Divertikulyar kasallik Gastrointestinal tizimda qon ketishiga olib kelishi mumkin
Divertikuloz - bu odamlarning yoshi kabi katta ichakning (yo'g'on ichakning) umumiy holatidir. Divertikulozda keng ichak devorlari divertikul deb ataladigan kichik cho'ntaklar hosil qilish uchun tashqariga chiqadigan zaif nuqtalarni rivojlantiradi. Ushbu divertikulyar yallig'langan yoki yuqadigan bo'lsa, u divertikulit deb ataladi. Divertikuloz va divertikulit birgalikda divertikulyar kasallik deb ataladi.
Umumiy nuqtai
Divertikuloz 40 yoshdan oshgan insonlar bo'lib, 60 yoshdan oshganlarning 50 foizigacha kasallik belgilari mavjud. Amerika Qo'shma Shtatlari, Angliya va Avstraliyada divertikulyar kasallik keng tarqalgan bo'lib, bu ushbu mamlakatlarda tarqalgan past tolali parhez ovqatlanish omili bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi. Ayniqsa, Osiyoda va Afrikada yuqori tolali ovqatlanish normasi bo'lgan hududlarda divertikulyar kasallik kamroq uchraydi.
Alomatlar
Divertikuloz biron-bir alomatga olib kelmasa ham, ba'zi hollarda qon ketishi mumkin.
Divertikulit divertikulyar infektsiyadan yoki yallig'lanishdan kelib chiqadi va ko'pincha qorin og'rig'iga hamroh bo'ladi. Qorin og'rig'i o'zgaruvchan va odatda to'satdan boshlanadi, biroq bir necha kun davomida rivojlanishi mumkin. Divertikulitning simptomlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qorin og'rig'i, ayniqsa pastki chap kvadrant
- Bunda ichak odatlari o'zgarishi
- Chillaklar
- Kramping
- Isitma
- Ayblagani
Sabablari
Buning sababi to'liq tushunilmaydi, ammo g'arbdagi parhezlar kamroq bo'ladi va u erda sedentary lifestyle divertikulyar kasallikka hissa qo'shadi. Past tolali dieta ich qotib qolishiga olib kelishi mumkin. Qorindagi ichak tutilishi va divertikulyar kasalliklarga olib kelmasligi mumkin, ammo qattiq ichakni kesish uchun ichak devorlari tashqariga chiqishi va divertikulga olib kelishi mumkin.
Hozirgi vaqtda ma'lum emaski, yashashga yaroqli turmush tarzi divertikulyar kasallikka bog'liq bo'lishi mumkin. Divertikulit divertikulyarda naychaga yopishib qolishi mumkin.
Tashxis
Hech qanday alomatlar bo'lmasa, divertikuloz odatda tashxis qilinmaydi. Dipertikulitga shifokor boshqa belgilarning sababini yoki oddiy tekshiruv paytida kolonoskopiyani tekshirganda , tashxis qo'yish odatiy hol emas.
Divertikulyar kasallikni aniqlashga yordam beradigan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Kolonoskopiya. Divertikulit qon ketish yoki qorin og'rig'i kabi simptomlarni tekshirish uchun qilingan kolonoskopiya vaqtida topilishi mumkin. Kolonoskopiya asemptomatik divertikulyar kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan 50 yoshdan yuqori bo'lgan odamlarda muntazam skrining tekshiruvidir.
Bilgisayarlı tomografiya (CT) ko'rish. KT tekshiruvi qorin va boshqa tana hududlarining batafsil ko'rinishini beradigan x-nurlarning bir qatoridir. Ular odatda invaziv bo'lmagan, og'riqsiz va zararsizdir. Ba'zi hollarda tomir va / yoki og'iz kontrasti bo'yoqlari muayyan tuzilmalarning (masalan, katta ichak) ko'rinishini kuchaytirish uchun ishlatiladi. Kontrast modda ichimlik ichiladi yoki tomir ichiga yuboriladi. Bo'yoq shifokorga qorin bo'shlig'idagi organlarni topishga va divertikul kabi odatdagi narsalarni izlashga yordam beradi.
Divertikulyar kasalliklarni davolash
Divertikuloz uchun dastlabki davolanish dietada tolaning miqdorini ko'paytirishni o'z ichiga oladi.
Qo'shma Shtatlardagi odamlarning ko'pchiligi ularning ovqatlanishida etarlicha tolalarni olmaydilar. Fibröz tovuqlar ichakni yumshoq va oson o'tishiga yordam beradi, bu ichak tutilishining oldini olishga va keyinchalik ichak harakatiga o'tishga yordam beradi. Elyaf takviyasini takomillashtirish orqali tolani dietaga qo'shish mumkin.
Agar divertikulyar kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz bilan sizning qaysi turdagi tolalar bilan ta'minlanganligi haqida gapiring.
O'tmishda divertikulyar kasallik bilan og'rigan bemorlarda divertikulada, masalan, popkorn, yong'oq va urug'lar, ya'ni kalamush, qovoq, zamburug' va Susam kabi "kaltaklangan" oziq-ovqatlardan saqlanish tavsiya etilgan. Ushbu tavsiyani zaxiralash uchun hech qanday dalillar yo'q, ammo shifokorga dietal cheklovlar haqida ma'lumot bering.
Divertikulit odatda CT yoki boshqa ko'rishni o'rganish, gastroenterolog va umumiy jarrohlar, antibiotiklar, ichak damlari bilan maslahatlashuvlar va tez-tez emas - operativ yoki favqulodda ravishda operatsiya qilishni talab qiladi.
Divertikulyar kasallikning asoratlari
Qon ketishi. Divertikulyar qon ketganda qon qonni yoki kassetada yoki axlatda topilgan bo'lishi mumkin. Qonni singan qon tomiridan kelib chiqadi deb hisoblashadi va hech qanday davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin.
Bu keng tarqalgan qiyinchilik emas, lekin bu qonning katta miqdoriga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda qon ketishini tekshirish va kolonoskopiya yoki operatsiya vaqtida to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Agar divertikulyar kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, rektumdan shifokor tomonidan tekshirilishi kerak bo'lgan har qanday qon ketish muhimdir.
Abscess. Divertikulit divertikulning infektsiyasidir va bunday infektsiyani xo'ppozga olib kelishi mumkin. Xo'ppoz - yallig'langan to'qimalarda topilgan yiringning cho'ntagidir. Tananing ichki qismida, masalan, ichakda xo'ppozni topish har doim ham oson emas, ammo u oz bo'lsa antibiotiklar bilan davolash mumkin. Keyinchalik kuchli xo'ppozlar bo'shatilishiga olib kelishi mumkin, bu esa mintaqani oyoq osti qilish va so'ngra igna teri orqali va xo'ppoz ichiga qo'yish uchun lokal anestezik yordamida amalga oshiriladi.
Perforatsiyasi. Perforatsiya - bu divertikulyar infektsiyani rivojlanuvchi teshikdir. Teshik etarlicha katta bo'lsa, qorin bo'shlig'ida ichki yiring paydo bo'lishi va natijada peritonitga olib kelishi mumkin. Peritonit jiddiy kasallik bo'lib, operatsiyadan darhol davolanmasa halokatli bo'lishi mumkin.
Fistula. Fistula - bu ikki tana bo'shlig'ini yoki teriga tana bo'shlig'ini bog'laydigan g'ayritabiiy tunneldir. Agar xo'ppoz yiring bilan to'ldirilsa, shifo olmasa va boshqa organga o'tsa, oqma hosil bo'lishi mumkin. Divertikulit bilan katta ichak va ingichka ichak, keng ichak va terida, yoki ko'pincha kengaygan ichak va qovuq o'rtasida fistulalar bo'lishi mumkin.
Ichak tutilishining oldini olish. Infektsiyalangan divertikul ingichka ichakda shilliq qavatning hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Juda ko'p jarohatlangan to'qimalar ichakning nopokning o'tib ketishiga to'sqinlik qilib, qisman yoki butunlay to'sqinlik qilishi mumkin. Ichak tutilishiga ko'pincha jarrohlik talab etiladi.
Manbalar:
Amerika Kolon va rektal jarrohlari jamiyati. "Divertikulyar kasallik". FASCRS.com Yanvar 2008.
Cedars-Sinay tibbiyot markazi. "Divertikulyar kasallik". Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Divertikulyar kasallik". Amerika oila shifokorlari akademiyasi Noyabr 2010.