Noqulaylik qaytganda
Refrakter gastroezofagial reflyu kasalligi (refrakter REKT) atamasi proton nasos inhibitörleri (PPI) bilan standart davolashda-da, gastroözofageal reflü alomatiga ega bo'lgan bemorlarni ta'riflaydi.
Odatdagidek, qorin bo'shlig'i terapiyasi bilan og'rigan bemorlar odatda ikki guruhga bo'linadi:
- Yana tajovuzkor davolanishga muhtoj bo'lganlar
- Ularning reflyuksiyasining boshqa sabablari bor
Oksidlanishli GERD ni yanada tajovuzkor davolash
Bundan agressiv davolanishni talab qilish, bu bemorlarni operatsiya qilishning yagona variantidir. Darhaqiqat, piyodalarga qarshi bo'lgan jarrohlik bo'yicha eng yaxshi natijalarga ega bo'lganlar ilgari dori vositalariga javob berganlardir. Refrakter kasallar odatda piyodalarga-reflux jarrohligiga javob bermaydilar. Ammo, bu, jarrohlik, fundoplikatsiya kabi jarrohlik degani emas. Vrach jarrohlikning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavf-xatar va og'irliklarni mumkin bo'lgan foydalar bilan solishtiradi va bemorlar bilan jarrohlikning yaxshi variantini muhokama qiladi.
Ba'zi bemorlar an'anaviy PPI dozalariga javob bermaydilar, va shifokor dozani oshirishni hisobga olishi mumkin, shuningdek, kuniga bir marta dozani odatdagi o'rniga ikki marta kunlik dozaga o'tishi mumkin.
Kecha kislota qaytib oqimini nazorat qilish muhimdir. Yotilmasdan oldin H2 blokerni alomatlar bilan yordam berish uchun ko'rsatildi.
Kechasi reflaki nazorat qilishning boshqa usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bosh va elkalari ko'tarilgan holda uxlash
- Chap tarafdagi uxlab yotgan
- Yotab ovqatdan keyin ikki-uch soat kutish
- Bo'shashtirilgan yotoq kiyimlarini kiyib olish
Shifokorlar, shuningdek, ovqatlanishdan oldin va bedorlikdan oldin kislota oqimi xavfini kamaytirishga yordam berish uchun Reglan kabi promotillanish agentini qo'llashni buyurishi mumkin.
Reflü belgilarining boshqa sabablari
Agar bemor davolanishga qarshi reaktsiyalarga javob bermasa, ayniqsa agressiv davolanishdan so'ng, GERD tashqari boshqa muammolar ham yonma-yon bo'lishi mumkin.
GERD reflü belgilarining eng keng tarqalgan sababi bo'lsa-da, bu yagona sabab emas. Qayta oqimga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari hiyatal hernialar va motilite buzilishlarini o'z ichiga oladi.
Tashxisni tekshirish uchun shifokor quyidagi testlardan foydalanishi mumkin:
- PH sinovi
- Yuqori endoskopiya
- Qizilo'ngach Manometriyasi
Ushbu testlarning natijalari shifokorga tegishli davolash rejasi to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.
Oddiy bo'lmagan qorin bo'shlig'i kam uchraydi. Agar bemor davolanishga qaramasdan davomli reflyuksiyalarni boshdan kechirayotgan bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Semptomlar turini muhokama qilish, ularning chastotasi va mumkin bo'lgan qayta oqim tetikleyicilerinin ta'qib qilinishi, tegishli davolash rejasi topishga yordam beradi.
Manbalar:
> Kennet R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Gastroözofageal reflü kasalligi diagnostikasi va davolash bo'yicha qo'llanma." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Amerika qoshidagi gastroenterologiya kolleji. 5 dekabr 2007.
Ikuo Xirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG amaliyoti qoidalari: qizilo'ngach refluks tekshiruvi." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Amerika qoshidagi gastroenterologiya kolleji. 5 dekabr 2007.