Gepatit B - firma B virusi keltirib chiqaradigan kasallikdir va o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Gepatit B virusiga qarshi infektsiyani surunkali gepatit B infektsiyasi bilan kasallangan odamlar jigar saratoni (gepatotsellar karsinomasi) rivojlanishi uchun xavf tug'diradi. Bundan tashqari, firma B virusi dunyodagi sirozning asosiy sababidir.
Qo'shma Shtatlarda taxminan 1,5 million kishi firma B virusi bilan kasallangan. Biroq butun dunyo bo'ylab taxminan 400 million odam virusga ega bo'lib, ularning ko'pchiligi Osiyoda yashaydi. Shubhasiz, bu salomatlik va tibbiy muammoning muhim omilidir.
Gepatit B kasalligiga uchraganidan so'ng ular inkubatsiya davri deb ataladigan narsaga kirishadi. Bu muddat ichida 45 kundan 6 oygacha davom etishi mumkin bo'lgan holatda, odatda infektsiyali odam simptomlarni boshdan kechirmaydi. Ushbu muddat tugaganidan so'ng, o'tkir gepatit B infektsiyasi rivojlanadi va virusli gepatitning belgilari va alomatlari sezilarli darajada farq qiladi. Aksariyat odamlar uchun ushbu infektsiya engil va o'rtacha darajadagi noqulayliklarga olib keladi, lekin virusni jang qilishda tananing muvaffaqiyati tufayli o'z-o'zidan ketadi. Kam bo'lsa-da, boshqa odamlar jigar etishmovchiligi kabi juda jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
O'tkir INFEKTSION kasalligiga chalingan odam infektsiyani bartaraf eta olmagan holatda paydo bo'ladi.
Kasallik surunkali yoki to'liq bartaraf etilsa bo'ladimi, asosan, yuqtirgan odamning yoshiga bog'liq. Tug'ilganda infektsiyalanganlarning taxminan 90 foizi surunkali kasallikka chalinadi. Biroq, inson yoshi sifatida surunkali INFEKTSION xavfi pasayadi, shuning uchun bolalarning 20 va 50 foizi, katta yoshdagi bolalar va kattalarning 10 foizidan kamrog'i o'tkirdan surunkali INFEKTSION darajasiga chiqadi.
Gepatit B simptomlari
Umumiy holda, o'tkir firma B belgilari barcha o'tkir virusli gepatitlar uchun bir xil bo'ladi. Odatda birinchi alomat - bu tuyadi yo'qolishi (anoreksiya deb ataladi), so'ngra ko'ngil aynishi va undan keyin qusish. Ba'zi odamlar bu alomatlar jiddiy, bir necha hafta davom etadigan va tibbiy yordam talab qiladigan bo'lishi mumkin. Boshqa semptomlar o'ta charchoq, vazn yo'qotishi, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i va og'rig'i, bosh og'rig'i, yorug'lik sezuvchanligi, og'iz og'rig'i, yo'tal va burungi burun.
Tana to'qimalarida kimyoviy bilirubinning to'planishi bo'lgan sariqlik - boshqa mumkin bo'lgan alomatdir . Bu teriga va ko'z oqlari bo'ylab sarg'ish rangga o'xshaydi. Bu eng taniqli virusli gepatitning alomatlari bo'lsa-da, sariqlik nafaqat firma B kasalligiga qaramasdan qariyb 30 foizni tashkil etadi - o'tkir gepatit B kasalligining ko'pchiligida hech qanday sariqlik bo'lmaydi.
O'tkir gepatit B bilan og'rigan bemorlar uchun hech qanday alomat yo'q. Bu odamlar asemptomatik deb hisoblanadi va ularning infektsiyasini bilishmaydi ham. Ko'pgina alomatlar ko'pincha 1 oydan 3 oygacha ketgan, ammo ko'pchilik odamlar charchoqni uzoq davom etishini ta'kidlashadi.
Gepatit B uzatilishi
Gepatit B virusi sizning shilliq pardalaringiz yoki qoningiz bilan aloqa qiladigan enfekte tana suyuqliklar tomonidan osonlikcha tarqaladi. Ko'pincha yuqumli kasalliklar deb ataladigan tana suyuqliklar qon, tupurik, semen va vaginal sekretsiyalardir. Sog'liqni saqlash xodimlari uchun ko'proq tana suyuqliklari potentsial yuqumli hisoblanadi va ehtiyot choralari talab etiladi.
Gepatit B virusi tarqaladigan eng keng tarqalgan usullardan biri - bu yuqtirgan kishilar bilan jinsiy aloqa yoki juda tanish kontaktlar, infektsiyalangan odam bilan igna va shpritslarni almashish va infektsiyalangan onadan bolaga birlashish jarayoni.
Darhaqiqat, vertikal transmissiya deb ataladigan bu oxirgi tarqalish turi shunchalik keng tarqalganki, sog'liqni saqlash xodimlari muntazam ravishda bolalik davridagi gepatit B ga qarshi emlashni tavsiya qila boshladilar. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, surunkali gepatit B infektsiyasiga uchragan amerikaliklarning uchdan biri chaqaloq yoki yosh bolalar singari infektsiyalangan.
Gepatit B diagnostikasi
Shifokorlar, firma B virusi ma'lum bir qismiga antikorlar mavjudligi uchun qoningizni sinovdan o'tkazib, gepatit B kasalligini aniqlaydilar. Ushbu o'ziga xos qism HBsAG deb ataladi va u firma B sirt antijenini anglatadi. Ushbu antigen aslida tananing atrofida bo'lmasligi kerak bo'lgan narsa sifatida tan olishi va unga qarshi immunitetni rivojlantira boshlashi kerak bo'lgan virusli oqsildir.
IgM anti-HBc deb ataladigan qoningizdagi shifokorlarning boshqa bir antikori o'tkir gepatit B infektsiyasini aniqlash uchun yanada yaxshi sinovdir. Bu sizning tanangizning immunitet tizimi tomonidan yaratilgan IgM antikorini yadro antijen deb ataladigan boshqa virusli proteinga to'g'ri keladi.
Virusga qarshi tananing immun reaktsiyasi odatda juda samarali bo'ladi, chunki ko'pchilik virusni butunlay yo'q qiladi. Ushbu immunitetning qanchalik kuchli ekanligi va infektsiya darajasiga qarab, hatto kasalligingizni ham anglamasligingiz mumkin!
Biroq, ayrim odamlar virusni yo'qotmaydi va surunkali gepatit B ni rivojlantiradilar. Shifokorlar bu kasallikni HBsAg va antikorni anti-HBc deb nomlangan yadro proteini o'lchash yo'li bilan aniqlaydilar. Surunkali gepatit B guruxi bo'lganlarning ikkalasi ham qonida aylanib yurishgan.
Boshqarish
O'tkir gepatit B (95-99% sog'lom kattalar) rivojlanayotgan deyarli har bir kishi o'zlarini yaxshiroq qabul qiladi, shuning uchun shifokorlar muayyan davolanishni tavsiya etmaydi. Bu sizning tanangizning immun tizimi jiddiy muammolar boshlanishidan oldin jigardan Gepatit B virusini tezda yo'q qilish uchun qo'shimcha ish qilishga qodirligini anglatadi. Juda og'ir o'tkir gepatit B hollari uchun ayrim mutaxassislar lamivudin deb nomlangan dori bilan davolanishni tavsiya etadilar.
Surunkali Gepatit B ga chalinganlar uchun shifokorlar interferon alfa, pegilatsiyalangan interferon, lamivudin, adefovir dipivoxil va entecavir bo'lgan beshta dori- darmonni tanlashlari mumkin. Ba'zida shifokorlar bitta dori bilan o'zi davolaydilar, lekin odatda davolash - pegilatsiyalangan interferon va lamivudin kabi ikkita preparatning kombinatsiyasi. Davolashning maqsadi qonda virusning darajasini (ayniqsa virusli replikatsiya) qon testlari bilan aniqlanmagan darajalarga erishishdir.
Afsuski, davolash nisbatan qimmat va qiyin. Bundan tashqari, surunkali gepatit B kasalligiga chalinganlar ham davolanishga yaxshi javob bermaydilar. Shu sabablarga ko'ra, eng yaxshi strategiya firma B infektsiyasini oldini olish hisoblanadi .
Oldini olish
Gepatit B infektsiyasini emlash orqali osonlik bilan bartaraf etadi. Emlash ham xavfsiz, ham arzon va Qo'shma Shtatlarda ikkita vaktsin mavjud.
Ba'zi odamlar firma B virusi bilan kasallanish xavfini oshiradi va imkon qadar tezroq emlash kerak. Bularning barchasi sog'liqni saqlash xodimlari, giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar, qamoqxonalardagi odamlar yoki qamoqxonalar va bir nechta jinsiy aloqa sherigi bo'lgan odamlardir. Surunkali INFEKTSION rivojlanish xavfi ortishi tufayli, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar ham, firma B vaktsinasini olishlari kerak.
Manba:
Fauchi AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison Onlayn. "O'tkir virusli gepatit". Harrison Online