Tiz dislokatsiyasi nima?
Tizza dislokatsiyasi - juda g'alati va o'ta jiddiy shikastlanishdir. Tiz tizzasidan chiqishi bintdagi suyak va shin suyagi bir-birlari bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi. Tizza dislokatsiyasi patellar chiqmasidan farq qiladi. Patellar dislokatsiyasi, shuningdek, " tizzadan tashqaridagi dislokatsiya " deb ataladi, bu tizzamning tizzasidan yuqorisidagi suyakning oxiriga kelib chiqqanida sodir bo'ladi.
Chiqish sabablari
Tizza tizzasi ko'pincha yuqori energetik jarohatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu jarohatlar avtomobil halokati, og'ir tushish va sport jarohatlari bilan sodir bo'lishi mumkin. Tizza dislokatsiyasi ko'pincha subluxatsiyaga aralashib ketadi, lekin ular bir xil jarohatlar emas. Subluxatsiya qisman dislokatsiyani tasvirlash uchun ishlatiladigan so'zdir. Bu buzilgan ligament tufayli tizza " berilganda " sodir bo'ladigan hissiyot tipidir. Tiz tizzasidan tashqariga chiqishi shikastlangan suyakning oxiri shin suyagining yuqori qismiga tegib ketganda sodir bo'ladigan shikastlanishdir. Tiz tashqariga chiqqandan so'ng, odatda "qaymoqqa" tushib qoladigan subluksatsiyaga qaraganda, uning o'rnini to'g'ri holatga qaytarish kerak.
Ko'p tizzadan tashqaridagi bu yuqori energiya, shikast jarohatlarining og'irligi bo'lsa-da, tizzadan tashqariga chiqmaslik odatiy bo'lmagan burilish yoki noto'g'ri yo'ldan kelib chiqishi mumkin. Aslida, bu shikastlanish mexanizmlari kamroq bo'lsa, taxminan 40% tiz cho'kishi mumkin.
Ya'ni, atrofdagi yumshoq to'qimalarga zarar yetkazish bilan shug'ullanadigan muammolar bor va shikastlanishlar xuddi shunday tarzda baholanadi va boshqariladi.
Tiz tashqariga chiqqanda, qo'shni atrofidagi yumshoq to'qimalarga sezilarli zarar yetkaziladi. Tiz tizmasidan chiqishi bilan tizzalarning har doim zararlanishi.
Qaysi kontsentratlar zararlanganligini aniqlash tiz cho'kishni baholashning dastlabki bosqichlaridan biridir. Deyarli har doim ham oldingi eng keskin ligament (ACL) va orqa rishta ligamentlari (PCL) yirtilib ketgan. Bundan tashqari, kollateral ligamentlar , xaftaga va meniskus ham zarar etkazilishi mumkin. Tiz tizzasidan chiqishi, ayniqsa, tizzaning atrofidagi muhim asab va tomir tuzilmalariga tez-tez uchraydigan zarar tufayli kelib chiqadi. Aslida qon tomir jarohatlari shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, oyoq sog'lig'i shoshilinch jarrohlik operatsiyasini talab qiladigan nuqtaga xavf solishi mumkin.
Chiqish belgisi
Tizza dislokatsiyasining odatda alomatlari shiddatli og'riq, shish va og'riyotgan deformitmalarni o'z ichiga oladi. Pastki ekstremite odatda qisqaradi va ekstremal harakatlarda sezilarli og'riq paydo bo'ladi. Tizza dislokatsiyasining taxminan yarmi ekstremal ko'rinishdan oldin qayta joylashtirilgan. Bu bemorni shifoxonaga yetkazishdan oldin tizzaning manipulyatsiyasi natijasi bo'lishi mumkin.
Tiz dislokatsiyasidan shubha qilingan har qanday holatda, qo'shimchadan chiqarilganligini baholash uchun rentgenogrammalar bajariladi. Agar bo'shliq paydo bo'lsa, qo'shma qayta joylashtiriladi va "qo'shilishni kamaytiradi" deb nomlanadi. Chiqib ketgan shtapel qisqartirilgach, shifokor sizni qo'shni atrofidagi nervlarni va qon tomirlarini diqqat bilan baholaydi va nazorat qiladi.
Qon tomirlarini to'g'ri baholash uchun doktoringiz qon tomirlari (masalan, angiogram) kabi maxsus tekshiruvlar olib borishi va sizni qon tomirlaringizning diqqat bilan monitoringini o'tkazish uchun kasalxonaga qabul qilishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Tizza dislokatsiyasidan keyingi dastlabki bosqichlarda, har qanday qon tomir yoki asab yaralanishining to'g'ri davolashni ta'minlash ustunlik hisoblanadi. Ushbu tuzilmalar sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilingandan so'ng, chiqindilar vaqtida paydo bo'ladigan ligament , xaftaga va meniskus shikastlanishiga e'tibor qaratish mumkin. Zararlangan ligamentlarni jarrohlik yo'li bilan qayta tiklash odatda kerak.
Ko'pincha ko'p ligamentlar qayta tiklanishi kerak. Tizza dislokatsiyasidan keyin eng ko'p qayta qurilgan ligamentlar ACL va PCLdir . Xaftaga shikastlanish joylari ta'mirlanib , meniskus ko'z yoshlari tozalanadi yoki ta'mirlanadi.
Tizza dislokatsiyasidan keyingi asoratlar asab va qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi. Tizza tizzasidan tashqariga chiqgandan keyin eng ko'p ko'rilgan muammolar tiz tizmasi yoki tizzaning surunkali beqarorligi . Sizning tizimli og'riyotgan a'zolaringizning fizik davolanishiga rioya qilish ushbu asoratlardan birini ishlab chiqish imkoniyatini kamaytirishga yordam beradi.
Ayniqsa, tizzadan tashqariga chiqqani yoki bu jarohatni ushlab turishidan shubha qilingan har bir kishi ekstremizmga qon quyilishi bilan diqqat bilan baholanishi kerak. Agar pastki ekstremitede qon oqimi dislokasyondan keyin buzilgan bo'lsa, bu ekstremiteden amputasyona olib kelishi mumkin. Ushbu qon tomir jarohatlar aniqlanganda, ular odatda ta'mirlanishi mumkin, lekin bu o'z vaqtida bajarilishi kerak va davolash kechiktirilmaydi. Tiz displokatsiyasini qo'llab-quvvatlovchi aksariyat odamlar qon tomirlarini yaqin kuzatuv yo'li bilan baholaydilar yoki ekstremizm orqali qon tomir oqimini baholash uchun maxsus tadqiqotlar o'tkazadilar.
Bir so'zdan
Tiz tizzasidan chiqishi noyob, jiddiy shikastlanishdir. Ko'pincha tizzadan tashqaridagi chiqindilar ko'p qiyinchiliksiz qayta joylashtirilishi mumkin, lekin ligamentlar, qon tomirlari va nervlarni sezilarli darajada jarohatlash uchun tashvish mavjud. Shuning uchun, agar tizzadan tashqariga to'g'ri joylashtirilsa ham, shu bilan bog'liq tuzilmalarni baholash zarur.
Manba:
> Levy BA va boshq. "Jinsiy chiqindilarni tiklash va ko'p bosqichli rekonstruktsiyani davolashda bahslar" J Am Acad Orthop Surg. 2009 yil aprel; 17 (4): 197-206.