Surunkali gepatit B davolash usullari

HBV uchun dori vositalarining afzalligi va kamchiliklari

Surunkali gepatit B ni davolash usullari hozirgi kabi yaxshi bo'lmagan. Hozirgi kunda sizda kamida oltita dorilar mavjud bo'lib, 10 yil oldin hech kim yo'qligi bilan solishtirilganda, sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi ishlaydigan dori-darmonlarni (yoki dorilar kombinatsiyasini) topishda imkoniyatlari borligini anglatadi.

Gepatit B uchun ko'plab samarali davolash usullariga qaramay, kasallik uchun hech qanday davolanish yo'q.

Tibbiy yordamning maqsadi virusni bartaraf etish va kasallikning zararli ta'siridan jigarni himoya qilishda semptomlarni saqlab qolishdir. Bundan tashqari, barcha Gepatit B bemorlarining dori-darmonlarni talab qilmasligini yodda tutish kerak. Va siz dori terapiyasini boshlaysizmi yoki yo'qmi, siz jigar kasalliklarida mutaxassis yoki gepatit B davolashda juda bilimdon va tajribali shifokorning nazorati ostida bo'lishingiz kerak.

Ijobiy va salbiy tomonlari

Ko'pgina dori-darmonlar foyda va yon ta'sirga ega bo'lishi kerak, va sizning shifokoringiz bilan ishlash xavf-xatarlardan yanada og'irlashishi kutilgan foydani tanlashingizga yordam beradi. Ushbu dori-darmonlarni yaxshiroq tushunishga yordam berish uchun bu erda kuchli va zaif tomonlari bor.

Dori-darmon Taroziga soling Kamchilik

Interferon (interferon alfa-2b yoki pegilatlangan interferon)

  • Odatda jigar kasalligiga chalingan yoshlar uchun yaxshi tanlov (yaxshi kompensatsiyalangan jigar kasalligi)
  • Genotip A infektsiyasi uchun yaxshi tanlov
  • Davolanish davomiyligi boshqa firma B terapileriyle bilan solishtirganda qisqa (24 - 48 hafta).
  • Ba'zi odamlar uchun juda jiddiy yon ta'sir qiladi
  • Jigar etishmaydigan (dekompaniyali jigar kasalligi) odamlar uchun mavjud emas
  • Eng qimmat (muntazam yoki pegilatsiyalangan) boshqa preparatlarga nisbatan
  • Pegilatsiyalangan interferon bolalar uchun tasdiqlanmagan

Lamivudin

  • Boshqa gepatit B preparatlari bilan taqqoslaganda juda qimmat
  • Katta firma B dorilaridan biri, shuning uchun uning xavfsizligi haqida ko'p narsa ma'lum
  • OIV infektsiyasini yuqtirishni tenofovir bilan birgalikda davolashda yordam berishi mumkin
  • Ham bolalar, ham kattalar uchun ma'qullangan
  • Dori qarshiligi tufayli firma B virusiga qarshi samarasini ko'pincha yo'qotadi
  • Qarshilik tufayli u yangi firma B dori-darmonlaridan ko'p samaraliroq bo'lishi mumkin
  • Uzoq muddatli davolanishni talab qiladi

Adefovir dipivoxil

  • Lamivudinga chidamli firma B virusli bemorlarda foydalanish mumkin
  • Yuqori dozalarda buyraklarga toksik bo'lishi mumkin
  • Uzoq muddatli davolanishni talab qiladi

Entecavir

  • Qarshilik darajasi juda past.
  • Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (dekompanse jigar kasalligi)
  • Yangi dori, shuning uchun uning xavfsizligi haqida kamroq tadqiqotlar mavjud - ayniqsa, muayyan sharoitlarda
  • Kam dozalarda berilgan kemiruvchilarda saraton kasalligiga chalinganligi ma'lum, ammo bemorlarning hech qanday ma'lumoti bemorlarda yuqori xavfni oshiradi
  • Uzoq muddatli davolanishni talab qiladi

Telbivudin

  • Lamivudin va adefovirdan ko'ra kuchli antiviral preparat bo'lishi mumkin
  • Lamivudin kabi firma B virusiga chidamli bo'lish ehtimoldan yiroq
  • Uzoq muddatli davolanishni talab qiladi
  • Bolalar uchun ma'qullanmagan

Tenofovir

  • Gepatit B virusining muntazam va giyohvandlikka chidamli turlarini davolashda juda yaxshi
  • Adefovir yaxshi ishlamasa yaxshi davolash tanlovi bo'lishi mumkin
  • OITV va Gepatit B virusini davolash
  • Bu firma B ni davolash uchun nisbatan yangi dori, shuning uchun ko'proq ishlarni bajarish kerak
  • Bolalar uchun ma'qullanmagan
  • Uzoq muddatli davolanishni talab qiladi
  • Buyrak funktsiyasi muntazam monitoringini o'tkazish kerak

Manba:

Hozirgi kungacha. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, Ma, 2010.