Siz uchun ishlaydigan qon bosimi dorilarini topish
Gipertenziya uchun kimdir davolanishni boshlaganida birinchi marta qanday dori berish kerakligi haqida konsensus yo'q . Odatda kelishilgan to'rtta asosiy variant mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Angiotensin-kontsentratsiyali ferment inhibitorlari yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari (ACE inhibitorlari va ARB)
- Kaltsiy kanalining blokerlari
- Beta blokerlari
- Tiazid diuretiklari
Qanday dori sinfi eng yaxshi ishlaydi?
Garchi bir dori sinfi boshqa populyatsiyada afzal ko'rinsa-da, qon bosimining pasayishi o'zgaruvchanligi bilan ajralib turadigan individual farqlar mavjud. Gipertenziya davolashda terapiyaning maqsadi, 60 yoshdan kichik bo'lganlarda 140/90 mm gacha bo'lgan qon bosimi bo'lishi kerak. 60 yoshdan oshgan maqsad qon bosimi 150/90 mm dan kamroq. Agar siz 60 yoshdan oshgan bo'lsangiz, pastroq maqsadga erishishga harakat qilishingiz mumkin, ammo siz bosh aylanishi kabi katta yon ta'sirga duch kelasiz.
Yoshi va yarmi ta'siri Dastlabki antihipertensial davoni tanlash
Yaxshi munosabatda bo'lish ehtimoli, xususan, yosh va irqiy ta'sir ko'rsatadigan o'zgaruvchan xususiyatlar mavjud. Yosh bemorlarda ACE inhibitörleri va ARB'lara va beta blokerlerine eng yaxshi javob bor. Beta blokerlari yuqori qon bosimi uchun davolashni boshlash uchun tez-tez ishlatilmaydi, chunki dalillar boshqa mavjud variantlar kabi qon tomirlariga nisbatan ko'proq himoya qilishni taklif etmaydi.
Natijada yosh bemorlar odatda ACE inhibitori yoki ARB bilan yuqori qon bosimini farmakologik davolashni boshlaydilar. Bu turli xil dori-darmonlar bilan davolangan gipertenziya bilan shug'ullanadigan yoshlarni tadqiq qilishdan dalolat beradi.
Qora odamlar va keksa odamlar tiazid diüretik yoki kaltsiy kanallarini blokirovkalashdan yaxshi boshlanadigan qon bosimi nazoratiga ega bo'lishadi, shuning uchun shifokorlar bu dorilar bilan davolanishni boshlashadi.
Biroq, ACE inhibitörleri va ARB'ler, shuningdek, yurak yetmezliği bo'lgan kasallarni, yurak xuruji va surunkali buyrak kasalligini davolash uchun ishlatiladi, shuning uchun agar ushbu shartlardan biri katta yoshlilar yoki qora bir kishi bo'lsa, undan keyin ACE inhibitörü yoki va ARB antihipertansif dorilarning dastlabki tanlovi bo'lishi mumkin.
Yangi dori-darmon qo'shish yoki eski narsani o'zgartirish kerakmi?
Faqatgina qon bosimining barcha dorilariga javob bermasligi haqiqat. Agar siz yangi dori boshlashni boshlasangiz va sizning dozangiz etarli bo'lsa-da, ammo siz hali ham qon bosimini xavfsiz ravishda tushira olmagan bo'lsangiz, nima qilishingiz kerak? Qo'shma milliy qo'mita dozani maksimal tavsiya etilgan miqdorga surish yoki ikkinchi dori qo'shishni tavsiya qiladi. Qon bosimi dorilarining ko'pchiligini oshirsangiz, javob kamayadi. Yon ta'siri ham ortadi
Boshqacha qilib aytganda, ba'zi mutaxassislar birinchi ishlamasa, yangi preparatga o'tishni tavsiya qiladi. Agar siz bir dori bilan javob bermasangiz, boshqa dori vositalariga normal qon bosimiga erishishning 50 foizi borligini bilishingiz kerak. Ushbu strategiya "ketma-ket monoterapiya" deb ataladi. Ikkinchi preparat ishlamasa, uchinchi dori bemorlarning 80% qon bosimini nazorat qilishiga imkon beradi.
Ba'zi odamlar Gipertenziya nazorat qilish uchun bir dori ko'proq kerak
Umuman olganda, qon bosimining pasayishi 20/10 mm Hg dan yuqori bo'lishi bir dorivor preparat bilan davolanishi mumkin emas, shuning uchun juda yuqori boshlang'ich qon bosimi bo'lgan odamlar yangi tashxis qo'yilgan gipertenziyani nazorat qilish uchun ikki dori talab qilishi mumkin. Shifokoringiz buyurishi mumkin bo'lgan bir nechta birikma bor va qon bosimi dastlab juda yuqori bo'lsa, bu sizga oqilona vaqt davomida maqsadli qon bosimiga erishishga imkon beradi.
Diyet va mashqlar sizning ta'siringizga ta'sir qilishi mumkin
Agar sizda hipertansiyonunuz bo'lsa, shifokoringiz turmush tarzi o'zgarishini taklif qilgan bo'lishi mumkin.
Dori-darmonlarni boshlashda ham muntazam ravishda mashq qilishni davom ettirish va sho'r ovqatlardan saqlanish muhim. Sigaret va uyqusizlik ham yuqori qon bosimini nazorat qilishni qiyinlashtirishi mumkin.