Oliy CRP va Fibrinogen darajalariga hech qanday davo yo'q
Ikkala qon tekshiruvi yurak kasalligining yondashuvi sifatida ilgari surilgan. Har ikkala qon tekshiruvi - C-reaktiv oqsil (CRP) va fibrinogen - endi kelajakda yurak xuruji xavfining sezilarli darajada oshishi bilan bog'liq. Muammo, boshqa xavf omillaridan farqli o'laroq (semizlik, chekish va xolesterin kabi) yuqori CRP va fibrinogen darajalariga nisbatan nima qilish kerakligi aniq emas.
CRP va Fibrinogen
CRP organizmda aktiv yallig'lanish mavjud bo'lgan har qanday vaqtda qon oqimiga qo'yiladigan oqsildir. (Yallig'lanish infektsiyaga, jarohatlarga yoki artrit kabi turli xil sharoitlarga javob beradi.) Dalillar ateroskleroz ( koronar arteriya kasalligi ) yallig'lanish jarayoni ekanligini ko'rsatadi. Ba'zilar hatto koronar arter kasalligi ham INFEKTSION tomonidan da'vo qilishi mumkin, deb o'ylashadi. CRP darajasining yuqori bo'lishi yurak xuruji xavfining ortishi bilan bog'liqligi yallig'lanish va ateroskleroz bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarni qo'llab-quvvatlamoqda.
Fibrinogen - qon pıhtılaşması omilidir. O'tkir miyokard infarktlari (yurak xurujlari) ko'pincha o'tkir tromboz tufayli yoki aterosklerotik plastinka joyida to'satdan paydo bo'lgan qon ivishidan kelib chiqadi. Shuning uchun, yuqori fibrinogen darajalari (ya'ni, qon pıhtılaşmasını qo'llab-quvvatlaydigan protein), yurak xuruji xavfi ortishi bilan bog'liq bo'ladi.
Oliy CRP va Fibrinogen darajalari davolash mumkinmi?
Qisqa javob, yo'q.
CRP darajasiga kelsak , bu CRP darajasining o'zi emas, balki bu koronar arteriyalardagi yallig'lanishdir, bu esa yuqori CRP darajasida aks ettirilgan. Shunday qilib, haqiqiy savol - yallig'lanish (CRP emas, balki) davolash mumkinmi.
Chlamydia pneumoniae deb ataladigan organizm bilan kasallanish koronar arteriya kasalligining rivojlanishida omil bo'lishi mumkinligiga oid ba'zi dalillar mavjud. Agar shunday bo'lsa, antibiotiklar infektsiyani bartaraf etishda va yurak xuruji xavfini kamaytirishda (va, odatda, CRP darajasini kamaytirishda) samarali bo'lishi mumkin. Agar antibiotiklar samarali bo'lishi kerak bo'lsa, CRP darajasini o'lchash antibiotiklardan foydalanganda bemorlarni tanlash uchun foydali skrining vositasi bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, statin preparatlari - yuqori xolesterinni davolash uchun ishlatiladigan preparatlar - koronar arteriyalarda yallig'lanishni kamaytirishga ta'sir qilishi mumkin. CRP darajalari bu erda ham foydali bo'lgan skrining vositasi bo'lishi mumkin.
Fibrinogen , CRPdan farqli o'laroq (bu yallig'lanish uchun faqat marker deb hisoblanadi), koronar arter trombozida to'g'ridan to'g'ri rol o'ynashi mumkin. Shuning uchun fibrinogen darajalari yuqori bo'lsa, bu darajalarni kamaytirish terapiya maqsadiga aylanishi kerak. Afsuski, fibrinogen darajasini kamaytiradigan ma'lum davolanish yo'q.
Nima uchun test darajalari muhim
CRP yoki fibrinogen darajalari ko'tarilganda shifokorlar va bemorlarning nima qilishi kerak?
Boshqacha qilib aytganda, yuqori CRP yoki fibrinogen darajalariga javoban qo'llanilishi mumkin bo'lgan muayyan muolajalar bo'lmasa, nima uchun ular hech qachon o'lchab turishi kerak?
Hozirgi vaqtda bu savolga yagona javob: CRP va fibrinogen darajasini bilish koronar arter kasalligi xavfini aniqroq aniqlashga yordam berishi mumkin, shuning uchun shifokor va bemor bemorning xavfli ta'siriga duchor bo'lishi mumkinligini aniqlay oladi . o'zgartirildi.
Misol uchun, bemor va shifokor xolesterin darajalari faqat chegara darajasida ko'tarilganda statin preparatlarini boshlashni istamasligi mumkin. Bunday holda, yuqori CRP yoki fibrinojen darajalari boshlang'ich terapiyani foydasiga tarozib qo'yishi mumkin, normal CRP yoki fibrinogen darajalari tarozida terapiya foydasiga tarozib qo'yishi mumkin.
Shuning uchun yangi xavf omillaridan biri yoki har ikkalasini o'lchash to'g'ridan-to'g'ri terapevtik qarorlar qabul qilishi mumkin.
Ehtimol, CRP yoki fibrinogen darajasining yuqoriligini bilish, nihoyat tuya yuzini sindirib tashlashi mumkin bo'lgan somon bo'lishi mumkin - bu chekuvchilarni tark etishga majburlaydigan omil, jismoniy mashqlar uchun mashg'ulotchi yoki ob-havo hayot tarzlarini tubdan o'zgartirishi.
Ammo o'zlarini o'zgartirolmaydigan xavf omillarini o'lchash faqatgina bexatar tashvishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Oddiy vaznli, oddiy xolesterin va faol turmush tarziga ega bo'lmagan sigareta iste'mol qiladigan odamda, masalan, CRPni bilish orqali qanday foyda olish mumkinligini ko'rish qiyin. Darhaqiqat, bu osonlik bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lmagan tashvishlarga olib kelishi mumkin. O'lchashlarni amalga oshirish noto'g'ri bo'lar edi, lekin (genetik belgilarni o'lchashga o'xshash) bemorni testdan oldin aniq bir davolash mavjud emasligi haqida xabardor qilish kerak. Tibbiy ma'lumotlarga xavfli omillarni (genetik belgilar kabi) kelajakda sug'urta qilishni sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin.
Koroner arteriyalarga ta'sir qiluvchi yallig'lanishni davolash usullarini topish uchun ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Antibiotiklar, statinlar yoki boshqa terapiya oxir-oqibat foyda ko'rsatsa, boshqa xavf omillari bo'lmagan bemorlarda ham CRP va fibrinogen darajasini o'lchash juda mantiqiy bo'ladi.
CRP va fibrinogen darajasini o'lchash ko'p holatlarda foydali bo'lishi mumkin va kelajakda juda foydali bo'ladi. Ammo, bu testlarni tayyorlashdan avval, shifokor va bemor oldindan natijalarni qanday foydali bo'lishi mumkinligini aytishlari kerak. Ayniqsa boshqa xavf omillari bo'lmagan bemorlarda ushbu testlarni bajarish yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin, bemorlar esa o'lchovlar o'tkazilishidan oldin tushunishlari kerak.
Yakuniy eslatma bo'yicha, Amerika yurak assotsiatsiyasi hozirgi vaqtda umumiy populyatsiya a'zolari orasida CRP yoki fibrinogenning muntazam tekshiruvini tavsiya etmaydi.