CRPni baholash sizning yurak sog'ligingizga muhim ahamiyatga ega
C-reaktiv oqsili (CRP) darajasini o'lchash ayrim kishilarda koronar arter kasalligi (SAP) xavfini baholashda foydali bo'lishi mumkin. CRP yallig'lanish davrida qon oqimiga qo'yiladigan oqsildir. Aterosklerozning rivojlanishida (arteriyalarda plakatlar hosil qiluvchi jarayon) yallig'lanish hozirda ma'lum bo'lganligi sababli, faol plak shakllanishi davrida CRP darajasining ko'tarilishi va CRPning yuqori darajalari kardiyovasküler voqealar.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori CRP yurak-qon tomir hodisalari, masalan, yurak xuruji va qon tomirlari kabi yuqori xavf bilan bog'liq. CRP aslida xavfni oshiradi yoki xavf uchun marker bo'lib qoladimi, dalillarning ustunligi to'g'ridan-to'g'ri sabab emasligini ko'rsatadi. Shunga qaramay, CRP darajasini statin bilan yuqori bo'lgan odamlarni davolash ularning xavfini kamaytirishi mumkinligi ma'lum. Bu fakt faqat ayrim odamlar uchun CRP o'lchash mumkin bo'ladi.
CRP qanday o'lchanadi?
CRP yuqori sezuvchanlik testi (hs-CRP qon testi) yordamida o'lchanadi. Umuman olganda, hs-CRP darajasi qanchalik baland bo'lsa, xavf yanada yuqori bo'ladi. Hs-CRP ning 1-daraja pastligi past deb hisoblanadi; 1 - 3 darajalari o'rta darajada yuqori deb hisoblanadi; 3dan katta darajalar yuqori hisoblanadi. Odatda 10 yoshdan oshadigan darajalar nafaqat yuqumli infektsiyani, katta shikastlanish yoki surunkali yallig'lanish kasalliklari kabi faol, aniq yallig'lanish jarayonlarida kuzatiladi - bu o'ta yuqori darajada yurak xatarini talqin qilish uchun foydalanilmaydi.
CRP darajalari vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkinligi sababli, mutaxassislarning aksariyati bir necha hafta davomida ikki marta CRP darajasini o'lchash va ikkala qiymatni o'rtacha baholashni tavsiya etadi.
CRP o'lchovining muntazam tekshiruv jarayonining bir qismi bo'lishi kerakligini hal qilish ikkita sababga ko'ra qiyin bo'lgan. Birinchidan, yuqori CRP darajasining ahamiyatini izohlash ko'pincha sodda emas va kamroq emas, ko'proq chalkashlikka olib kelishi mumkin.
Ikkinchidan, yaqinda qadar CRP qiymatlari natijalariga asoslangan holda davolanishni hech kimda o'zgartirmasligi aniq emas edi.
CRPni baholash uchun foydali bo'ladimi?
CRPning yuqori darajalari ko'pincha chekish, semizlik, sedentaryli turmush tarzi , xolesterin, gipertoniya va metabolik sindrom kabi ko'plab boshqa xavf omillari mavjudligi bilan bog'liq. Shuning uchun ko'pincha qo'shimcha xavf omillari ko'p bo'lgan bemorlarda yuqori CRP darajasi kuzatiladi. Bunday holatlarda yuqori CRP darajasini topish faqatgina aniq bo'lgan narsani tasdiqlaydi - bemorda yurak kasalligi xavfi yuqori va CRP darajalariga qaramasdan, tajovuzkor xavf omillarini o'zgartirish (ehtimol, statinlar ham kiradi).
Boshqa tomondan, faqat bir yoki ikkita xavf omiliga ega bo'lgan shaxsda yuqori CRP darajasi potensial muhim ma'lumotlarni kiritadi. Ushbu odamlar uchun yuqori CRP darajasi, aks holda paydo bo'lganidan yuqori xavf ekanligini ko'rsatadi. Demak, qon tomirlarida mumkin bo'lgan yallig'lanish bilan bog'liq bo'lgan va yurak-qon tomir hodisalari xavfi ko'tarilishi mumkin bo'lgan hipertansiyonun biroz yoki bir oz qo'shimcha og'irligi demakdir.
Shunday qilib, hech bo'lmaganda, yuqori CRP darajasiga ega bo'lish sizga va shifokorni xavfni kamaytirishga nisbatan ancha jiddiyroq bo'lishi kerak. Bundan tashqari, so'nggi JUPITER tadqiqotida olingan ma'lumotlar, CRP darajalariga ega sog'lom bemorlarga statinlar berish yurak-qon tomir kasalliklari xavfini sezilarli darajada va sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi.
Pastki chiziq
CRP darajalariga, albatta, har birida o'lchash kerak emas. CRP o'lchovini ko'rib chiqishdan avval, siz va shifokoringiz sizning kardiyak kasalliklaringizning boshlang'ich xavfini yanada aniqroq xavf omillari asosida baholaydilar. Ushbu baho sizga yuqori, oraliq yoki past xavfli kategoriyada ekanligingizni bildiradi.
Yuqori xavfli kategoriyada bo'lsangiz, CRP o'lchash juda foydali bo'lmaydi. CRP darajangiz qanday bo'lishidan qat'iy nazar xavf-xatarni kamaytirmaguningizcha, yurak xuruji yoki qon tomiringiz bo'lishi mumkin. Agar siz yoki shifokoringiz statinlardan foydalanishga ikkilanib tursalar va ular sizni taqdim etadigan foydani aniq bilmasalar , CRP darajasini o'lchash sizga ushbu xavfni kamaytiruvchi dori-darmonlarni ko'rib chiqish uchun yana bir sabab bo'lishi mumkin.
O'rtacha tavakkalchilik toifasida bo'lsangiz, CRP darajasini o'lchash ancha o'rinli. Bu erda yuqori darajali CRP darajasi sizning xavfingizdan yuqori bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan qizil bayroqlarni yuborishi kerak. Bundan tashqari, agar sizning xolesterin darajangiz an'anaviy yoki biroz yuqori bo'lsa, sizning CRP'niz yuqori ekanligini bilsangiz, siz va shifokoringiz statinlar bilan davolanishga aniq bir sabab beradi.
Bugungi ahvolning holati bilan, past xavfli toifadagi odamlarda CRP darajasini o'lchash juda kam aniq. Agar CRP ko'tarilsa va sizda boshqa xavf omillari bo'lmasa, statinlar ulardan foydalanishni hisobga olish mumkin, lekin juda ko'p tortishuvlarga sabab bo'ladi. Ko'pgina shifokorlar, xavf-xatar darajasi past bo'lgan shaxslarda CRP darajasini o'lchash uchun juda kam sabablar borligini tan olishadi.
Agar sizda CRP o'lchangan bo'lsa va u yuqori bo'lsa, siz ushbu maqolani o'qishingiz mumkin: Siz CRP'nun ko'tarilishi bilan nima qilish kerak.
Manbalar:
Kuk NR, Buring JE va Ridker PM. Ayollar uchun kardiovaskulyar xatarlarni prognozlash modellarida C-reaktiv oqsilni kiritishning ta'siri. Ann Intern Mid-2006; 145: 21-29).
Lloyd-Jons DM, Liu K, Tian L va Grinland P. Narxi ko'rib chiqilishi: Kardiyovaskulyar kasallik uchun xavf-xatarni bashorat qilishda C-reaktiv oqsilni baholash. Ann Intern Mid-2006; 145: 35-42).
Davey Smit G, Timpson N va Lawor D. C-reaktiv protein va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi: noma'lum miqdordagi? Ann Intern Mid-2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA va boshq. Yuqori C-reaktiv proteinli erkaklar va ayollardagi qon tomir hodisalarni oldini olish uchun Rosuvastatin. Yangi Engl J Med-2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Http://www.nejm.org saytida mavjud.