KOAHda mukusni ajratish va bo'shatish uchun mo'ljallangan preparatlar
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining (KOAH) asosiy xususiyatlaridan biri o'pkada ko'p miqdorda mukus ishlab chiqarishdir. Ba'zida surunkali shilliq gipersekretiya deb ataladigan ushbu haddan ortiq ishlab chiqarish uzoq muddatli yallig'lanishdan kelib chiqadi, bu esa havo oqimlarini tashkil etuvchi "goblet hujayralarining" soni va hajmini oshiradi.
Goblet xujayralari odatda himoya shaklida mukusni qo'zg'atganda KOAH bilan ortiqcha ishlab chiqarish nafas olishni qiyinlashtiradigan joylarni yopishtirishi mumkin.
Ushbu birikmani tozalashning bir usuli og'iz yoki nebulizatsiyalangan dori bilan mukolitik deb ataladi. Mukolitiklar sekretsiya ichidagi kimyoviy birikmalarni eritib, ularni sindirib, ularni osonlik bilan qochirgan holda ishlaydi.
Mukolitiklar KOAHni davolash bo'yicha joriy standartning bir qismi hisoblanmagani holda, Taqqoslash uchun o'pka kasalligining global tashabbusi (GOLD) tomonidan e'lon qilingan 2017 yo`riqnomalari inhaler kortikosteroidlarni qabul qilmaydigan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
KOAHni davolashda mukolitik preparatlarni ko'rib chiqish
Mukolitiklar tabletkada yoki sirop formulasida og'iz orqali qabul qilinadi yoki nebülizatör orqali inhale qilinadi. KOAHda ishlatiladigan ayrim keng tarqalgan turlarga quyidagilar kiradi:
- Karbocistein
- N-asetiltsistein
- Erdostein
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromeksin
Ta'sir mexanizmi giyohvand moddalarga qarab farq qilishi mumkin. Carbocysteine, masalan, goblet xujayralarining metabolizmiga ta'sir ko'rsatadi va shuningdek, antioksidant va yallig'lanishga qarshi foydali bo'ladi.
N-asetiltsistein, aksincha, oksidlovchi va antioksidantlarning muvozanatini o'zgartirganda, shilliqqoni ushlab turuvchi bog'lamlarni bir-biriga ajratadi.
Yon ta'siri ham dori turi va formulasi bilan farq qilishi mumkin. Keng tarqalgan bo'lib, ko'ngil aynishi va diareya planshetlar bilan eng ko'p ko'rilgan yon ta'sir hisoblanadi, suyuq alomatlar ham bronxial spazm va döküntülere olib kelishi mumkin.
Nebulized formulalar, xuddi shunday og'iz og'rig'i, burun burunlari va og'izda yoki labda oq yamoqlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Mukolitiklar KOAH bilan og'rigan bemorlarda salbiy holatlar xavfi bilan bog'liq. Buning bilan, doktorunuzla mukolitik mahsulot bilan bog'liq bo'lgan har qanday yon ta'siri, shovqin yoki kontrendikasyonları haqida aytib berish yoki hisoblagich orqali sotib olish haqida har doim gapirish muhimdir.
KOAHda mukolitikning samaradorligi
KOAHda mukoaktiv dori-darmonlarni keng qo'llashiga qaramasdan, mavjud dalillar ularning samaradorligini juda qo'llab-quvvatlamaydi.
Qolgan 34 ta tekshiruv natijalariga ko'ra, mukolitik moddalarni iste'mol qiluvchilar COPD alevlenmelerini boshdan kechirish ehtimoli kamroq bo'lgan. Biroq, natijalarni tahlil qilishda, bu har uch yilda bir marta kuchayib borayotgan bir aloxida kamayishga nisbatan tarjima qilingan. Boshqa tadqiqotlar shunga o'xshash xulosalarni ko'p yoki qisqartirgan.
Biroq, bu kamchiliklarga qaramay, ba'zilarning ta'kidlashicha, mukolitiklar KOAH davolashda o'rin egallagan. Uzoq muddatli kortikosteroid foydalanish xavfsizligi bilan bog'liq tashvishlarni hisobga olgan holda, ilgari KOAHda muvofiq bo'lishi mumkin bo'lgan takliflar mavjud, bu erda steroid foydalanishdan qat'iy nazar alevlenme xavfi balanddir.
Mukolitiklar bu holatlarda alevlenmalarni kamaytirishga va hayot sifatini yaxshilashga yordam berishi mumkin.
NON Cost-Utility Study (BRONCUS) bo'yicha Randomize qilingan Bronxit bilan bog'liq bir substudiya, inhaler kortikosteroid bilan foydalanilganda, mukolitik preparatlar COPD alevlenmelerini 21 foizgacha kamaytirishi mumkin degan xulosaga kelishdi.
Mukolitikler, nafas olish kortikosteroidlerine qarshi bo'lgan yoki taşınabilir inhalerlerle qiyin bo'lgan kishilarga ham yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining global tashabbusi. (2017) KOAHning diagnostikasi, boshqarish va oldini olish uchun qo'llanma: Sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun qo'llanma (2017 yilgi hisobot) .
Loukides, S .; Bakakos, P .; va Kostikas, K. "KOAHda mukolitika: qizil sharob singari?" PNEVMON. 2013 yil; 4 (26): 1-4.
Poole, P .; Chong, J .; va Cates, J. "Surunkali bronxit yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi uchun platsebo qarshi mukolitik vositalar" Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.