlab turgan ligamentlar yirtilib ketadi. Eng muhim yirtilgan tuzilishga medial patellofemoral ligament yoki MPFL deb ataladi. Ushbu ligament patellanni tizzaning ichki tomoniga (medial) ushlab turadi. Tizza majrug'ini chiqarganda, MPFL yirtilmasligi kerak.
MPFL yirtilganidan so'ng, ko'pincha to'g'ri taranglik bilan davolanmaydi va kneek qopqog'i keyinchalik osonlik bilan chiqariladi. Shu bois, takroran takroran chiqadigan bu jarohatlarga sabab bo'lgan bemorlarning yuqori foizlarida paydo bo'ladi.
Kneelka dislokatsiyasini davolash
Tizza majnosi dislokatsiyasining ko'pchiligi dastlab daraxtlarni tezda qisqartirish (qayta joylashtirish) bilan boshlanadi. Bemorlarning ko'pchiligi favqulodda xizmatga boradi va kneecapni qayta joylashtirish nisbatan sodda bo'lsa, og'riq va mushaklarning spazmlari uni osonlik bilan bajarishlariga to'sqinlik qilishi mumkin. Shunday qilib, suyakni almashtirish uchun behushlik (mahalliy yoki umumiy) qo'llanilishi mumkin. Tizza majrug'ining aksariyat qismini og'riqni nazorat qilish va spazmni boshqarishga imkon beradigan tarzda tizza to'g'rilash orqali qayta joylashtirish mumkin.
Katalog majmuasini qayta joylashgach, davolanish odatda og'riqni nazorat qilish va shishishga yordam berish uchun RICE davolash bilan boshlanadi.
Odatda datchiklar va tizzalar bilan og'riqlar og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Oyoqning og'irligiga to'sqinlik qilmaslik og'riq bilan yordam beradi, bunda oyoqning barcha vaznini saqlash kerak emas. O'tkir shish paydo bo'lganda, davolash davom etishi mumkin.
Davolashning keyingi bosqichi, odatda, fizik davolanishdan va kneecapni qo'llashdan iborat. Oldinroq muhokama qilinganidek, tizzadan tashqaridagi chiqindilar muammoga aylanishi mumkin. Qo'shtirnoq atrofidagi mushaklar kuchaytirilib, maxsus tizzadan foydalangan holda, takroriy jarohatlarning oldini olishga yordam beradi.
Takroriy takroriy takrorlangan bemorlarda jarrohlik imkoniyatlari mavjud .
Oddiy davolanish, lateral relement deb ataladigan kneekapni tortadigan lateral (tashqi) ligamentlarni bo'shatishdir . Ba'zi jarrohlar ham mushakni kuchaytirishi yoki kneagining ichki qismidan tortadigan ligamentlarni qayta tikishni tavsiya qiladi. Ba'zi kamdan-kam hollarda suyaklarni kesish va qayta joylashtirishni o'z ichiga oladigan ekstremal registrni tavsiya etish mumkin.
Jarrohlik birinchi marta takrorlanmasdan so'ng tanlov bormi?
So'nggi paytlarda ushbu takroriy dislokatsiyalarning oldini olishda qiziqish paydo bo'ldi. Tizza majrug'i har safar chiqarilganda, xaftaga jarohati jarohatlanishi mumkin va ligamentlar ko'proq cho'zilishi mumkin. Takroriy jarohatlarda artrit rivojlanishining likitligini oshirishga doir tashvishlar shifokorlarni takroriy takrorlanishni oldini olish uchun ko'proq tajovuzkorlikka olib keldi. Ayrim jarrohlar birinchi marta dislokatsiya qilinganidan keyin MPFLni ta'mirlash orqali normal anatomiyani tiklashga urinmoqdalar. Ushbu jarrohlik muammoga duch kelinadi, chunki kneekkasini chiqarib yuboradigan bemorlarning hammasi boshqa tashqariga chiqmaydi. Bundan tashqari, erta jarrohlik ilmiy tekshiruv orqali artritning oldini olishda foydali bo'lishi mumkin emas.
Agar jarrohingiz jarrohlikni tavsiya qilsa va siz davom ettirmasangiz, boshqa fikrni qidirmaslik kerak. E'tibor bering: har doim ham to'g'ri va noto'g'ri javob yo'q. Ayrim jarrohlar va bemorlarning fikrlari kuchli bo'lsa-da, qanday qilib eng yaxshi yo'l bilan ishlashga aniq javob berilmaydi. Hech qachon boshqa maslahatlarni izlamoqchi emas. Shuni aytib o'tish kerakki, juda ko'p maslahat fikrlashni chigallashtirishi mumkinligini yodda tutish ham muhimdir. Agar siz ishonadigan jarrohni topsangiz va ular sizning eng yaxshi qiziqishingizni ko'rib chiqayotganingizga amin bo'lsangiz, ular bilan yopishish sizning eng yaxshi pul tikishingiz mumkin!
Manbalar:
Hing CB va boshq. "Patellar dislokatsiyasini davolash uchun jarrohlik bo'lmagan jarrohlik aralashuvlariga qarshi" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Noyabr 9, 11: CD008106.