Yuqori qon bosimi afro-amerikalik aholi ichida yagona muammodir. Afro-amerikaliklar yuqori gipertoniya hollariga ega. Bundan ham muhimki, qora tanli gipertenziya ko'pincha boshqa katta irqiy yoki etnik guruhlarga nisbatan ancha oldinroq bo'lgan davrda yuz beradi. Afro-amerikaliklar ham obstruktsiyali va diabet kabi boshqa kasalliklarning yuqori sur'atlariga ega, bu esa gipertoniya nazoratini yanada qiyinlashtiradi.
Qon bosimi yuqori bo'lgan afroamerikaliklarning ko'pchiligi qon bosimiga erishish uchun bir nechta dori-darmonga muhtoj.
JNC 8 tavsiyalari
Qo'shma Milliy Qo'mita (JNC) 8, Gipertenziya uchun davolash takliflarini qo'llab-quvvatlash uchun mavjud bo'lgan barcha dalillarni ko'rib chiqqan mutaxassislar guruhi. Umumiy populyatsiyada Gipertenziyani davolanishga qo'shimcha ravishda, JNC 8 qora qon bosimi bo'yicha eng yaxshi davolash uchun maxsus tavsiyalar berdi. JNC8 tomonidan ko'rib chiqilgan dalillarga randomizatsiyalangan klinik tadkikotlar kiritildi, bu klinik amaliyotga eng kuchli ilmiy yordam beradi.
Umuman olganda, JNC 8, 60 yosh va undan katta bo'lgan barcha hipertansif insonlar 150/90 mm Hg'den kam qon bosimi maqsadiga erishish uchun davolash kerakligini ilgari surdi. 60 yoshdan kichik bo'lganlar 140/90 mm Hg dan kam bo'lmagan qon bosimi maqsadiga erishishga harakat qilishlari kerak. Qandli diabet yoki surunkali buyrak kasalligiga chalingan har qanday odam 140/90 mm Hg dan kam bo'lmagan qon bosimini saqlab turishi kerak.
Davolash tavsiyalari
JNC 8 anjiyotensinni kontsentratsiyalashuvchi enzim inhibitori, angiotensin retseptorlari bloker, kaltsiy kanallarini bloker yoki qora bo'lmagan populyatsiya uchun tiazid tipidagi diuretik bilan davolashni boshlashni tavsiya etsa-da, gipertenziya, shu jumladan qandli diabet bilan kasallanganlar kaltsiy kanallarini blokirovkalash yoki tiazid turi diuretik bilan davolashni boshlash.
Surunkali buyrak kasalligi bilan kasallanganlar angiotensin-kontsentratsiyali ferment inhibitori yoki angiotensin retseptorlari blokerlari bilan davolashni boshlashi mumkin, yoki yakka o'zi yoki kaltsiy kanallarini blokirovkalash yoki tiazid tipidagi diüretik bilan birlashtirilishi mumkin. Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak natijalarini yaxshilash uchun ACEIs va ARB'lar ayrim tadkikotlar ko'rsatildi. Bemorlarda Gipertenziya davolashda JNC 8 tavsiyalari bemorlarda buyrak va yurak singari organlarga zarar yetkazishni eng yaxshi yechimni hisobga oladi.
Buning sababi ACEIs va ARBlarning rentgen-angiotensinli qon bosimini nazorat qilish tizimida ishlashi va hipertansif afro-amerikaliklarning bu tizimda kamroq faollikga ega ekanligi ko'rinib turibdi, bu esa ularni kam javob beradi. Gipertoniya bilan ajralib turadigan afro-amerikaliklar ham kimyoviy nitrat oksidining past darajalari natijasida anormal qon tomirlari konstriksiyasiga ega.
Afro-amerikaliklar va boshqa populyatsiyalarga qarshi gipertoniya uchun xavf omillari
Tuz hassosligi afro-amerikaliklarda tez-tez uchraydi. Bu tuzga javoban qon bosimining ko'tarilishiga ishora qiladi. Buning sabablaridan biri sho'r populyatsiyada tuzning sezuvchanligi ko'pligi va afro-amerikalik aholi orasida obezlikning ko'proq tarqalishi bo'lishi mumkin.
Aslida oltita Afro-amerikalik ayollardan biri o'ta semiz hisoblanadilar, bu oq rangli ayollar yoki Ispaniyalik ayollarga nisbatan to'rt barobar ko'pdir. Semirib ketish shuningdek, yuqori qon bosimini davolashda ishlatiladigan dori-darmonlarga qarshilik ko'rsatadi. Gipertenziya rivojlanishiga hissa qo'shadigan uyqu apnesi yoki boshqa uyqu muammolariga olib kelishi mumkin.
Qon bosimini nazorat qilish
Qon bosimini nazorat qilish bilan bog'liq qiyinchiliklarga qo'shimcha ravishda, afro-amerikaliklar buyrak kabi organlarda yuqori qon bosimiga olib keladigan shikastlanish, semizlik va shikastlanishga olib keladigan asoratlar bilan bog'liq chidamli gipertenziya bilan bog'liq bo'lgan xususiyatlarga ko'proq ega .
"Qarshilikka chidamli qon bosimi" uch xil dori bilan etarli darajada nazorat qilinmagan qon bosimiga (uch xil antihipertenziv kursda, diuretikni o'z ichiga oladi) kiradi.
Muhim turmush tarzi o'zgarishlar kerak
Gipertenziya davolashda har qanday keng qamrovli yondashuvning bir qismi bo'lishi kerak bo'lgan muhim turmush tarzi tanlovlari mavjud, ayniqsa, afro-amerikaliklarda qon bosimi qiyin bo'lgan. Bularga quyi tuzli dieta, jismoniy faollik, spirtli ichimliklar taqiqlash va vazn yo'qotish kiradi. Aslida, diet bir dori davolash kabi qon bosimini kamaytirishi mumkin. Xalqaro qora tanli gipertenziya jamiyati 115/75 mm dan ortiq qon bosimiga ega afroamerikalik amerikaliklarni gipertoniya va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishini sekinlashtiradigan turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi.