Gepatit

Gepatitga umumiy nuqtai

Gepatit - bu jigar yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Biz virusni V yoki C firma kabi virusli infektsiyalar bilan birlashtirmoqchi bo'lsak-da, autimmun gepatit va spirtli gepatit kabi kasallikning virusli bo'lmagan shakllari ham mavjud.

Gepatit belgilari yoki belgisi bo'lmagan holda paydo bo'lishi mumkin va ko'pincha tibbiy aralashuvisiz o'z-o'zidan hal qilinadi. Alomatlar ro'y berganda, teri va ko'zlarning sarg'ayishi ( sariqlik ), ishtahaning yo'qolishi va juda ko'p charchoq hissi bo'lishi mumkin, bu bir necha hafta davom etishi mumkin.

O'tkir va surunkali gepatit

Gepatit sababiga qarab, o'tkir yoki surunkali holatni keltirib chiqarishi mumkin.

O'tkir gepatit tabiatda virusga chalinadi va ko'pincha o'zini o'zi chegaralaydi, sariqlik, siydik bilan qorin bo'shlig'i (choluriya) va gil rangli axlat bilan namoyon bo'lgunga qadar umumiy, grippga o'xshash simptomlar (isitma, bosh og'rig'i, qo'shma og'riq, ko'ngil aynish) bilan namoyon bo'ladi. . Kengaygan jigar va qorin og'rig'i yoki noqulaylik (odatda qovurg'alar ostki o'ng pastki qavatida) keng tarqalgan.

• Gepatoloq yoki gastroenterologmi? O'ng mushuklarning mutaxassisi

• HBeAg yoki Gepatit B e-Antigen nima?

Qayta tiklash bir oy yoki undan ko'p vaqt talab qiladi, ammo ba'zi holatlarda, ayniqsa gepatit B bilan birgalikda, alomatlar to'liq bartaraf etilishi uchun to'rt oygacha vaqt ketishi mumkin.

Surunkali gepatit, aksincha, progressiv kasallik. Dastlabki bosqichlarda simptomatik bo'lishi mumkin va faqat laboratoriya testlari bilan aniqlanishi mumkin. Biroq, yallig'lanish asta-sekin o'sib borayotganligi sababli, u jigar ichidagi va tashqarisida qon ketishiga to'sqinlik qiladigan chandiqsimon to'qimalarni ( fibroz ) deb atalishi mumkin. Skarlasaning ko'tarilishi davom etsa, jigarning ishlash qobiliyati jiddiy ravishda to'sqinlik qilishi va bu holat siroz deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Sariqlik va boshqa klinik belgilar odatda rivojlangan jigar kasalliklari belgisi sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Gepatitning sabablari turli xil bo'lib, virusli infektsiyalardan genetik kasalliklargacha va haddan tashqari spirtli ichimliklarga nisbatan qo'llaniladi. Uchta eng tez-tez uchraydigan sabablar keng tarqalgan bo'lib infektsion, metabolik va otoimmun kasalliklarga ajratiladi.

Gepatitning yuqumli sabablari

Virusli gepatit butun dunyo bo'ylab gepatitning eng keng tarqalgan shakli bo'lsa-da, kasallikning bakterial va parazit sabablari ham mavjud. Bularga Salmonella va E. coli bakteriyalaridan olingan jigar infektsiyalari, jigarda bevosita hujayralarga uchragan protozoan organizmlarga sabab bo'ladi.

Kasallik tarqalishi nuqtai nazaridan, biz kasallikdan 1,5 milliondan ortiq odam vafot etgan holda, biz virusli virusli shakllarga e'tibor qaratamiz. Beshta eng keng tarqalgan shakllar faqat marginal bog'langan va transmissiya usullari, kasallikning rivojlanishi va oldini olish usullari bo'yicha farqlanishi mumkin.

• Gepatit A gepatit A virusiga (HAV) sabab bo'ladi va ko'pincha oziq-ovqat yoki suv orqali yuboriladi, bu esa HAV bilan yuqadigan najas bilan ifloslangan. Surunkali bosqichga erishishning iloji yo'q. O'rtacha kuluçka muddati 14 va 48 kun orasida va ikki oy davom etgan o'tkir semptomlardan to'liq qutulish bilan. 10 yilgacha bo'lgan davrda HAV infektsiyasini oldini olish mumkin bo'lgan emlash mavjud .

• Gepatit B ga firma B virusi (HBV) sabab bo'ladi . U jinsiy aloqa vaqtida yoki giyohvand moddalarni in'ektsion kasallik bilan og'rigan bemorlarda HBV bilan kasallangan qon, semen yoki tupurik bilan aloqa orqali tarqaladi. Uzatmalarni almashish, zararsiz zarb qilish yoki emizishni ham virusni yuborish mumkin. Gepatit B 45 dan 160 kunga qadar o'rtacha inkübasyon muddati bilan, ham keskin va surunkali ravishda taqdim etishi mumkin. Ikki HBV vaktsinasidan tashqari, HBV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan etti ta FDA tomonidan tasdiqlangan dori mavjud . Dori vositalarining hech biri virusni yo'q qila olmasa-da, ular virusning replikatsiyasi va jigarga zarar yetkazilishining oldini olishlari mumkin.
• Gepatit C firma C virusi (HCV) tufayli yuzaga keladi. Gepatit C asosan AOK qilish orqali tarqaladi, lekin homiladorlik davrida jinsiy aloqada va onadan bolaga ko'chirilishi mumkin. Kuluçka muddati 14 dan 150 kungacha bo'lishi mumkin. HBV bilan kasallangan odamning 20 dan 40 foizgacha biron-bir joyida virusni davolatsiz yoki simptomisiz o'z-o'zidan tozalash kerak bo'lsa, qolganlari surunkali infektsiyaga tushadi. HBV infektsiyasini oldini olish uchun emlov bo'lmasa-da, yangi avlod dori-darmonlari ba'zi guruhlarda davolash stavkalarini 99 foizgacha ta'sir qilishi mumkin.

• Gepatit D gepatit D virusi (HDV) tufayli kelib chiqadi va faqat gepatit B virusi (HBV) bilan kasallangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, AOK qilish orqali tarqaladi va barcha virusli turlarning eng yuqori o'lim ko'rsatkichiga (20 foiz) ega. AQShda kamdan-kam hollarda firma D asosan rivojlanayotgan mamlakatlarda, masalan Sahrozondagi Afrikada, Yaqin Sharqda va Janubiy Amerikaning shimoliy qismida joylashgan. HBV emlovi INFEKTSION oldini olish uchun ma'lum bo'lsa-da (HDV o'z-o'zidan namoyon eta olmaydi), davolanish variantlari yomon, terapiyadan bo'lganlarning atigi 20 foizi doimiy virusli remissiyaga erisha oladi.
• Gepatit E gepatit E virusi (HEV) tufayli kelib chiqadi va asosan yomon sanitariya sharoitida ifloslangan suv orqali tarqaladi. Gepatit E eng ko'p Hindiston, Janubi-Sharqiy Osiyo, Markaziy Amerika va shimoliy va markaziy Afrikada keng tarqalgan. Kuluçka muddati 14-60 kun orasida, eng ko'p yuqumli kasalliklar o'z-o'zidan hal qilinadi. Biroq, immun tizimiga zarar etkazadigan shaxslarda kasallik surunkali yuqumli kasallikka olib kelishi mumkin. HEV infektsiyasini oldini olish uchun hali hech qanday vaktsina mavjud emas. Davolash optsiyalari cheklangan, ammo dori ribavirinni qo'llash bilan virusli tozalashga erishishda muvaffaqiyat qozondi.

• Virusli gepatitning 5 turini bilishingiz kerak

• Gepatit B sirt antikor (HBsAb) testi qanday o'tkaziladi?

Gepatitning metabolik sabablari

Gepatitning metabolik sabablari biz oladigan yoki ta'sirlanadigan moddalar yoki semizlik, insulin qarshiligi va diabet bilan bog'liq bo'lgan narsalardir. Bu odam o'zlarining gepatitiga "sabab bo'ladi" degani emas, balki jigar yallig'lanishi va jarohati xavfi yuqori bo'lgan shaxsni joylashtiradigan o'zgaruvchan omillar mavjudligini ko'rsatmoqchi emas.

Gepatitning metabolik sabablari quyidagicha keng qo'llanilishi mumkin:

• Spirtli gepatit , spirtli jigar kasalligining kengayishi - Qo'shma Shtatlardagi sirrozning eng katta sababidir. Uzoq vaqt davomida rivojlanish istagi va alkogoliklarning 10 dan 20 foizigacha ta'sir ko'rsatadi. Gepatit xavfi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning miqdori va davomiyligi bilan bevosita bog'liq bo'lib, erkaklarda kuniga 80 grammdan ortiq spirtli ichimliklar va kuniga 40 gramm miqdorida belgilangan. Spirtli ichimdan foydalanishning haddan tashqari ko'pligi Virusli gepatit , ayniqsa, B va S viralitlarining asoratlarini kuchaytiradi .
• Giyohvand moddalar bilan bog'liq gepatit , odamning ta'sir qilishi mumkin bo'lgan toksinlar yoki dori-darmonlarning har qanday miqdori bilan bog'liq. Bunga ko'p miqdorda asetaminofen (Tylenol, paratsetamol) , shuningdek, hisoblagich orqali mavjud bo'lgan ko'plab o'simlik va xun hissa moddalarini kiritish mumkin. Silga qarshi vositalar, antiepileptiklar, OIV preparatlari, statin preparatlari, og'iz kontratseptivlari va anabolik steroidlar muntazam foydalanish natijasida jigar shikastlanishi mumkin bo'lgan preparatlar sinfiga kiradi.
• Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) qorin semizlikini, yuqori qon bosimini va yuqori lipid, glyukoza va xolesterin darajasini o'z ichiga olgan tibbiy sharoitlar majmuasi bilan kuchli metabolik sindrom bilan bog'liq. NAFLDning rivojlanishi tufayli surunkali gepatitning belgilari rivojlanishi mumkin, bu esa jigar yallig'lanishi va fibrozning o'sish sur'atlarini oshiradi. NAFLD bugungi kunda AQShda jigar kasalliklarining uchinchi sababi hisoblanadi

Otoimmün gepatit

Avtoimmun gepatit, otoimmun kasallikning bir turi, tanadagi o'z immunitet tizimining jigar hujayralariga qarshi ta'sir ko'rsatadigan buzilishdir. Ahvolni tabiatda genetik deb hisoblashadi, ba'zi insonlar yuqumli va metabolik sabablarsiz jigar yallig'lanishiga moyil. Otoimmün gepatit odatda 15 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi.

Semptomlar engil va jiddiy darajada farq qilishi mumkin, ayrim shaxslar o'tkir gepatit (sariqlik, o'ng qorin og'rig'i), boshqalari surunkali alomatlar (charchash, og'riq, jigar funktsiyasining anormalligi).

Otoimmun gepatitning aniq tashxisi jigar biopsiyasini talab qiladi. Davolash usullari orasida kortikosteroid dorilar, prednison yoki budesonidlar mavjud bo'lib , ularning ikkalasi ham 60 dan 80 foizgacha bo'lgan remissiya stavkalarini olishlari mumkin.

> Manbalar:

> Basra G, Basra S va Parudupi shahri Rabva mahallasi O'tkir spirtli gepatitning belgilari va alomatlari. " Jahon jigar gepatologiyasi jurnali. 2011; 35 (5): 118-120.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Virusli gepatit. Atlanta, Gruziya.

> Kaplowitz N. Giyohvand moddalarni keltirib chiqargan jigar shikastlanishi. Klinik yuqumli kasalliklar. 2004 yil; 38 (Qo'shimcha 2): S44-S48.

> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti (NIDDK). Otoimmün gepatit. Bethesda, Merilend shtati.

> Rinella M. Nonalkolik yog'li jigar kasalligi: sistematik tekshiruv. Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali. 2015; 313 (22): 2263-2273.