SLAP yirtig'i nima?
SLAP yirtig'i - bu labrum deb ataladigan elkama qo'shimchasining bir qismiga jarohatlar. Elkama chok esa kaltak qo'shimchasiga o'xshash to'p va soket birikmasi. Biroq, kalça qo'shimchasidan farqli o'laroq, elkama-choklarning uyasi juda sayoz va shuning uchun tabiiy ravishda beqaror. Bu degani, elkasi dislokatsiyaga moyil bo'lib, to'p uyadan chiqib ketganda sodir bo'ladigan jarohatlardir.
Suyuq soketni kompensatsiyalash uchun elkama choki labrum deb ataladigan xaftaga dumaloq chetga ega bo'lib, suyakning oxiriga (humerus) o'tish uchun chashka hosil qiladi. Asosan elkaning labrumini elkasi soketini chuqurlashtiradi.
Labrumga yoki labral yirtig'iga xos jarohatlarning bir turi SLAP yirtig'i deb ataladi . SLAP yuqoridagi S orqa qismini yuqoridan P osteriorgacha ko'rsatadi. SLAP yirtig'i biseps muskullari tendonining labrumga qo'shilgan nuqtasida yuz beradi.
SLAP yirtig'ining umumiy sabablari quyidagilardir:
- Uzatilgan qo'li ustiga tush
- Takroran takroriy harakatlar (otish)
- Og'ir jismni ko'tarish
SLAP yirtilib ketgan joyda joylashgan labrumning maydoni shikastlanishga moyil bo'ladi, chunki u nisbatan past qon tomirligi sohasi. Labrumning boshqa qismlari tez-tez shifo beradi, chunki qon ta'minoti yirtiq hududiga shifo berish imkoniyatini beradi. SLAP hududida bu ko'z yosh emas va surunkali elka og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
SLAP yirtig'i belgilari
SLAP yirtig'ining odatiy alomatlari elkama-harakatlar bilan og'riqlar hissi va og'riqni, ko'pincha tashish kabi tepadagi faoliyatni o'z ichiga oladi. Bemor odatda elkasida yoki elkaning ortida og'riqni shikoyat qiladi. Bikeps tendonida ishtirok etmasa, odatda alomatlar aniqlanmaydi.
SLAP ko'z yoshlari bilan bog'liq biceps tendonitis bilan, bemorlarga elkama oldida og'riq, bikeps tendon joyi shikoyat qilishi mumkin. SLAP yirtig'iga ega bo'lgan raqobatbardosh sportchilarda alomatlar noto'g'ri bo'lishi mumkin, ammo muhimdir. Beyzbol o'yinchilari to'p tashlashganda yoki voleybol o'yinchi to'pga xizmat qilishda qiyinroq vaqtga ega bo'lishi mumkin.
SLAP yirtig'ining diagnostikasi
Malakali tekshiruvchining SLAP ko'z yoshlarini aniqlash uchun bir nechta sinovlari mavjud. Ushbu testlar elkama-elka tekshiruvning bir qismidir. Bundan tashqari, bemorni ehtiyotkorlik bilan tekshirish, ekspertga SLAP yirtig'iga mos keladigan belgilarni aniqlashga yordam beradi.
SLAP yirtig'ining tashxisi qiyin bo'lishi mumkin, chunki bu jarohatlar MRni tekshirishda yaxshi ko'rinmasligi mumkin . Tadqiqot kontrastli in'ektsiya bilan o'tkazilganda SLAP ko'z yoshlari MRIda eng yaxshi ko'rinishga ega. Kontrastli MRG gadoliniyum deyilgan suyuqlikni elka ichiga quyish orqali amalga oshiriladi; gadoliniy normal tuzilmalar, jumladan, SLAP ko'z yoshlari ko'z yoshlarini ta'kidlashda yordam beradi. MRGning sezuvchanligi, ya'ni sinovlar yirtiqni ko'rsatadigan vaqtning foizini anglatadi, mRGdan oldin gadoliniy kontrastni elkaga kiritganda keskin ko'tariladi.
Har bir SLAP yirtig'i, bir ko'rish sinovlaridan ko'rish mumkin emas, va ba'zan bir SLAP ko'z yoshi tashxis operatsiya paytida amalga oshiriladi.
SLAP yirtig'ini davolash
Ko'pincha soqitning yirtilib ketishini davolash og'riqni engillashtiradigan va elkasini qayta tiklash uchun oddiy qadamlar bilan boshlanadi. Ko'kraksiz jarrohlik amaliyotlari kamida 3 oy davomida tavsiya etiladi, chunki bemorlarning ko'pchiligi operatsiyasiz davolanish bilan to'la sport tadbirlariga qaytishi mumkin. O'zini tiklashni istamagan bemorlarda jarrohlik davolash variantlari mavjud, ulardan eng keng tarqalgani "SLAP" ta'mirlanadi. SLAP yirtig'ining asab jarohati va elka zaifligiga sabab bo'ladigan holatlarda, darhol operatsiya qilish tavsiya etiladi.
Manbalar:
Keener JD, Brofi RH. "Yelkaning yuqori labral ko'z yoshlari: patogenez, baholash va davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2009 yil oktyabr; 17 (10): 627-37.