Kuchli yangi HCV preparatlari
FDA Gepatit C uchun davolashni 1990-yillarning boshlariga qadar tasdiqladi, bu vaqt oralig'ida interferon-alfa HCV uchun uch marta haftalik inyeksiya sifatida foydalanish mumkin bo'ldi. Keyingi yigirma yil mobaynida interferon yoki uning modifikatsiyalangan lotin, og'iz ribovirinli yoki og'iz irmoqli bo'lmagan peginterferon, gepatit S davolash uchun parvarishlash standarti edi. Interferon virusi infektsiyalangan odamning tabiiy antiviral javoblarini kuchaytirib, bilvosita ishladi.
Ushbu terapiyani toqat qilish qiyin bo'lgan, bir yilgacha tez-tez in'ektsiya bilan qatnashgan va faqat 6% -54% muvaffaqiyat darajasiga ega bo'lgan. Shubhasiz, yaxshi davolanish talab etiladi.
2011-yilda FDA viruslarni replikatsiya qilish mexanizmiga to'g'ridan to'g'ri ta'sir qilgan birinchi dori-darmonlarni tasdiqladi. Ular HCV proteaz inhibitörleri: boceprevir va telaprevir. Ular Virusli replikatsiya to'xtatilganda samarali bo'lgan, ammo preparatlarga virusli qarshilik ko'rsatilishi tufayli ular peginterferon va ribavirin bilan birga qo'llanilishi kerak edi. Shunday qilib muvaffaqiyat darajalari 69% -74% gacha ko'tarilganiga qaramasdan, uch dori kombinatsiyasining yon ta'siri ko'plab bemorlar uchun toqat qilib bo'lmaydigan bo'ldi. Bugungi kunda ushbu dorilar AQShda qo'llanilmagan.
Birinchi katta yutuq 2013 yilda sofosbuvir va simeprevir tomonidan tasdiqlangan edi. Har biri har biriga genotip 1 uchun peginterferon bilan foydalanishga ruxsat etilgan bo'lsa-da, ulardan ikkitasi peginterferonsiz kombinatsiyalangan holda foydalanishdan keyin tez orada katta foydalanishga aylandi.
Muvaffaqiyat darajasi 90% yoki undan yuqori; va interferondan qochish terapiyaning 12-24 haftalik davolash muddati uchun yaxshi muhosaba qilinganligini anglatardi. Biroq, bu vositalar juda qimmat va ba'zi bir kamroq tarqalgan shtammlar va firma S shartlari hali ham peginterferonni talab qilmoqda (KULIShDAN DIPLIKLAR).
Sofosbuvir va ledipasvir (HARVONI) kombinatsiyasining yagona tabletli formulasini tasdiqlash bilan 2014 yil oktyabr oyiga qadar HCVni davolash holati saqlanib qoldi. Ushbu kombinasyon tableti peginterferon yoki ribavirin zaruratsiz genotiplar 1 va 4da juda samarali bo'lgan. Qo'shma Shtatlarda gepatit C uchun eng ko'p qo'llaniladigan terapiya qoladi. Shu bilan birga, ba'zi muhim ogohlantirishlar mavjud. Juda qattiq buyrak disfunktsiyasiga ega bo'lgan bemorlarga (kreatinin klirensi kamida 30 ml / min) sofosbuvirni qo'llash mumkin emasligi sababli, bu bitta jadval formulasi bir xil cheklovga ega. Bundan tashqari, Amiodarone, yurak ritmi dorilarini ham qabul qilganlarga dori berilmasligi kerak. Proton nasos inhibitörleri (Prevacid, Neium, va hokazo.), Bu dori samaradorligini kamaytirishi mumkin va birgalikda amalga oshirilishi lozim.
Bir necha yil o'tgach, AbbVie FDA tomonidan Viekira Pak (VIEKIRA PAK) deb nomlangan uchta dori vositasini tasdiqlashini e'lon qildi. Bu birikma kuniga ikki marta, birgalikda tayyorlangan dori-darmonlar: Ombitasvir va Paritaprevir va ikki marta Dasabuvir dorivor preparatini o'z ichiga oladi. Paritaprevir shuningdek Paritaprevirning kuchini oshirish uchun mustahkamlovchi dorilar, ritonavir bilan birgalikda ishlab chiqilgan.
Nihoyat, genotip 1a infektsiyalari uchun bu kombinatsiya ikki marta kunlik ribavirin bilan beriladi. Bu kombinatsiya siroz bilan yoki bo'lmagan genotip 1 infektsiyasida juda kuchli. Bu kombinatsiya yaxshi kompensatsiyalangan sirozga ega bemorlarda xavfsiz va samaralidir, ammo dekompensatsiyaga oid dalillarga ega bo'lganlar uchun xavfli bo'lmasligi mumkin ( ogohlantirish ) ( sirroz bilan og'rigan bemorlarni nima o'ldiradi? ). Ushbu davolanishning asosiy kamchiliklari ritonavir va har kuni olib borilishi kerak bo'lgan tabletkalar soni tufayli dori-dorivor dorilarning o'zaro ta'siriga bog'liq.
2015 yil oxiridan boshlab FDA tomonidan tasdiqlangan yangi dori Daclatasvir (DACLATASVIR) hisoblanadi.
Bu sofosbuvirga o'xshagan keng HCV genotipi reaktivligi bo'lgan, ammo bu dori-darmonlarni boshqa sinfga ega bo'lgan dorivor moddadir, shuning uchun bu ikki dori berilsa, deyarli barcha HCV genotiplarini peginterferon yoki ribavirindan foydalanishga javob berishga imkon berishi mumkin, ammo genotip 3 uchun tavsiya etiladi . Biroq, Daclatasvir bilan giyohvand moddalar bilan o'zaro aloqalar mavjud, shuning uchun shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
2016 yilning boshida yana ikkita yangi gepatit C dorisi kutilmoqda. Bular kelgusi hisobotning predmeti bo'ladi. Shuningdek, Amerika Gepatit Fondi (ALF)