Aksariyat odamlar uchun hiyatal hernialar antasitlar va kislota-blokerlar bilan oson davolash mumkin bo'lgan engil, intervalgacha oshqozon yonishiga sabab bo'ladi. Cho'qqilar ayniqsa juda katta bo'lmaganda, ko'pincha dori-darmonlar (OTC) dori-darmonlari, vazn yo'qotishi va parhezlar o'zgarishi yordamni ta'minlash uchun etarli bo'ladi. Keyinchalik jiddiy holatlarda, agar churrish obstruktsiyaga sabab bo'lsa yoki qon ta'minoti kesilsa, jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Og'irlikning og'irligiga qarab, ochiq yoki laparoskopik ("teshik") jarrohlik zararni qoplash uchun qo'llanilishi mumkin.
Uy sharoitlari va hayot tarzi
Xiatal yallig'lanish alomatlari odatda pastki qizilo'ngach sfinkterining (LES) disfunktsiyasi bilan bog'liq bo'lib, oshqozoni ovqat pufagidan ajratadi (qizilo'ngach). Cho'tkaning LES pozitsiyasini o'zgartirishi tufayli oshqozon kislotasi va oziq-ovqat mahsuloti ba'zan qizilo'ngachni qayta oqishi va yallig'lanish va bezovtalikka olib kelishi mumkin.
Bu odatda kilolu yoki semiz bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi. Oshqozon va yuqori qorin devorlariga haddan tashqari stress qo'yishdan tashqari, obezlik normal ovqat hazm bo'lishiga to'sqinlik qilib, reflyuksiyani kuchaytiradi. Bundan tashqari, odatda, yuqori yog'li ovqatda iste'mol qilingan ovqatlar ko'proq yog'lar va oddiy uglevodlarni yiqitish uchun kislotani rag'batlantiradi.
Buni bartaraf etish uchun siz quydagi reflyuks sabablarini ko'rib chiqishingiz kerak.
Quyidagi yordam beradigan bir qancha muhim hayotiy o'zgarishlar mavjud:
- Og'irlikni yo'qotish abdominal bosimning oldini oladi, bu esa irrigatsiyani kuchaytiradi. Cho'tkaning shikastlanishini mutlaqo o'zgartirmasa ham, engil churralar yanada jiddiy parezofagial churraga aylanishiga olib kelishi mumkin. Bu oshqozon-qizilo'ngach reflyuksiyasi kasalligi (GERD) xavfining ortishi bilan bog'liq.
- Past yog'li, yuqori tolali dieta faqatgina kilogramm halok bo'lishiga yordam bermaydi, ichak funktsiyasini normallashtirishga yordam beradi va chig'anoqqa hissa qo'shadigan ichak tutilishini kamaytiradi. Yuqori tolali ovqatlar samarali vosita hisoblanadi.
- Kerakli hidrasyon , ya'ni sutkada sakkiz stakan suv ichish, qorin bo'shlig'ida kislota konsentratsiyasini seyreltirken konstipasyon xavfini yanada kamaytirishi mumkin.
- Tetik oziq-ovqatlardan qochish yoshingiz yoki vazningiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, yordam beradi. Oddiy tetikler orasida qizil go'sht, qovurilgan ovqatlar, baharatlı ovqatlar, yog'li sut, pomidor sosları, sitrus, gazlangan ichimliklar, kofein, spirtli ichimliklar va haddan ortiq tuz mavjud . Bunga qarama-qarshi, qaynoq tovuq, baliq, past yog'li sut, don va sabzavot kabi "xavfsiz" taomlar reflyuks simptomlarini davolashda yordam beradi.
- Bordiyu, sigareta tashlash bilan kurashayotgan bo'lsangiz, sigaretdan voz kechish shart. Sigaret chekish hiatal churraga olib kelmasa ham, u allaqachon zaiflashtirilgan LESni rahatlatishi va oziq-ovqat va kislota qaynoq tez qaytarilishiga imkon beradi. Shuning uchun sigaret ichganlar ko'pincha yorug'likdan keyin daraxt shoxlari bilan og'riydilar yoki nega ular chekuvchi odamlardan ko'ra GERD ni ishlab chiqara oladilar.
Dorilar
OTC dori-darmonlari o'tkir yonish va kislota qaynoqlarining o'tkir hujayralarini davolash uchun birinchi darajali himoya vositasidir. Ular yuqoridagi o'zgarishlarga asoslanib, ularning ildizi sababli, reflyuksning o'zini o'zi hal qilishda ishlayotganingizni belgilashda yordam berishi mumkin.
Ushbu dorilar vaqti-vaqti bilan foydalanish uchun xavfsiz deb hisoblanadi, ammo ortiqcha ishlatilganda muammoga olib kelishi mumkin.
Ko'p ishlatiladigan dorilarning ayrimlari:
- Antasidlar , masalan, Tums, Rolaids va Gaviscon kabi, alyuminiy gidroksidi va magnezium gidroksidi kabi ingredientlar bilan oshqozon kislotasini neytrallash orqali ishlaydi. Haddan tashqari ishlatish kabızlığa (magnezium bazlı antasitler) va diareyeye (alüminyum bazlı antasitler) olib kelishi mumkin.
- Oshqozon kislotalari ishlab chiqarishni kamaytiruvchi H2 retseptorlari blokerlari orasida Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) va Zantac (ranitidin) kabi mashhur OTC markalari mavjud. Yon ta'siri ichkilikbozlik, diareya, quruq og'iz, bosh og'rig'i va quloqlarda chalinish ( tinnitus ) kiradi.
- Proton nasos inhibitörleri (PPI'lar) H2 blokerlerine shu kabi harakat taklif etadi, ammo kuchli va tezroq. Ular orasida Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) va Prilosek (omeprazol) kiradi. Agar H2 bloker yordam bermasa, PPIs odatda ishlatiladi. Bosh og'rig'i, konstipatsiya, diareya va qorong'ulashish keng tarqalgan yon ta'sirga ega.
H2 blokerlari va PPIlarning kuchli versiyalari retsept bo'yicha mavjud.
Jarrohlik
Hiyatal yallig'lanish uchun jarrohlik faqatgina parazofagial churra dorilar yoki hayot tarzi o'zgarishlari bilan davolash mumkin bo'lmagan belgilarga sabab bo'lganda ko'rsatiladi. Buning sababi shundaki, simptomlarning paydo bo'lishi qorin bo'shlig'ining ko'krak bo'shlig'iga tushib qolganligini va endi LESning holatini o'zgartirayotganini ko'rsatadi. Parhezafagal churra progressiv bo'lishga intilib, uni keyinroq davolashdan ko'ra yaxshiroqdir.
Volvulus (oshqozon 180 darajadan oshib ketadigan shart) va strangulyatsiya (og'ir qon aylanishining tugatilishi) kabi og'ir komplikatsiyalarning ba'zilari tibbiy favqulodda holatlar hisoblanadi.
Agar sizda katta churra bo'lsa, operatsiyani tanlash asosan murakkablikning tabiati va jiddiyligi bilan aniqlanadi.
On yoki Laparoskopik ta'mirlash
Parazofagial churrasini ta'mirlash uchun transtorasik ("ochiq") yoki transabdominal (laparoskopik yoki "teshik") jarrohlikdan foydalanish mumkin.
- Ochiq jarrohlik , tananing chap tomonida kesma orqali tanaga kirishni o'z ichiga oladi. Odatda favqulodda vaziyatlarda yoki kuchli qon ketishi yoki organlarning yorilishi mavjud. Bundan tashqari, barcha oshqozon ko'krak bo'shlig'iga (intratoratik oshqozon deb ataladi) kirib kelganida, favqulodda vaziyatlarda ham foydalanish mumkin.
- Laparoskopik jarrohlik ko'p jarrohlik vositalarini qorin bo'shlig'idagi uchta qo'shimcha kattalikka kiritishni o'z ichiga oladi. Favqulodda vaziyatlardan tashqari, transtorasik jarrohlikda ham samarali hisoblanadi, ammo juda kam komplikasyonlar va tezroq tiklanish vaqti.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplikatsiyasi laparoskopik usulda bajarilgan yangi texnikadir. Jarrohlikning maqsadi - oshqozonning yuqori qismini (fundus deb ataladi) qizilo'ngachni mahkam bog'lab qo'yish va uni tik va ushlab turish uchun tikuv yoki zımba bilan joylashtirishdir. To'g'ri amalga oshirilsa, fundoplikatsiya LESni an'anaviy tarzda ishlashi mumkin.
Nissen fundoplikatsiyasi juda xavfsiz va samarador hisoblanadi, chunki o'lim darajasi 1 foizdan kam va 10 yil mobaynida 89,5 foizni tashkil etadi. Buzoqlik, qusish va irritabiy ichak sindromi (IBS) ikki dan to'rt hafta ichida o'z-o'zidan hal qilishni istagan umumiy postoperatif yon ta'sirlardir.
Qo'shimcha tibbiy (CAM)
Antasidlar va kislota-blokerlarga qo'shimcha ravishda, o'tkir alomatlarning sezilarli darajada kamaytirilishi mumkin bo'lgan bir qator qo'shimcha davolash vositalari mavjud.
Likorika
Miyariq ildizidan olinadigan Licorice uzoq vaqt davomida oshqozon ekzurumini va boshqa oshqozon-ichak simptomlarini davolash uchun ishlatilgan. Tadqiqotlar etishmayotgan bo'lsa-da, ayrim tadkikotlar an'anaviy kislota-blokirovkalash preparatlari bilan bir qatorda o'z o'rnini egallashni taklif qildi.
Klinik va eksperimental gastroenterologiyada e'lon qilingan 2013 yilgi tadqiqotda, miyariq ildizi ekstrakti va retsept bilan ta'minlangan PPI (pantoprazol) birgalikda foydalanish nafaqat PPI ishlatish bilan solishtirilsa, o'tkir yonish, ko'krak og'rig'i va qorin bo'shlig'i shikoyatlarining kamligi bilan bog'liq.
Likor choyi ishlatiladigan keng tarqalgan shakllardan biridir. Deglycyrrhizinated licorice (DGL) deb nomlanadigan yana bir narsa oziq-ovqat takviyesi sifatida mavjud bo'lib, glitsirrizinni (kaliy darajasini tushirish uchun ma'lum bo'lgan modda) olib tashlanishi tufayli ko'proq toqat mumkin.
Zanjabil
Ginger - boshqa belgilarga ega bo'lib, u yegulikning ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Zanjabil ildizi antioksidantlarga boy va oshqozon yaralanmalarini kamaytirishga va shuning uchun kislota oqimi ehtimolini pasaytiradi deb hisoblangan fenolik moddalarni o'z ichiga oladi.
Ammo, agar ortiqcha ishlatilsa, zanjabil qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Stenford universiteti 2014-yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, zanjabil ekstrakti yoki chang shakli spazmlarni kamaytirishi va oshqozon-ichak tizimining harakatlanishini yaxshilashi mumkin, ammo besh grammdan yuqori bo'lgan har kungi dozalarda oshqozon ekstrakti va qorin bo'shlig'i bezovtalik xavfini oshirishi mumkin.
Zanjir, choy yoki chang, kapsül yoki suyuq formülasyonlarda sotib olish mumkin.
Har qanday CAM variantida bo'lgani kabi, lab uran va zanjabilni shifokor bilan sinashdan oldin muhokama qilish yaxshidir.
> Manbalar:
Di Pierro F .; Gatti, M .; va Rapacioli, G. "Proton pompasi inhibitori va alginik kislota ± glycyrrhetinic kislota va antosiyanozidlar bilan davolashda nonerosiv reflyu kasalligi bilan kasallangan bemorlarda natijalar." Klinik Exp Gastroenterol. 2013 yil; 6: 27-33). DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
Amerika gastrointestinal va endoskopik jarrohlar jamiyati (SAGES). "Hiatal Herniumni davolash bo'yicha qo'llanma". Los Anjeles, Kaliforniya; Aprel 2013 yil
Yeh, A. va Golianu, B. "Bolalardagi refluks va funktsional dispepsiyani integral davolash". Bolalar (Bazel). 2014 yil; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / bolalar1020119.