Tadqiqotlarda irritabiy ichak sindromi (IBS) va shakar (laktoza, fruktoza va sorbitol) intoleransi o'rtasida ajablanarli darajada yuqori korrelyatsiya mavjud. Agar siz IBS bilan ishlayotgan bo'lsangiz, ushbu tadqiqotlar haqida bilish, sizda qandli diabetga chidamliligining alomatlarida ishtirok etish-qilmasligini aniqlashga yordam beradi.
Laktoza intoleransı
Laktozaviy intolerans - sut mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin insonning oshqozon belgilari bo'lgan holatidir.
Bu laktaz fermenti etishmasligi bilan bog'liq. Ko'p IBS kasalliklari dietadan sut mahsulotlarini yo'q qilishdan foyda ko'radi.
Ikkala guruhdagi odamlarning 70 foiziga yaqinida vodorod nefti sinovlari (HBT) asosida laktoza intoleransi uchun ijobiy sinovlar o'tkazildi, bu esa o'z navbatida 336 nafar bemorni "sutga chidamsiz" .
Yozuvchilar, bu yuqori foizga qarab IBS kasalligiga chalingan barcha bemorlar uchun muntazam ravishda HBT berilishi kerak, degan xulosaga kelishdi. Afsuski, bu aniq tadqiqot sog'lom nazorat guruhiga kiritilmagan.
Shakarning noaniqligi
Kichkina ishda shakar intoleransiyasi va funktsional ichak kasalligi o'rtasidagi bog'liqlik ko'rib chiqildi. Xususan, 25 nafar bemor turli yechimlarni iste'mol qilganidan keyin vodorod nefti sinovlaridan o'tdi. Ularga laktoza, fruktoza, sorbitol, sukroz va fruktoza va sorbitolning kombinatsiyasi kiritilgan.
Tadqiqotchilarning 90 foizi kamida bitta shakar tovlashi uchun ijobiy natijani sinab ko'rdi. Zarar etkazuvchi moddalarning xun cheklashidan so'ng, bemorlarning 40 foizi sezilarli darajada yaxshilangan.
Funktsional ichak kasalliklari bo'lgan bemorlarda laktoza, fruktoza va sorbitol intoleransiga qaraganda ancha katta tadqiq.
239 bemordan 94 tasi IBS uchun diagnostika mezonlarini , qolganlari esa funktsional shikoyatga ega deb topildi.
Vodorod va metan sinovlaridan foydalangan holda, sub'ektlarning 90 foizi ayrim turdagi intoleransiyadan aziyat chekmoqda. Ko'pchilik shakarni bir nechta turga nisbatan bag'rikenglik bilan namoyon etdi. Xun cheklashlar bilan, har bir guruhdagi sub'ektlarning taxminan yarmi sezilarli darajada yaxshilangan.
Kichik ichak bakteriyalarining o'ta yuqori o'sishining roli
Shu bilan bir qatorda, bakteriyalarning o'ta rivojlanganligini (SIBO) IBS simptomatologiyasida asosiy omil deb hisoblaydigan tadqiqotchilar tomonidan keltirilgan. Ushbu nazariya SIBO ni vujudni nafas olish sinovlaridan foydalanib, tanamizni hazm qila olmaydigan shakarni laktulozadan so'ng, tashxislash mumkinligini ta'kidlaydi.
Agar odam laktuloza eritmasidan keyin vodorod nefti darajasining ko'payishi kuzatilsa, bu bakteriyalarning ingichka ichakda mavjud ekanligini isbotlaydi. O'z navbatida, u fermentatsiyaga olib keladi, bu esa vodorodning nafas olishiga olib keladi.
Ushbu nazariyani qo'llab-quvvatlash uchun bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, vodorod nefesini sinovdan o'tkazishda laktoza intoleransının ijobiy ta'sirini sinovdan o'tkazgan juda ko'p sub'ektlar, laktuloz nafas sinovlaridan ham ijobiy ravishda sinov qilingan.
Bu esa, asosiy muammo Laktoza intolerans emas, balki SIBO edi.
Keyinchalik katta ish SIBO va shakar intoleransının mavjudligi uchun 98 IBS kasalini sinov qildi. Ushbu IBS bemorlarining 65 foizi laktuloza testiga asoslangan SIBO uchun ijobiy sinov o'tkazdi. Ushbu bemorlar SIBO kasalligiga chalingan shaxslardan farqli o'laroq, laktoza, fruktoza va sorbitolni iste'mol qilgandan keyin ijobiy vodorod nefti testlariga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lgan.
Sibo kasalliklari keyinchalik antibiotiklar bilan davolashda laktulozaga testdan ijobiy ta'sir ko'rsatmagan. Keyinchalik, bu bemorlar laktoza, fruktoza va sorbitol intoleransının ijobiy ta'sirini hali ham ancha past bo'lgan ko'rinadi.
Tadqiqotchilar, SIBO'nin, bu shakarların haqiqiy hoşgörüsüzlüğüne emas, balki ijobiy hoşgörüsüzlük sinovlaridan uchun sabab bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelishdi.
Pastki chiziq
Garchi asosiy muammo haqida ba'zi bahs-munozaralar mavjud bo'lsa-da, bu tadqiqot natijalari shakar intoleransiyasi va IBS o'rtasidagi munosabat mavjudligini aniq ko'rsatib turibdi. Agar IBSdan azob chekayotgan bo'lsangiz, laktoza, fruktoza, sorbitol intoleransi va SIBO kabi rollar sizning simptomlaringizda o'ynashi mumkinligini baholash muhim.
Boshlash uchun yaxshi joy, shifokoringiz bilan shakar intoleransının biron-bir tashxis shakli siz uchun ko'rsatilishi mumkinligini ko'rish uchun suhbatlashish. Bundan tashqari, siz oziq-ovqat mahsulotlarini saqlashni to'xtatish va diarni cheklashni yaxshiroq his etishingizga yordam beradi deb o'ylashingiz mumkin.
> Manbalar:
> Fernandez-Banares F, et.al. Funktsional ichak kasalligida shakar malabsorpatsiyasi: klinik natijalar. Amerika gastroenterologiya jurnali. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Karbohidrat Malabsorbsiyani va xun cheklashni irritabl ichak sindromi va funktsional ichak shikoyatlarining semptomlariga ta'siri. Isroil Tibbiyot Jamiyati jurnali. 2000; 2: 583-587.
Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V Laktoz Malabsorpsiyon, irritabl ichak sindromi va o'z-o'zini anglatuvchi sut intoleransı. Oshqozon va jigar kasalligi. 2001; 33: 234-239.
> Pimental M, Kong Y, Park S. Irritabl Ichak sindromi kasalligida Laktoza qarshi intensivlikni baholash uchun nafas olish testi Laktuloza testi bilan bog'liq va haqiqiy laktozli malabsorbsiyani aks ettirishi mumkin emas. Amerika gastroenterologiya jurnali. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Irritabl Ichak sindromi sindromida laktoza, > fruktoza, va sorbitolga anormal nafas olish testlari kichik ichak bakteriyalarining ko'payishi bilan tushuntirilishi mumkin. Oziq-ovqat farmakologiyasi va terapiyasi. 2005; 21: 1391-1395.