Bikep mushaklari qo'lning old qismidagi katta mushakdir, u tirsakkacha egiluvchanlikni ta'minlaydi va elkada ham muhim vazifani bajaradi. Yelka og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lgan bikeps tendonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir nechta muammolar mavjud.
Ko'pgina odamlar bikeplarning faqat qo'lidan va tirsagining qo'shilish joyidan o'ylashadi, lekin aslida mushak va bikeps tendonlari ham elkaning qo'shilishida muhim rol o'ynaydi.
Bikeps tendon muammolari izolyatsiyasida yoki elkada rotator naychali bilan bog'liq muammolarning bir qismida ko'rinadi.
Biceps Tendon
Tendon mushakni suyakka bog'laydigan strukturadir va biseplar ham tirsak, ham elka bo'g'inlarida tendonlar bilan bog'langan. Elkamda, bikeplarni suyakka bog'laydigan ikkita tendon bor, shuning uchun muskullar ikki barobar, ya'ni elkada qo'shilgan bitseps deb ataladi. Ushbu qo'shimchalar bitsepning "uzun boshi" va bitsepning "qisqa boshi" deb ataladi. Bitsepning uzoq boshi deyarli har doim elkada biseps bilan bog'liq og'riqni ayblaydi. Birgalikda bu ikki tendon "proksimal bitseps" tendonlari deb ataladi.
Shuningdek, tirsakda mushakning biriktirilishi bilan biseps tendon muammolari ham bo'lishi mumkin, bu "distal bitseps" tendon sifatida ma'lum. Tirsakda faqat bitta tendon mavjud; u tirsak qo'shilib ketishi ostida o'tadi.
Distal bikeps tendonining eng keng tarqalgan bikeps tendon muammosi distal biseplardir .
Proksimal Bitseps Tendon muammolari
Ko'p proksimal bikeps tendon muammolari bicepsning uzun boshida uchraydi. Bikeplarning qisqa boshi elkama og'riyotganidan uzoqroq va suyakka qattiq biriktiriladi.
Bitseps kurslarining uzun boshi qo'l sichkasidagi yiv orqali, keyin rotator nayzali orqali va elkasidagi labrum yaqinidagi suyakka ulanadi. Bicepsning uzun boshi bu joylarning har qandayida muammo bo'lishi mumkin.
Bitsepning uzoq boshlig'ining ko'pgina muammolari elkaning oldida og'riqni keltirib chiqaradi; Ko'pincha odamlar o'zlarini bosib olish yoki bosib yuborish his qiladilar. Bundan tashqari, bikeps tendon muammolari ko'pincha rotator manba muammolari bilan bog'liq , shuning uchun ko'p hollarda bu muammolarning ikkalasini birgalikda davolash kerak. Ikki tomonlama tendon muammosi umumiy uzunligi quyidagilardan iborat:
- Biceps Tendonitis va Tears
Bitsepa og'rig'ining eng keng tarqalgan sababi tendonning yallig'lanishi hisoblanadi . Yallig'lanish bikeps tendon atrofida shish va og'riqqa olib kelishi mumkin va vaqt o'tishi bilan ko'z yoshlari, shu jumladan tendonga zarar yetkazilishiga olib kelishi mumkin. Bikeps tendonidagi ko'z yoshlar ba'zan jarrohlik davolanishni talab qiladigan doimiy og'riqqa olib kelishi mumkin. - Biceps Tendon yorilishi
Jiddiy shikastlanganda, bikeps tendonasi uning birikmasidan butunlay yirtilishi mumkin. Ushbu jarohatlar tez-tez rotator qo'lqop yirtig'i bilan bog'liq va bikeplarning uzoq burchagi yorilib ketgan har bir kishi rotator qo'ltig'ining yirtilib ketishidan shubhalanishi kerak. Tendon qo'lni ushlab turadi va bikep mushaklarining bir qismi orqaga tortiladi, biseplar ichida shish paydo bo'ladi. O'zlarining bisepslarini moslashtirganda, yorilib ketgan tendonli odamlar odatda to'plangan, orqaga tortilgan mushak va tendondan "Popeye" mushaklariga o'xshab qoladilar.
- SLAP ko'z yoshlari
Bikeps sintezi elkaga kirsa, u suyakni labrum deb ataladigan elkama qo'shimchasini o'rab turgan xaftaga yaqinlashadi. Ikki tomonlama tendon labrumni suyakdan uzoqlashtirishi mumkin, bu esa SLAM yirtig'i deb ataladi - elkada qo'shilgan labral yirtiq turi. - Biceps Tendon Subluksasyonu / Dislokasyonu
Bikeps tendon qo'lning old qismini elkaga tushiradi. Qo'lning old tomonida, bisepsiya tendonini stabillashtiradigan suyakdagi chuqurlik - beksitial yiv deb ataluvchi tendon uchun bir oluk bor. Yivning yuqori qismida rotator naychani qo'l aylanayotganda tendonni oluk ichida ushlab turadi. Ayniqsa, rotator naychaning ko'z yoshlari bo'lgan kishilarda biseps tendonlari yivga qattiq yopilmasligi mumkin va hatto olukning og'rig'iga olib kelishi mumkin. Tendon beqaror bo'lganda, unga subluxatsiya deyiladi; Tendon yivdan butunlay chiqqanda, bu bo'shliq deb ataladi.
Biceps Tendon muammolarini davolash
Biceps tendon muammolari bir xil tarzda emas. Shartning sababiga qarab davolanish rejangiz o'zgarishi mumkin. Bikeps tendon muammolari uchun oddiy usullar dam olish, muz , yallig'lanishga qarshi vositalar , fizik terapiya va elkama mashqlarini o'z ichiga oladi. Tendon atrofida yallig'lanish bo'lsa, tendon atrofida kortizonni in'ektsiya qilish mumkin.
Bikeps tendonining jarrohlik muolajalari ko'rib chiqilishi mumkin. Bikeps tendon muammolari uchun eng keng tarqalgan usullar orasida bitsep tenotomiyasi va bitseps tenodesis mavjud. Agar tenotomiya, biseps uzun boshining tendonini kesib tashlashni anglatadi, shuning uchun tendon qo'lni orqaga tortadi va elkadan og'riqqa olib kelishi mumkin. Operatsiya tez, sodda va ishonchli natijalarga ega. Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyin bifepsning ko'rinishini yoqtirmaydilar va ayrim kishilar jarrohlikdan so'ng krampni shikoyat qiladilar.
Tenotomiyaga muqobil bitseps tenodesis deyiladi. Ushbu jarrohlik bikepsning uzun boshli qismini elkasidan tashqariga olib o'tish uchun bajariladi, ammo suyakning tendonini yana qaytaradi. Shuning uchun mushaklar funktsiyasini saqlab qoladi va ko'p biseplar sharoitida yuzaga keladigan elka muammolari odatda echiladi. Biceps tenodeziyasi uzoq muddat tiklanish davriga ega, lekin ko'pincha yaxshi natijalarga ega.
Manbalar:
Nho SJ va boshq. "Bitseptning uzoq boshi Tendinopatiya: diagnostika va davolash" J Am Acad Orthop Surg Noyabr 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Yuqori ekstremite og'rig'i etiologiyasining klinik jihatdan farqlanishi" J Am Acad Orthop Surg. 2015 y. Avgust; 23 (8): 492-500.