Ayniqsa, oshqozon chig'anoqlari deb ataladigan hijut yallig'lanishi ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi. Ularning 90 foizidan ko'prog'i hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Qorin og'rig'i, qorindagi noqulaylik, tomoq tirnash xususiyati, nafas olish va og'riqni kamaytiradigan kishilar orasida keng tarqalgan. Bu kabi alomatlar og'irlashishi mumkin, ammo ular odatda jiddiy emas. Shuni aytish kerakki, kamdan-kam hollarda katta egrilik rivojlanishi mumkin, bu esa og'ir asoratlarni keltirib chiqaradi va shoshilinch davolanishni talab qiladi.
Ko'pincha semptomlar
Umuman olganda, oshqozonning kichik hernisi tabiiy ravishda zararli emas va hech qanday to'g'ridan-to'g'ri og'riq yoki noqulaylik tug'dirmaydi. Hiyatal yiringni nima qila oladi, ular oziq-ovqat va kislotalarni o'zlari saqlaydigan tuzilmalar va mexanizmlarni o'zgartiradi.
Ushbu muammoning asosiy sababi pastki qizilo'ngach sfinkter (LES) deb nomlangan strukturadir. Xiatal herniatsiya yuzaga kelganida, bu valfning o'rnini o'zgartirishi mumkin, bu oshqozonning tarkibini qizilo'ngachka qaytarib berishi (refluz deb ataladi). Tegishli, intervalgacha simptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Oshqozon yonishi
- Regürjitatsiya
- Ovqatdan so'ng qisqa vaqt o'tgach yoki hijolat
- Tomoqdagi zo'riqish hissi
- Og'izdagi nordon yoki achchiq ta'm
- Yomon nafas
Umuman aytganda, faqat churrasi bu tarzda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan katta bo'ladi. Agar LES zaiflashsa, yoshi bilan bog'liq bo'lganidek, tegishli alomatlar ham tobora yomonlashadi.
Hiyatal yallig'lanishga chalingan insonlar gastroezofagial reflyuksiya kasalliklarini (GERD) , hayot sifatiga xalaqit berishi mumkin bo'lgan surunkali qayta tiklanish shaklini rivojlantirishi mumkin.
GERD belgilarining davom etishi surunkali yo'tal, ko'krak qafasi og'rig'i, astma va sizning tish emalingiz uchun progressiv zararga olib kelishi mumkin.
Murakkabliklar
Umuman aytganda, ikki xil hijut yırtığı bor: sürgülü hiyatal herni va parezofagial herni. Agar toymasdan yallig'lanish eng keng tarqalgan bo'lsa-da, barcha diagnozlarning 95 foizini hisobga olgan holda parsefagial churra juftlikning jiddiyroq bo'lishi mumkin.
Sürmeli hiyatal herni bilan , qizilo'ngach va oshqozon (gastroesophageal birlashma deb nomlanadi) va oshqozon qismi qovurg'a diafragma teshigi orqali chiqib ketadi deb nomlanadi. Bu qizilo'ngach o'tib ketadigan joy. Bu "surma" deb ataladi, chunki qorin parchalanib ketgan qismini yutib yuborayotganda ko'krak bo'shlig'iga kirib chiqishi mumkin.
Parazofagial churra bilan faqatgina oshqozon shilliq pardasi . Juda ko'p parhezofagial herniler, faqat bir toymasdan churra ilerlemesiyse ham, diafragmaning tizimli kuchsizligi bo'lsa, boshqalar kutilmaganda paydo bo'lishi mumkin.
Parassofagial churra sivrgichi churralaridan farqli o'laroq, bo'shliqdan osonlikcha tushib ketmaydi. Buning o'rniga, vaqt o'tishi bilan u sekin o'sib, ko'krak bo'shlig'iga yana ham tushib ketishi mumkin. Bu oxirgi bosqichda asoratlar og'irlashishi va kamdan-kam hollarda hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
Murakkabliklar o'zboshimchalik bilan siqishni, oshqozon obstruktsiyasi, strangulyatsiya va intratoratik oshqozon deb ataladigan noyob holatni o'z ichiga olishi mumkin.
Qizilo'ngachni siqish
Qorin bo'shlig'ining ovqatlanish trubasining devoriga siqib chiqarishi tufayli qizilo'ngachning siqilishi mumkin. Bunday holatlarda ovqat eb qizilo'ngach qattiqlashishi va yutib yuborilganda ko'krak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin ( disfagiya ).
O'zo'tkazgich siqishni tibbiy favqulodda holatlar hisoblanmasa ham, simptomlarning yomonlashishini kamaytirish yoki oldini olish uchun dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.
Xayyolning hernisi
Oshqozon ichidagi shilliq pardaning tashqariga chiqib ketishi vaqtida teshilish paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda hibsga olish belgilari surunkali bo'lishi mumkin, ammo minimal bo'lishi mumkin (oziq-ovqat yuqori oshqozon-ichak yo'lidan o'tayotganda ko'pincha ko'krak bosimi sezuvchanligi bo'lishi mumkin). Boshqalar esa bu to'siqlarga olib kelishi yoki qon aylanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Achchiq obstruktsiya sodir bo'lmaganda, teshilish o'zi tibbiy favqulodda holat emas.
Volvulus
Volvulus - bu qorin bo'shlig'ining oshqozonining 180 daraja kattalashib, oshqozon ichak tutilishiga olib kelishi bilan izohlanadi.
Simptomlar disfagiya, ko'krak qafasidagi og'riqlar, ovqat eyishdan so'ng, og'riqlar va qayt qilish kabi belgilarni o'z ichiga olishi mumkin.
Agar alomatlar o'sishda davom etsa, ular qorin og'rig'i va qorin parda ortidan shikastlanishiga olib kelishi mumkin, nojo'ya ishtahani olib tashlaydigan qusish va oshqozon qon ketishi (g'ayritabiiy darajada yuqori qon bosimi tufayli). O'tkir simptomatik buralib qolish odatda 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi va 30 foizdan 50 foizgacha o'lim xavfi bilan tibbiy favqulodda hol hisoblanadi.
Strangulyatsiya
Strangulyatsiya qon bosimini oshqozonga kesib tashlashni yoki buralib qolish yoki qamoqqa tashlashni anglatadi. Bu ham tibbiy favqulodda holat hisoblanadi, chunki blokirovkasi tez hujayra o'limiga (nekroz) va organning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Simptomlar orasida to'satdan o'tkir ko'krak og'rig'i; isitma; charchoq; shishiradi; qusish; gazdan o'tish imkoniyati yo'qligi; ich qotishi; haroratning qizishi yoki qizishi; tez yurak tezligi; va qonli yoki o'tkir tabakalar (oshqozon-ichakdan qon ketishi tufayli). Agar darhol davolash bo'lmasa, strangulyatsiya gangrenaga , zarba va o'limga olib kelishi mumkin.
Intratoratik oshqozon
İntratoratsik oshqozon - bu me'daning butunlay ko'krak bo'shlig'iga tushib ketadigan kam uchraydigan holat. G'alati, barcha holatlar alomatlarga olib kelmaydi. Eng keng tarqalgan belgilar nafas qisilishi ( nafas qisilishi ) va ko'krak qafasidagi to'liq va bosim hissi. Boshqa alomatlar gijjalar, nafas olish, disfagiya, oshqozon-ichakdan qon ketish va aspiratsiya pnevmoniya (o'pkaga oziq-ovqat o'stirilganda yuzaga keladigan) sabab bo'lishi mumkin.
Katta xyatal bo'shliq boshqa organlarning ko'krak bo'shlig'iga, ya'ni oshqozon osti bezi, jigar yoki yo'g'on ichakka kirib ketishiga olib kelishi mumkin. Jarrohlik bu noyob, ammo jiddiy asoratlarni to'g'irlashning yagona usulidir.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Xiatal hernialarning ko'pchilik qismi dori-darmonlarga qarshi dori-darmonlar, kilogramm halokati va dietangizga moslashishi bilan osongina boshqarilishi mumkin. Hiatul herniler odatda semptomlar doimiy yoki yomonlashmasa, tibbiy tarzda boshqarilishi kerak emas.
Aytish kerakki, agar shifokor sizning belgilaringiz davolanishga qaramasdan yaxshilansa, ko'rishi kerak. Ayrim hollarda, retsept bo'yicha kuchli dori-darmonlar va boshqa aralashuvlar talab qilinishi mumkin.
Boshqa tomondan, agar reflyuksiyali simptomlar yuqori olov (100,4 darajadan ortiq), kuchli ko'krak qafasi og'rig'i, tez yurak tezligi, samarasiz og'riqlar yoki qonli axlat bilan kechadigan bo'lsa darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Ular og'ir va potentsial darajada hayotni xavf ostiga qo'yuvchi hormon asoratlarining belgilari bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
Polomskiy, M .; Jons, C .; Sepesi, B. va boshq. "Intratoratik oshqozonni elektorativ ta'mirlashni rag'batlantirish kerakmi?" . 2010 yil; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
"Roman", S. "Xayriyatli churra diagnozi va boshqarish". BMJ. 2014 yil; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
Shukla R .; Mandal, K .; Maltra, S. va boshq. "Gastrik volvulus qisman va to'liq me'da nekrozu". J India Assoc Pediatr Surg . 2014 yil; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
Amerika gastrointestinal va endoskopik jarrohlar jamiyati (SAGES). "Hiatal Herniumni davolash bo'yicha qo'llanma". Los Anjeles, Kaliforniya; Aprel 2013 yil