Minimal invaziv jarrohlik texnikasi qanday amalga oshiriladi?
Laparoskopik jarrohlik, shuningdek, minimal invaziv jarrohlik (MIS) deb ataladigan, laparoskop deb ataladigan nozik, quvurli qurilmadan foydalanishni o'z ichiga oladi va u katta kattaliklarni talab qilish uchun ishlatiladigan operatsiyalarni bajarish uchun qorin bo'shlig'iga yoki tos tayoqchasiga kiritiladi.
Jaraènda kichik jarohatlar mavjud bo'lganligi sababli, tiklanish vaqtlari kamroq og'riq bilan qisqartiriladi.
Zamonaviy laparoskopiya 1940-yillarning oxirlarida histerektomiyalarni bajarish uchun ishlatilgan, ammo 1970 va 1980-yillarda birinchi laparoskoplar keng tarqalgan bo'lib ishlatilgani uchun patentlangan edi.
Bugungi kunda laparoskopiya ko'plab tibbiy sharoitlarni davolash uchun muntazam ravishda olib boriladi. Ko'krak bo'shlig'iga kalit teshik jarrohlik usuli qo'llanilganda, u torakoskopik operatsiya deb ataladi.
Laparoskop haqida
Minimal invaziv jarrohlikning rivojlanishidagi kalit laparoskopiya o'zi edi. Laparoskop ichki organlar va tuzilmalarni ko'rish uchun tanaga kiritilgan uzoq, qattiq optik-optik asbobdir.
Qadimgi modellar videokameraga ulangan teleskopik linzalar bilan jihozlangan, yangi esa naychaning oxiriga o'rnatilgan miniatyura raqamli kamera bilan jihozlangan. Nur manbai LED, halogen, xenon yoki quyosh lampochkasidan foydalangan holda taqdim etiladi.
Laparoskopik asboblar odatda yuqori sifatli zanglamaydigan po'latdan yasaladi.
Dar tubsiz tortishish hajmi uch millimetrdan (0,12 dyuym) kichik diametrdan 10 millimetr (0,4 dyuym) gacha bo'lishi mumkin. Nozik jarrohlik, shu jumladan qaychi, forseps, tayoqchalar va igna drayverlarini (jarohatni tikishda jarrohlik nayzalarini ushlab turish uchun ishlatiladigan) bajarish uchun turli xil qo'shimchalar mavjud.
Laparoskopik jarrohlik qanday amalga oshiriladi?
Vujudga uzoq, aniq bir kesma qilish o'rniga, laparoskopik jarrohlik bir yoki bir nechta kichik teshiklarni (odatda to'rt yarim dyuym dyuym uzunlikda) talab qiladi, ular orqali chizmalar kiritiladi. Jarrohlikning o'ziga o'zi tashqi monitorda ko'riladigan yaqin video tasvirlarni boshqaradi.
Jarrohning ishlashi uchun ko'proq joyni ta'minlash uchun, bu bo'shliq odatda tanaga oson yutilmaydi va oson yutilgan bosimli karbonat angidrid (CO2) bilan shishiriladi.
Laparoskopiya - texnik jihatdan murakkab jarrohlik, bu esa mukammal qo'l-ko'zni muvofiqlashtirishni va nozik ichki tuzilmalarni boshqarish uchun deyarli intuitiv qobiliyatni talab qiladi. Jarrohlik sharoitida yashashga qaror qilgan jarrohlar asosiy jarrohlik rezidensiyasini tamomlagandan so'ng bir-ikki yillik hamkorlikni boshlashlari kerak.
Afzalliklari va Kamchiliklari
Ammo minimal invaziv laparoskopik jarrohlik bo'lishi mumkin, har qanday jarrohlik protsedura bilan birga keladigan cheklovlar va xatarlar mavjud.
Laparoskopik jarrohlikning afzalliklari:
- Qon ketishdan va odatda qon quyishning kamroq ehtiyoji
- Kichikroq insizyon va qisqa muddatli tiklash vaqti
- Og'riq va dori-darmonlarni kamroq talab qilish
- Ochiq operatsiyaga nisbatan kontaminatsiya xavfini kamaytirish
- Qisqa kasalxonaga yotqizilganligi sababli odatda past xarajat
Laparoskopik jarrohlikning kamchiliklari orasida:
- Sariq kasalliklarni tekshirishda ayniqsa muhimdir
- Tikuvchan idrok etishmasligi tufayli ichki to'qimalarga zarar etkazishi mumkin
- Ochiq jarayonni ta'minlaydigan "butun rasm" ni ko'rishda qiyinchilik
- Oldindan jarrohlik va ortiqcha skar to'qimalari bo'lgan shaxslarda operatsiya qilish qiyin bo'lishi mumkin
- Qorindagi CO2 inflyatsiyasiga (jumladan, hipotermiya va og'riq)
Manba:
> Katkouda, N. (2011) Oldinga laparoskopik jarrohlik: texnika va maslahatlar (Ikkinchi kitob) Nyu-York, Nyu-York: Springer nashri: ISBN-13: 978-3540748427