Odatda ishlatiladigan og'riqni kamaytirish va yallig'lanishga qarshi preparat bo'lgan aspirin, yurak xurujlari ( miokard infarkti ) va qon tomirlari kabi yurak-qon tomir hodisalari xavfini kamaytirishda foydali bo'lishi mumkin. Siz aspirin bilan profilaktik davolanishni ko'rib chiqmoqchisiz - lekin faqatgina ehtimolliklar sizning risklardan ustunroq bo'lsa va shifokor buni amalga oshirishning oqilona usuli ekanligiga rozi bo'lsa.
Yurak xurujlari va qon tomirlari tez-tez qon pıhtig'i birdan yurak yoki miyaga kislorod yetkazadigan arteriyalarning birida paydo bo'lganda paydo bo'ladi.
Bunday odatiy qon pıhtıları odatda arterin devoriga blyashka tushganda paydo bo'ladi. To'satdan yurakka (yurak xurujiga) yoki miyaga (qon tomiriga) zarar etkazadigan qon oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Aspirin qon trombotsitlari ta'siriga tushib, bu xavfli qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qilishi va shu bilan yurak xuruji va qon tomirlarini oldini olishga yordam berishi mumkin.
Bundan tashqari, so'nggi bir necha yil davomida, uzoq muddatli aspirinli davolanish saraton kasalligidan o'lish xavfini kamaytirishi mumkinligi haqida dalillar to'plangan. Kardiyovasküler xavfni kamaytirish va saraton xatarini kamaytirishning kombinatsiyasi past dozda aspirinni potentsial jihatdan jozibador profilaktik dori shaklini yaratadi - agar yon ta'sirlardan qochib qutulish mumkin bo'lsa.
Aspirinning yon ta'siri
Aspirinning potentsial foydalari doimo potensial yon ta'sirga qarshi tortilishi kerak. Aspirinning asosiy yon ta'siri oshqozon shikastlanishi va qon ketishi - burun tomirlari, oshqozon-ichakdan qon ketishi va miyada qon ketishi ( gemorragik urishlar ) paydo bo'lishi mumkin.
Hayotga xavf soluvchi qon ketish juda kam uchraydi. Shunday qilib, qon ketish xavfi yuqori bo'lgan har qanday odam (masalan, peptik yaralar yoki gemorragik inme tarixi) aspirindan qochishga harakat qilishi kerak.
Kardioin xavfini kamaytirish uchun umumiy foydalanish
1) Aspirin o'tkir koronar sindromga chalingan insonlar hayotini saqlab qolishi mumkin.
Yurak xurujiga duchor bo'lgan har bir kishi darhol 162 yoki 325 mg aspirin qabul qilishi kerak (bu yarim yoki kattalarga mo'ljallangan aspirinli planshet).
2) O'tkir yurak xurujlari bo'lgan, angina olgan, angioplastika yoki stent olgan yoki koroner arter bypass operatsiyasini o'tkazgan kishilarda aspirin tavsiya etiladi. Ushbu shaxslarda kuniga 75-100 mg aspirin miqdori yurak xurujining oldini olishga yordam beradi.
3) Aspirinni so'nggi paytlarda yoki vaqtinchalik ishemik hujumga uchragan ko'pchilik (lekin barchasining hammasi) uchun tavsiya etilmaydi (TIA yoki "mini-zarba"). Ayrim qon tomirlari, asosan, miya ichiga qon ketishi bilan kechadi, buning o'rniga arteriyalarda qon quyqalaridan o'tadi va aspirin bunday turdagi qon tomirlari uchun tavsiya etilmaydi. Agar qon tomiringiz yoki TIA bor bo'lsa, aspirinning sizga foyda keltirishi mumkinmi degan savol bilan doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.
4) Kundalik aspirin (75 - 100 mg) koroner arter kasalligi xavfini sezilarli darajada oshirgan, lekin hech qachon yurak xuruji yoki angina bilan og'riymagan odamlarda yurak xurujining oldini olishga yordam berishi mumkin. Bunday odamlarda aspirinni kardiovaskulyar hodisaga ega bo'lish xavfi yuqori bo'lsa (10 yoshdan oshmasligi kerak bo'lgan holda kamida 6-10% bo'lishi kerak) va yon ta'siri xavfi past bo'lsa Quyidagi ta'sirlar).
Kardiovaskulyar kasallik xavfi qanchalik yuqori bo'lsa, aspirinning potentsial foydasi qanchalik ko'p bo'lsa; Qon ketish asoratlarining xavfi qanchalik yuqori bo'lsa, aspirinning potentsial foydasi past bo'ladi.
Shunga ko'ra, ko'pchilik rasmiylar, agar yurak-qon tomir kasalligi bo'lmagan odamlar profilaktik aspirin foydalanish bo'yicha qarorni shaxsiylashtirishi kerakligini tavsiya qiladi. Boshqacha aytganda, yurak-qon tomir kasalligingiz bo'lmasa-da, yuqori xavfga ega bo'lsangiz, profilaktik aspirin yaxshi fikrga ega bo'ladimi-yo'qligini shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda foydalaning
Yurak xurujlari, angina yoki qon tomirlari bo'lgan diabetga chalingan diabeti bo'lmagan kishilar kabi aspirin ham kerak.
Yaqin vaqtgacha, kardiovaskulyar kasallik tarixi bo'lmagan taqdirda ham, kuniga 40 yoshdan katta diabetga chalingan har bir profilaktik aspirin ham kuchli tavsiya etilgan. Biroq, bu tavsiyalar o'zgargan.
Yaqinda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, Amerika Diabetik Assotsiatsiyasi, Amerika yuraklari assotsiatsiyasi va Amerika Kardiologiya kolleji 50 yoshdan oshgan diabetik erkaklar uchun profilaktik kam doz aspirini (75 - 162 mg / kun) tavsiya qiladi va diabetik yurak-qon tomir kasalligi, chekish, qon lipidlarini kuchayishi yoki yuqori qon bosimi kabi kuchli oila tarixi kabi yurak-qon tomir kasalliklari (diabetga qo'shimcha ravishda) uchun kamida bitta qo'shimcha xavf omiliga ega bo'lgan 60 yoshdan oshgan ayollar. Diabetga qarshi bo'lgan bu konservativ tavsiyalar aspirin bilan gastrointestinal qonash diabetga chalinganlarga qaraganda diabet kasalliklarida ko'proq tarqalishi mumkinligiga oid yangi dalillar bilan bog'liq.
Saraton xavfini kamaytirishdagi roli
So'nggi yillarda bir nechta tadqiqotlar uzoq muddatli (kamida 5 yil) kundalik aspirinning saraton kasalligidan, ayniqsa yo'g'on ichak saratoni va lenfoma o'lim xavfini kamaytirish bilan bog'liqligini ilgari surdi. Aspirinning saraton xavfini kamaytirish potentsiali aspirinning profilaktikasi bo'yicha umumiy tavsiyalarni qayta ko'rib chiqishga olib keladi. Masalan, kam doz aspirinning umumiy yurak-qon tomir va saraton kasalliklari sababli, 2012 yilda AQShning Ko'krak bezi saratoni kolleji (ACCP) 50 yoshdan oshgan har bir kishi kam doz aspirin qabul qilishni tavsiya qildilar. yuqori qonash xavfi.
ACCPning pozitsiyasi boshqa ekspert guruhlari tomonidan qabul qilinishi mumkin bo'lsa-da, ACCP hozirgi kunga qadar ushbu keng ko'lamli tavsiyaga sakrab chiqadigan yagona ixtisoslashgan tashkilotdir. Boshqa ixtisoslashtirilgan tashkilotlar va mutaxassislar panellari (Amerika Qo'shma Shtatlarining profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhi kabi) hali ham ehtiyot bo'lishlari kerak (qon ketish xavfi tufayli) va bemorlarni va shifokorlarni profilaktik aspirinning yaxshi g'oya ekanligi haqida shaxsiy qaror qabul qilishni tavsiya qiladi.
Pastki chiziq
O'ngdagi odamlarda aspirin yurak xuruji va qon tomirlari kabi jiddiy yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olishda katta yordam berishi mumkin va bu ba'zi saraton turlaridan o'lish xavfini kamaytirishi mumkin. Ammo aspirinning yon ta'siri tufayli siz faqatgina mumkin bo'lgan manfaatlar potentsial xavflardan ustun bo'lgan taqdirda qabul qilishingiz kerak. Bu hali o'z shifokoringiz bilan muhokama qilish kerak bo'lgan masala.
Manbalar:
Seshasay SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, va boshq. Oshqozon va nonvaskulyar natijalarga aspirinning ta'siri: randomize nazorat ostida tekshiruvlarning meta-tahlillari. Arch Intern Med-2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA va boshq. Diabet bilan kasallangan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish uchun aspirin. Qayta ishlash 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin kardiyovaskulyar kasallikda terapevtik agent sifatida. Amerika yurak assotsiatsiyasidan sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun bayonot. Tirilish 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin kardiovaskulyar hodisalarning asosiy profilaktikasi uchun: AQShning profilaktika xizmatlari bo'yicha maxsus guruhining dalillarini yangilash. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gor JM va boshq. Kardiyovaskulyar kasallikning boshlang'ich va ikkilamchi profilaktikasi: antitrombotik terapiya va trombozning oldini olish, 9-nashr: Amerika ko'krak bezi saratoni kollejining dalillarga asoslangan klinik ko'rsatmalar. Ko'krak, 2012; 141: e637S.