Shunga o'xshash alomatlar noto'g'ri tashxisga olib kelishi mumkin
Sizda irritabiy ichak sindromi yoki IBS bo'lsa, oshqozon alomatlari diareyadan ichak tutilishiga qadar gamutni boshqarishi va shubhasiz, shishishi, gaz va qorin og'rig'ini ham o'z ichiga olishi mumkin.
Agar siz çölyak kasalligi alomatlari va celiak bo'lmagan gluten sezuvchanlik belgilari bilan tanish bo'lsangiz, bu ro'yxat, ehtimol, juda tanish ... shuning uchun bu uch shartni alohida aytish qiyin emas.
Darhaqiqat, ko'plab tadqiqotlar, tashxis qo'yilgan irritabiy ichak sindromi ko'p hollarda aslida niqobni keltirib chiqaradigan cho'pli kasallik ekanligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, ba'zi odamlar o'zlarining xunlaridan kleykovina donalarini yo'q qilishganda, ular IBS-ga ega ekanliklarini aytishadi, hatto ular çölyak kasalligi uchun salbiy ta'sir o'tkazgan bo'lsalar ham.
Xo'sh, buning sababi nima? Çölyak kasalligi, gluten sezuvchanligi yoki IBS?
Çölyak kasalligi kichik bağırsaklara ta'sir qiladi, IBS kolona ta'sir qiladi
Irritabona ichak sindromi aholining 15 foizigacha ta'sir qiladi. IBS bilan og'rigan bemorlarda shoshilinch diareya, ich qotishma yoki ikkalasining ham kombinatsiyasi bo'lishi mumkin, masalan, gaz va shishganlik kabi boshqa me'da-ichak tutilishi belgilaridan tashqari.
IBS asosan sizning yo'g'on ichak kabi tanilgan ingichka ichakni o'z ichiga oladi. Oziq-ovqatlar ichidan o'tib ketayotganda, yo'g'on ichak nokagingiz (ya'ni, vaziyatning nomi) aylanib, harakat qiladi. IBS uchun hech qanday sabab yo'q va davolanmaydi, garchi siz uni retsept bilan yoki dori-darmonlar bilan davolashingiz mumkin bo'lsa-da, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz mumkin.
Noqulay va ba'zida yomon ifodalangan simptomlarga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, irritabiy ichak sindromi sizning ichak yo'llariga hech qanday zarar keltirmaydi. Bu "funktsional buzilish" deb ataladi, unda ovqat hazm qilish tizimi yomon ishlaydi, lekin aslida zarar ko'rmaydi.
Celiac kasalligidan farqli o'laroq, IBS uchun test yo'q
Shifokorlar IBS uchun test qilmaydi; Buning o'rniga, ular birinchi navbatda boshqa kasalliklarni chiqarib tashlashadi va keyin IBS semptomlaringiz shartning mezonlariga mos kelish-kelmasligini o'ylab ko'rishadi .
Agar sizning shifokoringiz eng so'nggi choliyokalik kasalliklarida tekshiruv bo'lmasa, misol uchun, agar u noto'g'ri tarzda choloka kasalligi bilan og'rigan bemorlarning og'irligi bo'lmasa yoki ichkilikning asosiy hazm qilish simptomi deb hisoblasa, - keyin sizni IBS bilan tashxislashdan oldin choliak kasalliklarini tekshirishni ko'rib chiqmaydi.
Afsuski, bu juda keng tarqalgan muammo. Ko'krak kasalliklarida IBS bemorlarini sinab ko'rgan tadqiqotchilar IBS bemorlarning 4% dan 10% gacha bo'lganlarini aslida çölyaktırlar. Buning ma'nosi glutensiz beslenmenin IBS semptomlarını yaxshilash yoki bartaraf etishga yordam beradi.
Gluten yoki bug'doy sezuvchanligi IBSda rol o'ynashi mumkin
Chikak kasalligi uchun sinovdan o'tgan va salbiy bo'lgan ayrim IBS bemorlari glutensiz dietadan foydalanishlari mumkin . Tadqiqotlar shuni aniqladilarki, IBS bo'lgan odamlarning ko'pchiligi, ammo choksiz kasalliksiz, chokiy bo'lmagan glutensiz sezuvchanlikdan aziyat chekadi va IBS semptomlarini glutensiz ovqatlanganda yaxshilaydi yoki tozalaydi.
Bir tadqiqotda, tadqiqotchilar IBS simptomlari glutensiz dietada nazorat qilinadigan 34 ta IBS bemorlarini qabul qilishdi va olti hafta mobaynida har kuni kuniga 19 ta kleykovina (ikki bo'lak non va cho'chqa go'shti) iste'mol qilish uchun tayinlangan.
Boshqa 15 glyuten o'z ichiga non va kekler ham edilar. Bir hafta o'tgach, kleykovina ovqatlarini iste'mol qilayotgan IBS kasallari nazorat guruhiga qaraganda ko'proq og'riq, shishiradi, charchash, konstipatsiya va diareya haqida xabar berishdi, bu IBS kasalliklarida ushbu guruhdagi kamchiliklar kamida qisman gluten bilan tetiklanayotganligini ko'rsatmoqda.
Boshqa bir ishda, oshqozon-ichak kasalligi genetik testlari va ISS'li odamlarda, asosan diareya bo'lgan diareya va keyin olti oy davomida kleykovina bermaydigan dietaga rioya qilgan kishilarda qon tomirlarini tekshirish o'tkazildi. Çölyak kasalligi genida va qon testinde ijobiy bo'lgan IBS kasalliklarining% 60'ını, genini taşıyamayan va qon sinovlaridan salbiy natijalar olganlarning% 12'sinde İBS semptomları shifo topdi yoki butunlay glutensiz dietada echilgan.
Muammo bug'dagida boshqa narsa bo'lishi mumkinmi?
Bu mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, IBS kasaliga qo'yilgan odamlarning taxminan to'rtdan uch qismi pastdan FODMAP dieti deb ataladigan narsalarga semptomlardan xalos bo'lishini ko'rishadi. Ushbu oziq-ovqat, muayyan murakkab uglevodlar bilan oziq-ovqatlarni yo'q qilishga qaratilgan, chunki bu oziq-ovqat katta ichakda fermentlanadi, shubhasiz, og'riq va boshqa IBS-tip belgilari yuzaga keladi.
Endi, kleykovina donalari bug'doy, arpa va javdar fruktans deb nomlangan FODMAP turini o'z ichiga oladi. Ayniqsa, bug'doy, odatda past-FODMAP dietasida taqiqlanadi, ammo ba'zi bir mutaxassislar uni oz miqdorda eyishi mumkinligini aytadilar.
Ehtimol, ular o'zlarining glyutensiz sezgilariga ishonadigan ba'zi odamlar aslida FODMAPsga oziq-ovqat bilan munosabatda bo'lishadi. Ammo, boshqa tadqiqotlar, ular o'zlarining glutensiz sezgilariga ishonadigan ba'zi odamlar, albatta, sof glutenga reaksiyaga kirishayotganini ko'rsatdi. Va bug'doyning boshqa komponentlari va boshqa kleykovina donalari ham çölyak kasalliklarida ham, gluten sezuvchanlikida ham rol o'ynashi mumkinligi haqida spekülasyonlar mavjud.
Bu savollarga javoblarni o'rganishdan oldin, ko'proq tadqiq qilish kerak.
Çölyak uchun sinov qiling yoki Glutensiz Diyet'i harakat qilib ko'ring
Agar sizni bezovta qiladigan ichak sindromi kasaliga chalingan bo'lsa-da, ammo choliyak kasalligi uchun tekshirilmagan bo'lsa, shifokoringiz bilan davolovchi choliyota qonini tekshirishga buyruq berishingiz kerak.
Agar siz testdan o'tgan bo'lsangiz-da, ammo choliyak uchun salbiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, unda glyutensiz dietani sinab ko'rishingiz mumkin. Hozirgi kunda gluten sezuvchanligini tashxislash uchun qabul qilingan tibbiy testlar yo'q, shuning uchun sizda dietadan kleykovitni olib tashlash va semptomlaringiz aniq-ravshan ekanini aniqlash uchun yagona usul.
Siz simptomlarga yordam beradi yoki yo'qligini ko'rish uchun past-FODMAP dietini sinab ko'rishingiz mumkin. Ko'pgina past darajadagi FODMAP retsepti ham glutensizdir, shuning uchun ham bir vaqtning o'zida ikkala ratsionga amal qilish juda oson.
Albatta, IBS va çölyak kasalliklari bo'lishi mumkin va çölyak kasalligi bo'lgan ko'p odamlar hali ham intervalgacha oshqozon muammolariga duch kelishadi. Ko'pgina hollarda (barchasi hammasi emas), siz oshqozon muammolarini o'zaro to'qnashuvni glutenga tekshirishingiz mumkin. Ammo dietangizdan barcha maxfiy kleykovitlarni yo'qotib qo'ygandan keyin ham muammolarga duch kelayotgan bo'lsangiz, IBS ni boshqarishning eng yaxshi usullari haqida shifokoringiz bilan suhbatlashishingiz mumkin.
Manbalar:
Biesiekierski J. va boshq. Gluten oshqozon-ichak simptomlarini cholak kasalligi bo'lmagan holatlarda keltirib chiqaradi: er-xotin ko'rli randomize platsebo-nazorat ostida tekshirish. Amerika gastroenterologiya jurnali. 2011 yil mart; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J va boshq. Fermentlar, zaharlangan, qisqa zanjirli uglevodlarning dietal qisqarishidan so'ng o'z-o'zidan hisobot qilingan noelite gluten sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda gluten ta'siri yo'q. Gastroenterologiya . 2013 y. Avgust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J va boshq. Celiak bo'lmagan glyuten sezuvchanligi: jumboqni bir-biriga ulash. Birlashgan Yevropa Gastroenterologiya jurnali . 2015 aprel; 3 (2): 160-5.
Elli L va boshq. Funktsional gastrointestinal simptomlari bo'lgan bemorlarda noaniq gluten sezuvchanligi mavjudligi uchun dalillar: Ko'p markazli randomize er-xotin ko'r platsebo nazorat ostida gluten musbat natijalari. Oziq moddalar . 2016 yil 8 fevral; 8 (2). pii: E84.
Ford A. va boshq. Semptomlar bilan og'rigan bemorlarda tomir sindromi kasalligining diagnostik testlari. Ichki tibbiyot arxivlari. 2009 yil 13 aprel, T. № 169.
Wahnschaffe U. va boshq. Irritabona ichak sindromi bo'lgan bemorlarning kichik guruhidagi Celiac kasalliklari kabi anormallik. Gastroenterologiya. 2001 y. Dekabr; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. va boshq. Diareya-dominant irritabiy ichak sindromi kasaliga qo'yilgan bemorlarda glutensiz dietaga klinik reaktsiyalarning predmetlari. Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 2007 y. Iyul; 5 (7): 844-50.