Virusli gepatit infektsiyalarini davolash
Virusli gepatit virusli infektsiyadan kelib chiqqan jigar yallig'lanishi deb ta'riflanadi. Eng ko'p uchraydigan sabablar - jigar hujayralarini jigar hujayralari deb ataladigan beshta bog'liq bo'lmagan virus. Ushbu gepatotropik viruslar insondan shaxsga qanday qilib o'tayotganiga qarab farq qilmaydi, aksincha ularni oldini olish yoki davolash usullari.
Ayrim hollarda, gepatit infektsiyasi qisqa muddatli bo'lishi mumkin, ammo oz bo'lsa ham, alomat va oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ba'zida u yillar davomida yoki hatto o'nlab yillar mobaynida silliq ravishda rivojlanib, jigar zarariga (jigar saratoni) yoki jigar saratoniga ( gepatotsellar karsinomasiga ) olib keladigan organlar to'qimasini (fibroz) izchil iztirobga olib keladi.
Jigarda sog'lom va shikastlangan to'qimalarni ko'rish.
Ammo, virusli gepatitni davolash viruslarning o'ziga xosligi bilan ajralib turadi. Gepatit Adan gepatit E ga qadar bo'lgan davolash tavsiyalari, bugungi kunda har yili 1,5 milliondan ortiq o'limni tashkil etadigan kasallikning tarqalishi va zo'ravonligini kamaytirishga qaratilgan.
-
Mavyret firma S ni 8 haftagacha sog'aytira oladi
-
Sizning Gepatit C ni Hindistondan olishingiz kerakmi?
Gepatit A
Gepatit A gepatit A virusi (HAV) tufayli kelib chiqadi va ko'pincha oziq-ovqat yoki suv orqali tarqaladi, bu esa HAV bilan kasallangan najas bilan ifloslangan. Odatda o'tkir (o'z-o'zini cheklaydigan) infektsiya sifatida namoyon bo'ladi va simptomlar boshlang'ich ta'siridan keyin ikki dan olti hafta ichida paydo bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bu butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo kam bo'lsa, infektsiyaning paydo bo'lishi belgilar.
Kuchli alomatlar paydo bo'lganda, ular sariqlik (terining va ko'zning sarg'ayishi), xolüri (siyduning qorayishi), loydan idish va o'ta uyqusizlik yoki bezovtalik hissi bilan namoyon bo'ladi.
Kasallik yoki diareya holatlarida odamning noqulayligini kamaytirish va to'g'ri hidrasyon va oziqlantirishni ta'minlab berishdan tashqari, firma A infektsiyasi uchun maxsus davolash takliflari yo'q. Semptomlar ikki oy ichida to'liq bartaraf etilishiga qaramasdan, ular olti nafarga qadar davom etishi mumkin., HAV infektsiyasini oldini olish uchun uchta kurs bo'yicha in'ektsiya yo'li bilan yuborilgan emlash mumkin .
Gepatit B
Gepatit V gepatit B virusi (HBV) tufayli kelib chiqadi va odatda infektsiyalangan qon yoki tana suyuqligi orqali tarqaladi. Qarshi giyohvand moddalarni iste'mol qilish va jinsiy aloqa - umumiy infektsiya yo'llari bo'lib, homiladorlik davrida onadan bolaga o'tadi.
Gepatit A gepatitida bo'lgani kabi, o'tkir semptomlar, odatda 30 dan 80 kungacha ta'sir qilish mumkin. Ushbu simptomlar bartaraf etilgach, virus yuqtirishning surunkali (uzoq davom etadigan) bosqichida yillar davomida jimgina davom etishi mumkin. Ushbu bosqichda doimiy yallig'lanish jigarga zarar etkazishi mumkin.Bu kasallikning ko'pchiligi infektsiyadan so'ng o'z-o'zidan virusdan tozalaysa, surunkali infektsiyaga chalingan bemorlarda tsirroz va jigar saratoni xavfini kamaytirish mumkin.
Hozirgi kunda AQShda surunkali gepatit B infektsiyasini davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan etti antiviral dori mavjud . Ushbu dorilar virusni tozalasholmasa ham virusli replikatsiyani bostiradi, shu bilan birga yallig'lanish va jigar kasalliklari xavfini kamaytiradi. Nukleosidli teskari transkriptaz inhibitörleri (NRTI) sifatida sınıflandırılan eng ko'p ishlatiladigan dorilar quyidagilardir:
- Epivir (lamivudin)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudin)
- Baraka (entecavir)
Virusli faollik (HBV DNK mesh bilan o'lchanadigan) va yuqori jigar fermenti (kamida ikki barobar oddiy daraja) bo'lsa, odatda ko'rsatiladi. Sirozga tashxis qo'yilgan kishilarga ustunlik beriladi. Og'ir yoki oxirgi bosqich jigar kasalliklarida antiviral terapiya ko'proq samaraliroq bo'lishi mumkin.
Intron A (interferon alfa-2B) preparati, asosan, yosh odamlar yoki homiladorlikni kutayotganlarda qo'llaniladi. Interferonning bu sintetik shakli (kasallik bilan kurashuvchi oqsil) 24 dan 48 haftagacha in'ektsiya yo'li bilan amalga oshiriladi.
Davolash kursi boshqa dori vositalaridan kamroq bo'lsa-da, yon ta'sir ko'pincha chuqurroq bo'lishi mumkin, shuningdek, HBV infektsiyasini oldini olish mumkin bo'lgan emlash va shuningdek, firma A va gepatit B ni oldini olish uchun kombinatsiyalangan emlash bo'ladi .
Gepatit C
Gepatit C firma C virusi (HCV) tufayli kelib chiqadi va asosan in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali tarqaladi. Homiladorlik davrida jinsiy etkazish va onadan chaqaloqqa uzatish kamroq umumiy yo'nalishlardir. O'tkir simptomlar, mavjud bo'lganda, boshlang'ich ta'siridan keyin ikki haftadan besh oygacha bo'lgan har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin. Virusli infektsiyalarning aksariyat qismi virusni olti oylik infektsiya bilan o'z-o'zidan yo'qotish bilan birga, surunkali INFEKTSION bo'lganlarning 30 foizi tsirrozga chiqadi.
Surunkali gepatit infektsiyasini davolovchi ba'zi bir populyatsiyalarda 95 foizdan yuqori bo'lgan davolanish stavkalarini qo'lga kirita oladigan yangi avlodning bevosita antiviralizatsiyasi (DAA) bilan muvaffaqiyat hikoyasi deb qaraldi. "Davolash" aniqlanmaganligini davolanishni yakunlangandan keyin 24 hafta davomida qoningizda HCV darajasi (shuningdek, doimiy virusli javob yoki SVR deb ham ataladi).
-
Entecavir siz uchun to'g'ri giyohvandmi, qanday qaror qabul qilish kerak
-
HCV preparatlari: bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu javobga erisha oladigan odamlarning 92 foizi kamida besh yil davomida virussiz qoladi.
Terapiya odamning genetik turi (genotipi) tomonidan genotip 1, 2, 3, 4, 5 yoki 6-larda, shuningdek, jigar kasalliklarining bosqichi sifatida tasniflanadi. O'tkir infektsiya paytida davolanishni buyurish mumkin bo'lsa-da, odatda surunkali yuqtirgan shaxslarda, ayniqsa sirroz bilan og'rigan bemorlarda ko'rsatiladi.
- Daklinza (daclatasvir): genotip uchun tasdiqlangan 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): 1, 2, 3, 4, 5 va 6 genotiplari uchun tasdiqlangan
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): 1 genotip uchun tasdiqlangan
- Sovaldi (sofusbuvir): 1, 2, 3 va 4 genotiplari uchun tasdiqlangan
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): genotip uchun tasdiqlangan 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir bilan birgalikda): genotip uchun tasdiqlangan 1
- Olysio (simeprevir): genotip uchun tasdiqlangan 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): 1, 4 va 6 genotiplari uchun tasdiqlangan
Ushbu DAAlar, ba'zida oldingi terapiyani muvaffaqiyatsiz tugatgan yoki rivojlangan sirroz bilan og'rigan bemorlarda, ko'pincha, preparatlarning peginterferon va / yoki ribavirin bilan birgalikda qo'llaniladi, hozirgi kunda firma S infektsiyasini oldini olish uchun emlash yo'q.
Gepatit D
Gepatit D gepatit D virusi (HDV) tufayli kelib chiqadi va faqat gepatit B virusi bilan birgalikda kasallangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. Bu asosan giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali tarqaladi va asosan Sahrobiy Afrikada, Yaqin Sharq, Janubiy Amerikaning shimoliy qismi.
Davolash imkoniyatlari cheklangan. O'tkir infektsiyalar, birinchi navbatda, oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash va / yoki zarur bo'lganda tomir ichiga yuborish orqali davolash. Surunkali HDV infektsiyasi davolanishni qiyinlashtiradi. Hozirda FDA tomonidan tasdiqlanmagan terapevtik variantlar mavjud bo'lsa-da, Intron A (interferon alfa-2B) preparati surunkali yuqtirgan shaxslarning 20 dan 25 foizigacha doimiy virusli bostirishlarga erishish uchun ko'rsatildi. HDV faqat HBV borligida tarqalishi mumkinligi sababli, firma B vaktsinasi firma D infektsiyasini oldini olishda samarali hisoblanadi.
Gepatit E
Gepatit E gepatit E virusi (HEV) tufayli kelib chiqadi va asosan sanitariya sharoitlari yomon bo'lgan hududlarda ifloslangan suv orqali tarqaladi. O'tkir infektsiyalarning ko'pi o'z-o'zidan tibbiy aralashuvlarsiz yoki o'z-o'zidan hal qilsa ham, immun tizimiga zarar etkazgan (shu jumladan jigar transplantatsiyasi yoki rivojlangan OIV bilan kasallangan ) surunkali infektsiyani rivojlanish ehtimoli ko'proq.
Gepatit E kabi gepatit D uchun davolash imkoniyatlari cheklangan. Shu bilan birga, dori ribavirinni ishlatish bilan virusli tozalashda muvaffaqiyatga erishildi, gepatitning oldini olish uchun emlash mavjud emas.
> Manbalar:
> Amerika Jigar kasalliklari Assotsiatsiyasi (AASLD). "Jigar kasalliklarining global va mintaqaviy yukini baholash". Vashington, DC 2013 yil 3 noyabrda chop etilgan matbuot-relizi.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Virusli gepatit". Atlanta, Gruziya; 2016 yil 19-iyulda erishilgan.