Otgan sportchining elkasida og'riq paydo bo'lishi
Ichki tutqunlik, asosan, sportchilarni tashlashda namoyon bo'ladi. Ichki zarba quyidagi tuzilmalarga zarar etkazadi:
- Posterior labrum
Erozning orqa tomondan yuqori qismidagi labrum ko'pincha yirtilib ketgan yoki qisman yirtilib ketgan. Yana og'ir holatlarda, ko'z yoshi bikeps tendonining ( SLAP yirtig'i) bog'lanishiga qarab tarqalishi mumkin.
- Rotator qo'ltiq
Rotator qo'ltiq qisman undersurface ustida yirtilib. Yirtqichning turini qisman qalinligi rotator qo'lqop yirtig'i deb ataladi - rotator manafning to'liq yirtig'i emas.
Muammo tuberozlikning (humerusning yuqori qismini) labrumga qarshi kesishidan kelib chiqadi. Ichki bosimga chalingan bemorlarda ichki aylanish mavjud emas, ya'ni elkasini ichkariga to'liq qaytarish qobiliyati.
Ichki imzo belgilari
Ushbu muammoning eng keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat:
- Tashlash yoki ustki qismida sport (masalan, tennis)
- Yelkaning old tomonida chuqur shovqin (pektoralis mayda tendon / korakoid jarayoni)
- Skapula va arteriya elkasidagi kapsül atrofida xushbo'ylik
Odatda, bu bemorlarning tekshiruvi o'tkazilganda ularning elkasidagi harakatlanishi biroz g'ayritabiiydir. Ko'pincha bu sportchilar kutilganidan ko'ra ko'proq tashqi rotatsiyaga ega (bu atletikachilarning otishida keng tarqalgan) va ichki qaytishning biroz qisqartirilishi.
Bemorlar bu holatni o'zlarining ta'sirlanmagan tomoniga qaraganda, ularning orqa tomoniga ta'sir qiladigan qiyinchilik sifatida ko'rishi mumkin. Ko'pincha bu bemorlarda elkama-ichakning beqarorligi aniq ko'rinadi. Yelkaning noturg'unligi, ichki to'siqni nima uchun rivojlanayotganining asosiy elementi sanaladi.
Sinovlarga odatda normal bo'lgan rentgen tekshiruvi kirishi mumkin. MRI, odatda, to'p va elka elkasini qo'shib beradigan to'pni, rotator naychani qisman qalinligi va labrumga zarar yetkazadigan (odatda labrumning ajralmas qismi bo'lmasa-da) ba'zi suyakning emirilishi (shish) ko'rsatadi.
Davolash imkoniyatlari
Ko'pgina bemorlar elkama-mexanikada muammolarni bartaraf etish uchun noninvaziv usullar bilan boshlanadi. Shuning uchun davolanishga odatiy elkalishni qaytadan tiklash va elkaning harakatida skapula harakatini yaxshilashdir. Skapula normal elkama mexanikasi uchun juda muhimdir, chunki skapula elkaning qo'shib qo'yilgan qismini o'z ichiga oladi. Agar soket elkaning qolgan qismi bilan muvofiqlashtirilmagan holda harakat qilmasa, ichki zo'riqishning bu alomatlari ko'p hollarda paydo bo'lishi mumkin.
Yaxshi xabar shundaki, bemorlarning aksariyati, hatto yuqori darajadagi sportchilar ham bu terapevtik harakatlarni semptomlardan xalos qiladi. Kalit omzun mexanikasini takomillashtirish maqsadini tushunadigan bilimdon terapevt yoki murabbiy bilan yaqindan ishlaydi. Agar diqqat markazida to'g'ri elkama mexanikasiga urg'u bermasdan, faqat elkama "mustahkamlash" bo'lsa, unda natijalar yaxshi bo'lmasligi mumkin.
Terapiyani amalga oshirishga qaratilgan harakatlarga qaramasdan, shifo topa olmaydigan bemorlarda artroskopik elkama-jarrohlikning ahamiyati katta. Odatda jarrohlik rotator qo'ltig'iga yoki labrumga etkazilgan har qanday zararni bartaraf etish, shuningdek, elkama-anevrozning noturg'unligini muammoni hal qilishga yordam beradi. Yaxshiyamki, ko'pchilik bemorlar ushbu holatni noorganik davolanish bilan bartaraf etishlari mumkin, ammo terapiyadan muvaffaqiyatli bo'lmaganlar uchun jarrohlik yaxshi alternativ bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Drakos MC va boshq. "Ichki tirgakdagi sportchining ichkarisida joylashishi" J Bone Joint Surg Am, 2009 Nov 01; 91 (11): 2719 -2728.