Sovaldi (sofosbuvir) - firma S (HCV) ni davolash uchun antiviral terapiya bilan birgalikda ishlatiladigan novel nukleotid polimeraz inhibitör sinf dori. Sovaldi HCV RNKni takrorlash uchun foydalanadigan enzimni blokirovka qilib ishlaydi, bu virusning hayotiy davrida samarali tarzda to'xtab qoladi.
Sovaldi 2013 yil dekabr oyida AQSH oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 18 yosh va undan katta HCV genotiplari bilan 1, 2, 3 va 4 INFEKTSION, jumladan, hepatocellular karsinoma (eng ko'p ko'rilgan jigar saratoni turi) OIV / OITS bilan kasallangan shaxslar uchun.
Sovaldi ilgari davolanmagan (davolash-naif) bemorlarda, shuningdek, HCV terapiyasiga oldindan javobsiz yoki qisman javob beradiganlarda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Sovaldi rejimida davolanishga mo'ljallangan bemorlar uchun shifo darajasi 82% dan 96% gacha.
Dozaj
Har kuni 400 mg tabletka oziq-ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz olib boriladi. Sovaldi planshetlari sariq va kino qoplamali, bir tomondan "GSI" va boshqasida "7977" mavjud.
Tavsiya etilgan tavsiyalar
Sovaldi ribavirin bilan birgalikda davolanish uchun qo'llaniladi; ham pegilatsiyalangan interferon (peg-interferon) + ribavirin bilan; yoki Daklinza (daclatasvir) bilan . Sovaldi hech qachon monoterapiya sifatida foydalanilmasligi kerak.
Quyidagi davolash usullari tavsiya etiladi:
- Genotip 1 yoki 4: Sovaldi + peg-interferon + ribavirin 12 xafta
- Genotip 2: Sovaldi + ribavirin 12 xafta.
- Genotip 3: Sovaldi + ribavirin 24 xaftada yoki 12 oy davomida Sovaldi + Daklinza (daclatasvir)
Interferon yoki interferonga chidamsiz bo'lgan genotip 1ga ega bo'lgan bemorlarda, Sovaldi + ribavirinning kombinatsiyasi 24 hafta davomida buyurilishi tavsiya etiladi.
Jigar transplantasini kutayotgan har qanday bemor uchun yuqorida keltirilgan terapiya 48 haftalik muddat yoki transplantatsiya qilingunga qadar (qaysi biri birinchi bo'lib kelgan bo'lsa) buyuriladi.
Umumiy yon ta'siri
Sovaldi + ribavirin (masalan, 20% yoki undan kam bemorlarda) bilan bog'liq bo'lgan eng ko'p ko'rilgan yon ta'sirlar quyidagilardir:
- Charchoq
- Bosh og'rig'i
- Ayblagani
Sovaldi + ribavirin + peg-interferon ishlatadigan bemorlarda eng ko'p ko'rilgan yon ta'sir quyidagicha:
- Charchoq
- Bosh og'rig'i
- Ayblagani
- Uyqusizlik
- Anemiya
Anemiya va neytropeniya bundan mustasno, Sovaldi ishlatish bilan bog'liq bo'lgan ko'plab yon ta'sirlar engil yoki vaqtinchalik deb hisoblanadi (1-sinf).
Klinik tadkikotlarda Sovaldi + ribavirin bo'yicha bemorlarning 1% yoki undan kamrog'i nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lmaganligi sababli terapiya muddatini uzaytirdi. Sovaldi + ribavirin + peg-interferonda bemorlarning insidansı 11% ga ko'tarildi.
Giyohvand ta'sirlari
Sovaldi foydalanganda quyidagilarga yo'l qo'ymaslik kerak:
- Rifampinga asoslangan silga qarshi preparatlar: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Rifatin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, fenobarbital
- Seynt Jon Vort
OIV bilan kasallangan bemorlar uchun Sovaldi Aptivus (tipranavir) yoki Norvir (ritonavir) bilan birga qo'llanilmasligi kerak, chunki bu proteaz inhibitorlari sinf antiretrovirallari Sovaldi sarum konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sovaldi homiladorlik davrida yoki homilador bo'lgan hayvonlarni tadqiq qilishda homiladorlik davrida yoki homilada tug'ilish nuqsonlari yoki xomilalik o'limi uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan erkaklar uchun ishlatilishi mumkin emas.
Terapiya jarayonida homiladorlik davrida bolalarning barcha yoshdagi ayollarini har oyda kuzatib borish tavsiya etiladi. Shuningdek, bemor va uning erkak sheriklariga kamida ikkita gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullari va terapiya davomida va olti oydan keyin qo'llanilishi tavsiya etiladi.
Manba:
Manns, M. va Kornberg, M. "Sofosbuvir: firma S uchun tobutdagi so'nggi mix"? Lancet. 2013 yil 15 mart; 13 (5): 378-379.