Oddiy bo'lishi kerak: siz choyak kasalligiga chalinganingiz yoki glyukozasiz glyutensiz xastalikka chalinganingizda muammoga duch kelasiz.
Afsuski, bu juda oson. Tadqiqotlar va anekdot dalillari shuni ko'rsatadiki, choliak va gluten sezuvchanligi bor insonlar juda ko'p, aniqrog'i, ular qanchalik baland bo'lsa ham, ehtimol, yarmining yuqorisida, ular o'zlarini glutensiz ovqatlanishdan qat'iy nazar, alomatlarga ega bo'lishadi.
Bu juda aql bovar qilmas bo'lishi mumkin va ko'pincha odamlarni ko'plab boshqa oziq-ovqatlarga nisbatan chidamli bo'lishiga olib keladi (soya odatda ro'yxatni boshqaradi, makkajo'xori va boshqa donalar bilan uzoqroq). Shu bilan birga, kamida bitta tekshiruv choliak bemorlarni qamrab oladi, aksariyat insonlar turli xil ovqatlarga yoki boshqa muammolarga «qo'shimcha intolerans» emas, balki davom etayotgan glyutenani iste'mol qilish oqibatlaridan azob chekayotganini ko'rsatadi.
Nima uchun mukammal Glutensiz bo'lish qiyinmi?
Gluten har joyda, va juda oz miqdordagi reaksiyaga kiradigan celiac va gluten sezuvchanligi bo'lgan insonlar bo'lib, ulardan qochish deyarli mumkin emas. Siz kutmagan joylarda, masalan, retsept dori va gurme go'shti kabi yashiringan bo'lishi mumkin (bu haqda Gluten-Free Diet Haqida ko'proq ma'lumotni ko'ring). Bundan tashqari, ularning tarkibidagi moddalar bilan glutensiz ko'rinadigan ovqatlarning iziy miqdori ham paydo bo'lishi mumkin.
Ko'pgina hollarda donga asoslangan "glutensiz" maxsulotlar yuqori gumondor hisoblanadi.
Masalan, 2010 yilda "glutensiz" donalarda kleykovina tekshiruvi glutensiz kontaminatsiyani aniqlandi (millionga yaqin atrofida), millionga yaqin (taxminan epizit glutensiyasini keltirib chiqaradigan) millionga qadar.
Columbia Universitetidagi Çölyak kasalliklari markazi direktori Piter Green, jumladan, Celiac kasalliklari bo'yicha mutaxassislar, glutensiz parhezga qaramasdan davom etayotgan simptomlar bilan og'rigan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega ekanligini aytishadi.
Doktor Green, 2011 yilda o'zaro kontaminatsiyalash oqibatlarini yumshatish uchun mo'ljallangan dori shifokorning davomiy belgilari bo'lgan bemorlar uchun katta nishona bo'lardi.
Shunday qilib, semptomlar davom etayotgan odamlarning soni qancha?
Chikok kasalligi bilan og'rigan odamlarga tibbiy adabiyotlarda ba'zi maslahatlar mavjud bo'lsa-da, bu aniq emas. (Kleykovina sezuvchanligiga ta'sir qiladigan hech qanday ish yo'q, lekin anekdotli dalillar bu holatga ega bo'lganlarning ko'pchiligi ham davom etayotgan alomatlardan azob chekayotganini ko'rsatadi.)
Amerikadagi Gastroenterologiya jurnalida chop etilgan 2003 yilda o'tkazilgan tadqiqotda, tadqiqotchilar sakkiz yildan o'n yilgacha glyutensiz bo'lgan kattalardagi bir nechta o'simliklarni o'rganishgan. Çölyak kasalliklari bo'lgan bemorlarga «umumiy popülasyondan ko'proq gastrointestinal semptomlar», jumladan, hazmsizlik, ichburug ', konstipasyon, qorin og'rig'i va reflü.
Darhaqiqat, ushbu çölyakların taxminan% 60'ında, umumiy aholining 29% bilan solishtirganda, ko'pincha tez-tez ko'rinib turgan semptomlar o'rganildi. Ayollar erkaklarnikidan ko'ra yomonroq bo'lishga harakat qilishdi.
Bir yil burun yoki undan ko'p yillar mobaynida chokli kasalliklarga chalingan odamlarda "irritabiy ichak tipidagi alomatlar" ning yana bir tadkikotini irritabiy ichak sindromi (IBS) kriteriyasiga javob beradigan darajada jiddiy bo'lgan ichak simptomlarining 23% va eng ko'p alomatlar uchun yordam so'radi.
IBS belgilariga ega bo'lganlar, ayolning ko'proq bo'lishi va vaqti-vaqti bilan glutensiz dietadan iztirob chekishgan.
Ushbu ishda, IBS semptomları bo'lgan odamlar ham anksiyete va ruhiy tushkunlik belgilaydigan bir anketa tomonidan belgilangan "mumkin bo'lgan ruhiy buzuqlik" ega bo'lish ehtimoli ko'proq edi. Shunga qaramasdan, ozgina miqdorda kleykovina iste'mol qilganlarida, ko'pchilik odamlar çölyak kasalligida tashvish va depressiya alomatlarini bildiradilar; Bu haqda ko'proq ma'lumot olish uchun qarang. Gluten va Depressiya .
Boshqa bir ishda, London kasalxonasiga javob bermaydigan celiak kasalligi bo'lgan 12 nafar bemorlar (ularning 12 nafari choliak kasalligi yo'qligi) aniqlandi.
Qolgan 100 kishidan olingan tadqiqotda, 45% "glutensiz oziqlanishni qat'iyan qo'llab-quvvatlamaganlar", ularning taxminan yarmidan ko'pi noan'anaviy ravishda kleykovina va biroz kamroq yarimta qasddan xiyonat qilishgan.
Nihoyat, 2012 yilgi tibbiy kengashda Alvine Pharmaceuticals tomonidan taqdim etilgan nashr qilingan bir ishda aniqlangan glyukozalardan iborat bo'lgan "katta" (ammo aniqlanmagan) foizi aniq glutensiz parhezga rioya qilishiga qaramasdan semptomlarni boshdan kechirmoqda.
Alvine tadqiqidagi sub'ektlar tomonidan sanab o'tilgan bu alomatlar odatda celiak shikoyatlarining kir yuvish ro'yxatiga o'xshaydi: qorong'ilik, qorin og'rig'i, charchash, shishirishi, ich ketishi, konstipatsiya, ko'ngil aynish, miya tulki, bosh og'rig'i va teri döküntüsü. Bundan tashqari, ular tez-tez rag'batlantiradilar: o'qiganlarning 90% bir hafta davomida kamida bir kun belgilari borligini va 44% bir hafta ichida beshdan 10gacha turli alomatlarni boshdan kechirishganini aytishdi.
Agar sizda mo'jizalar mavjud bo'lsa, nima qila olasiz?
Sizning birinchi qadamingiz noto'g'ri tashxis qilinmagani uchun shifokorga safar qilishni ko'rib chiqish kerak. Men yuqorida yozgan tadqiqotlarimning birida, tashxis qo'yilgan chol qo'yish kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 11 foizi va davom etayotgan semptomlar chorat kasalligining yo'qligi aniqlandi! Ba'zilarda ham cho'chqachilik kasalligi, hamda ularning davom etayotgan semptomlariga olib keladigan boshqa holat bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutingki, siz hatto choloq kasalligi bilan to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lmasa ham, siz hali ham gluten sezgirligidan aziyat chekishingiz mumkin. Davolanish ikkalasi uchun ham bir xil: qat'iy glutensiz diet.
Agar ishonchli glyuten sizning muammosiz bo'lsa, ehtimol siz yashirin gluten uchun ovqatlanishni tekshirishingiz kerak. Gluten-Free diet Dangers article (yuqoridagi havola) maqolasida ko'rsatilgan eng yaxshi jinoyatchilar bilan boshlang.
Agar siz ulardan birortasini iste'mol qilmasangiz, dietangizning qolgan qismini diqqat bilan ko'rib chiqing: restoran taomlari, ko'plab qayta ishlangan mevalar (hatto "glutensiz" deb nomlangan bo'lsa ham) va "gluten- bepul "don mahsulotlari sizning tanangizdan ko'ra ko'proq kleykovina ovqatlanishiga olib kelishi mumkin. Sizning sevimli "glutensiz" mahsulotlaringiz uchun sinov darajalariga alohida e'tibor bering - faqat sertifikatlangan glutensiz mahsulotlarni iste'mol qilish yoki donalarning ko'pchiligini oldini olish uchun ular kleykovina bilan juda ifloslangan bo'lishlari mumkin.
Sizning ratsioningizdan kleykovina izini yo'qotish bo'yicha ba'zi manbalar mavjud:
- Qanday gluten meni kasal mumkin?
- "Gluten-Free" etiketli taomlar hali ham ba'zi glyutenni o'z ichiga olishi mumkin
- Nega siz glutensiz ovqat eyishni va hali ham semptomlarni olishingiz mumkin
- Nima uchun glutensiz mahsulotlarning millionli sonlar miqdori bo'yicha qismlari
Ayrim hollarda siz glutensiz oziq-ovqatlarga nisbatan sizning munosabatingizni tekshirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Masalan, cholin kasalligi bilan og'rigan odamlarda laktoza intoleransiga ega bo'lgan va ko'p odamlar soya va makkajo'xori uchun turli xil reaksiyalar haqida xabar berishadi. juda alerjenik ovqatlar. Ko'pgina hollarda, kam miqdordagi gluten moddasini yo'qotish bu hiylani amalga oshiradi.
Agar barchasi muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, siz glutensiz dietani yaxshi biladigan dietitian bilan maslahatlashishni o'ylab ko'rishingiz mumkin - bu odam sizga o'tkazib yuborilgan muammolaringizni, masalan, birgalikda olib kelingan nosimmetrik o'zaro faoliyat kontaminatsiyani oshxonada, yoki ish joyidagi ta'sir qilish.
Eng muhimi, oziq-ovqatdan qo'rqishni boshlamang - mening tajribamda (va men glutenni kuzatib borish uchun juda sezgirman), turli xil va qiziqarli ovqatni iste'mol qilish mumkin, bu ham semptomlarni deyarli butunlay yo'q qiladi.
Manbalar:
Alvine Dori-darmonlari 2012-yilgi Amerika Gastroenterologiyasi Kollejida Celiak kasalliklari belgilari chastotasi va jiddiyligi natijalarini taqdim etmoqda. Press-reliz, 2012 yil 24 oktyabr.
Dewar DH va boshq. Çölyak kasalligi: Glutensiz dietada bemorlarda doimiy semptomlar. Jahon gastroenterologiya jurnali. 2012 yil 28 mart, 18 (12): 1348-56.
Hauser W. va boshq. Çölyak kasalligi bilan kattalar o'rtasida irritabl ichak-toifa semptomları va sog'liqni saqlash qidirish xatti-öncüleri. Psixosomatik tibbiyot. 2007 may; 69 (4): 370-6. Epub 2007 Apr 30.
Midhagen G. Glutensiz dietada yashovchi Chiakak bemorlarda gastrointestinal simptomlarning yuqori darajasi: nazorat ostida ish. Amerika gastroenterologiya jurnali. 2003 yil; 98 (9): 2023-6.