Oshqozon ekshusi va kislota regulyatsiyasi gastroezofagial reflyuksiya kasalligining asosiy belgilaridir (GERD), ammo ba'zi odamlar yo'talishsiz GERDga ega. Boshqa semptomlar ko'krak qafasida va / yoki qorinda og'riqlar, yutish qiyinligi, quruq yo'tal, tovush, ko'ngil aynishi, qusish, nafas olish, xiralashish va uyquni to'xtatadi.
Ko'pincha semptomlar
GERDda ba'zi imzo semptomlari mavjud bo'lsa-da, kattalar va turli yoshdagi bolalar uchun nima sabab bo'lishi mumkinligini aniq bilib olish kerak.
Kattalar va o'smirlar
Surunkali yog 'yonishi va gastroesophageal reflü kasalligi (GERD) odatda kattalar kasalliklari deb hisoblanadi, ammo ular o'smirlar orasida ko'proq tarqalgan. Bu qisman bu yoshdagi odamlar orasida tezkor ovqatlanishning mashhurligi va ularning og'irligi ortib borishi sababli. Ikkala yoshi va kattalar uchun ham alomatlar bir xil bo'ladi.
Yurak yuqishi yoki yo'qligi, agar sizda GERD mavjud bo'lsa, ushbu tez-tez uchraydigan alomatlarning bir qismini yoki barchasini boshdan kechirasiz, jumladan:
- Kislota reflyuksiyasi: ko'krak qafasida va / yoki qorin bo'shlig'ida yonish hissi paydo bo'lishi mumkin va siz ayniqsa tomog'ingizning orqa qismida siz iste'mol qilayotgan oziq-ovqat bilan birga oshqozon kislotasini tatib ko'rishingiz mumkin. Buning sababi shundaki, sizning oshqozoningiz va oshqozon orangizdagi oshqozon og'zingizdan oshqozonga olib boradigan sizning oshqozoningiz yopilmaydi va sizning oshqozoningizning mazmuni noto'g'ri yo'nalishda harakat qilishiga, og'zingiz tomon yo'naltirilishiga imkon beradi.
- Ko'krak yoki qorin og'rig'i: Bu odatda ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ining orqasida boshlanadi va tomoqqa ko'tariladi va orqa tomonga tarqalishi mumkin. Qorinning yuqori yoki o'rta qismida og'riqlar ham bo'lishi mumkin. Og'riq odatda ovqatdan so'ng ko'p o'tadi va bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Ba'zida yurak xurujining og'rig'i GERDning og'rig'i bilan chalkashib ketishi mumkinligini yodda tutish muhimdir va agar ko'krak og'rig'ining kelib chiqishiga shubha bo'lsa, shifokorga murojaat qilish muhimdir.
- Oddiylik: Qayta oqizilgan oshqozon kislotasini tomoqqa keltirib chiqadigan tirnash xususiyati, ayniqsa, erta tongda tovush yoki laringitga olib kelishi mumkin.
- Yutishning qiyinchiliklari : Yutish bilan bog'liq muammolar, disfagiya deb ataladi, oziq-ovqat og'izdan og'izdan oshqozongacha o'tayotganda paydo bo'ladi. Tomoqqa, ko'krak qafasidagi bosimga yoki ovqatdan so'ng yonayotgan oziq-ovqat mahsulotlarining hissiyotlari yoki boğulma hissi bo'lishi mumkin. Yutish qiyinchiliklari eroziv ezofagit va qizilo'ngach saratonini o'z ichiga olgan turli xil sharoitlar belgisi bo'lishi mumkin va har doim shifokor tomonidan baholanishi kerak.
- Turg'un quruq yo'tal: Agar qayta oqimli oshqozon kislotasi aspiratsiyasiga uchrasa, u yo'talishga olib kelishi mumkin. Bu yo'tal ham tomoq og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
- Yomon nafas: bu oshqozon kislotasi tomoqqa va og'zingizga tushganda paydo bo'lishi mumkin.
- Tahqirlik: Siz nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelganingiz kabi his etasiz va siz nafas olayotganingizda hushtak tovushini eshitishingiz mumkin.
- Bulantı yoki gijjalar: GERD, oshqozon kislotasidan uzoqda bo'lgan tishlaringga olib kelishi mumkin bo'lgan aynitadi va / yoki regurgitatsiyaga olib kelishi mumkin.
- Uxlash qiyinligi: GERD semptomlar bezovta bo'lsa, uxlashingiz mumkin.
Kichkina bolalar va katta yoshlilar GERDni boshqacha his qilishi mumkin.
Chaqaloqlar
Gastroesofagial reflux chaqaloqlarda tez-tez uchraydi va odatda oddiy nom bilan aytiladi: tupurish.
Refluks barcha chaqaloqlarning yarmidan ko'pida dastlabki uch oylik davrda yuz beradi va ko'plab chaqaloqlar vaziyatdan chiqib ketadi va davolanishni talab qilmaydi. "Baxtli tupurish" deb ataladigan bo'lsak, ularning alomatlari odatda 6 oylikda yo'q bo'lib, kamdan-kam 18 oy davomida yuz beradi. Biroq, chaqaloqlarning oz sonli uchun reflaki belgilari shiddatli va tibbiy baholash va davolash kerak.
Chunki chaqalog'ingiz noto'g'ri gapni aytolmaydi, alomatlar uchun ehtiyot bo'lish kerak. Umumiy chaqaloq GERD belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tez-tez tupurish yoki qayt qilish: bu oziqlanish vaqtida yoki boshqa paytlarda paydo bo'lishi mumkin.
- Oziqlantirish paytida noqulaylik. Bu noqulaylik turli xil vaqtlargacha davom etishi mumkin bo'lgan qichqirish, yig'lash, qichqiriq va fussinessni o'z ichiga oladi. Sut yoki formulalar va oshqozon kislotasi qizilo'ngach qaytib kelganida qizilo'ngachda yonish hissi va og'riqdan kelib chiqishi mumkin.
- Oziq-ovqatdan bosh tortish yoki ozgina miqdorda ovqat iste'mol qilish: Qizilo'ngachning boshqa tirnash xususiyati chaqaloqlarni yutib yuborganda og'riq paydo bo'lishi bilanoq ovqatdan bosh tortishga olib kelishi mumkin.
- Boqish vaqtida orqa tomonni yopish: chaqaloqlarda qorin og'rig'i yoki noqulaylik mavjud bo'lganda, ular tez-tez yuzlarini silkitib yoki oyoqlarini chizishadi.
- "Issiq" burplar: Bu bilan u ozgina suyuqlik bilan almashtiriladi.
- Tez-tez uchqunlar: Hikkaklarga oshqozonning yuqori qismida yoki qizilo'ngachning pastki qismida joylashgan nervlarni rag'batlantirish sabab bo'lishi mumkin. Miyadan qorin bo'shlig'iga boradigan vagus nervi bezovta bo'lishi mumkin. Bu irritatsiya qizilo'ngach kirib oshqozon tarkibidan kelib chiqishi mumkin.
- Tez-tez yo'talish: Oksidlanishning oshqozon kislotasi aspiratsiyasiga, havo yo'llarini bezovta qilganda yoki oshqozon kislotasi tomoqni shikastlanganda tez-tez uchraydigan yo'tal paydo bo'lishi mumkin.
- Tez-tez uyg'ongan uyqusizlikning yomonligi: Agar chaqaloq uxlab qolsa va uning boshi ko'tarilmasa, bu oshqozon tarkibini pastki qizilo'ngach sfinkteriga (LES) qarshi bosim o'tkazishga imkon beradi va uni noto'g'ri ochishi mumkin. Oshqozon ichak mahsulining qizilo'ngach qayta tiklanishi bilanoq, yo'talish va chanqoqlik hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida uxlashni yanada qiyinlashtiradi.
Bolalar
Gastroezofagusli reflyuks (GER) ko'pincha chaqaloqlik davrida boshlanadi, ammo juda oz sonli chaqaloqlar katta yoshdagi bolalar kabi reflyuksiyaga ega.
Farzandingiz kislota oqimini boshdan kechirayotgan bo'lsa, quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin va agar shifokor tomonidan baholash davom etsa,
- Qorin og'rig'i qorin tugmasidan yuqori
- Ko'krak og'rig'i
- Qizilo'ngachning yonishi hissi
- Oziq-ovqatlarga nisbatan haddan ziyod pikkiness yoki oziq-ovqatni rad etish
- Ochlik bo'lishiga qaramay, faqat bir nechta ovqatni iste'mol qilish
- Gagging yoki cho'kish
- Kam vazn yoki vazn yo'qotish
- Yomon nafas
- Har doim burun burun
- Tez-tez tomoq og'rig'i
- Sinus infektsiyalari
- Bronxit, nafas olish yoki astma kabi nafas olish muammolari
- Kecha yo'tal
- Og'ir quruq yo'tal
- Xiralik
- Yomon uyqu, tez-tez uyg'onish
- Tez-tez quloq infektsiyalari va / yoki quloq tıkanması
- Haddan tashqari tuproq yoki shilinish
- Oshqozonga bosim o'tkazmaslik
Qariyalar
Keksa bemorlar o'zlarining alomatlarini yuqumli yoki GERD bilan bog'lashlari mumkin emas, chunki ularning alomatlari kasallikning oddiy belgilari deb hisoblangan narsalardan farq qilishi mumkin. Odatda, biz GERD belgilari haqida o'ylayotganda, biz yuqumli ekish haqida o'ylaymiz. Qariyalarda simptomlar ko'pincha og'iz, tomoq yoki o'pkada ko'rinadi.
Tomoqada paydo bo'lishi mumkin bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi:
- Xiralik
- Quruq yo'tal
- Tomoqqa yoki tomoqqa yopishgan oziq-ovqatga o'xshash his qilaman
- Buzoqlarni yutish (disfagiya)
- Surunkali og'iz tomog'i
- Yo'talish va yo'talish kabi nafas olish alomatlari
Ba'zi surunkali kasalliklarga chalingan keksa bemorlar GERD rivojlanish xavfi yuqori. Ular LES- ning susayishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin, bu esa kislota oqimiga olib kelishi mumkin. Keksa bemor ham tuprik ishlab chiqarishni kamaytirmoqchi. Tükrük kislota reflüsü bilan yordam beradi, chunki tupurik gidroksidi bo'lgani uchun kislota nötralize qilishga yordam beradi. Tupurik ham qizilo'ngachni cho'mish va kislota qizilo'ngachni oshqozonga qaytarib yuboradigan ta'sirini kamaytirish orqali ko'karib yuborish mumkin.
Noyob belgilar
Juda kam sonli chaqaloqlar quyidagi kamroq umumiy simptomlarni boshdan kechirishadi, jumladan:
- Yutishning qiyinchiliklari: Qayta reflyatsiya qilingan oshqozon kislotasini qizilo'ngachga olib keladigan og'riq chaqaloqlarni yutish uchun qiyinlashtiradi. Qizilo'ngachda buzilish buzilishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun uni yutishning biron bir belgisi shifokor tomonidan baholanishi kerak.
- Tez-tez og'riydigan tomoq: oshqozon ichakning tomog'iga qaytsa, u tahriqlar va og'iz tomoqqa sabab bo'lishi mumkin.
- Astma, pnevmoniya, bronxit yoki nafas olish kabi nafas olish muammolari: Ba'zi tadkikotlar GERD va astma o'rtasida muhim bog'lanishni ko'rsatadi. Oshqozondan qaytib oqadigan kislota o'pkaga aspiratsiya qilinganida nafas olish qiyinlashishi va chaqaloqni xo'ppoz va yo'talishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, GERD astma ta'sir qilishi mumkin. Bu reflyuksion kislota o'pkada boshqa tirnash turlariga olib kelishi mumkin, bu esa pnevmoniya va bronxitning ko'payishiga olib keladi.
- Haddan tashqari zararsizlantirish: Bu odatda noto'g'ri, samarasiz yoki juda kam yutishdan kelib chiqadi. Agar chaqaloqning qorin bo'shlig'ida qayta tiklanish sababli tirnash xususiyati bo'lsa, u tez-tez yutib yuborish qiyin kechishi mumkin va shu sababli ko'proq og'riyapti.
- Achchiq ovoz: qayta tiklangan oshqozon kislotasini tomoqqa keltiradigan tirnash xususiyati tovushga olib kelishi mumkin.
- Og'irlik yo'qolishi yoki zaif vazn yo'qotishi: Agar chaqalog'ingiz suti yoki formulasini juda ko'p miqdorda regressiyalashtirsa va u etarli miqdorda kaloriya olmasada paydo bo'lishi mumkin.
- Tez-tez quloq yoki sinus infektsiyalari: boshqalar bilan birgalikda ushbu alomat, doktorunuza GERD tashxisini yordam berishi mumkin.
Murakkabliklar
Bolalar va o'smirlarda surunkali kislota reflyatsiyasi tufayli yuzaga keladigan murakkabliklar ko'p uchraydi, chunki ularning ko'pchiligi uzoq muddatli simptomlar bilan bog'liq. Biroq, GERDni davolash nafaqat simptomlarni nazorat qilishning orqasida qolayotganini eslatish kabi asoratlar haqida xabardor bo'lish hali ham muhimdir. Sizning yoshingizdan qat'i nazar, haftada ikkita yoki undan ko'p marta yog 'yoqib yuborilsa, e'tibor bering. Kislota o'z ichiga olgan oshqozon kontentining bu qizg'in harakatlari sizning qizilo'ngachga aylanib ketishi, astarni bezovta qilishi mumkin va agar davolashsiz qoldirilgan bo'lsa, asoratlarning har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin.
Barretning suyagi
Barretning qizilo'ngachchasi - ovqatning qizilo'ngach, og'izdan oshqozongacha oziq-ovqat va tupurikni keltirib chiqaradigan mushak trubasi, uning bir qismini ichakda odatdagidek o'xshash bir to'qima turiga almashtirish uchun o'zgartiradi. Ushbu kislota reflyugi komplikasyonida o'ziga xos belgilari yo'q, faqat odatdagicha GERD belgilari .
Barrett bilan og'rigan bemorlarda ovqatning qizilo'ngachini rivojlanish ehtimoli 30 dan 125 martagacha ko'p bo'lsa, Barrettning qizilo'ngach kasalliklarining 1 foizdan kamrog'i ushbu saratonni rivojlantiradi. Shunga qaramay, Barrettning qizilo'ngachiga muntazam ko'rsatuvlar, masalan, yuqori endoskopik tekshiruv va biopsiya uchun diagnostika qilish kerak.
Barrettning qizilo'ngachini davolashda , hayot tarzi, ovqatlanish va dorilar kabi GERD belgilarini kamaytirish uchun odatiy qadamlar qo'yib, bu noqulaylikni engillashtiradi. Kasallikni qayta tiklash uchun hozirda dori-darmon yo'q.
Qiziqarli saraton
GERD qizilo'ngach saratoni rivojlanishining xavf omillaridan biridir. O'zo'zini qizilo'ngach saraton o'sishi o'z-o'zidan o'tishi bilan o'sib chiqadi va agar u qizilo'ngachning devorini kesib tashlash uchun etarlicha o'ssa, u transport vositasi sifatida limfa tizimidan foydalanib tanangizning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
Qattiq va / yoki og'riqli yutish, tovush va ochiksiz kilogramm halokati qizilo'ngach saratoni belgilari . Agar siz ularning kislota oqimi bilan bog'liq holda yashayotgan bo'lsangiz, gastroenterologingiz bilan gaplashing. O'zo'zini qizilo'ngach saratoni uchun turli xil davolash usullari mavjud .
Eroziv ezofagit
Qizilo'ngachning yallig'lanishi va shishishi bo'lsa, bu uni esofagit deb ataydi. Kislota qaytib kelishi eng katta sababdir, lekin infektsiya ham jinoyatchi bo'lishi mumkin. Esofagitning belgilari yutib yuborilganda og'riq va qizilo'ngachda yonish hissi kiradi.
O'zo'zini chaqirish sababi bilan bog'liq. Preparat proton pompasi inhibitorlari va H2 blokerlari kabi preparatlar, agar kisofagit kislota reflyu asoratlari bo'lsa, buyuriladi. Agar esofagitning sababi infektsiya bo'lsa antibiotiklarni buyurish mumkin.
Qizilo'ngach chekish
Uzoq muddatli kislota reflyusining murakkabligi qizilo'ngach qisqarishi yoki yengib ketishga olib kelishi mumkin bo'lgan qizilo'ngachning asta-sekin qisqarishi bo'lishi mumkin. Qizilo'ngach qattiqlashuvining sabablaridan biri qizilo'ngachda shakllanadigan shilliq qavat to'qimasi bo'lishi mumkin. Qizilo'ngachning qoplamasi shikastlanganda, masalan, kislota oqimi uzoq vaqt davomida sodir bo'lganda, skarlasma rivojlanishi mumkin. Qattiqlashuvning boshqa sabablari infektsiyalarni va zararli moddalarni yutib yuborishni o'z ichiga olishi mumkin.
Nafas olish muammolari
GERD sizning o'pkangizga oshqozon kislotasini nafas olishiga olib kelishi mumkin, chunki o'pka va tomoqni bezovta qiladigan nafas olish muammolari paydo bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari har ikkala alomatlar va asoratlardir va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Nafas, yangi yoki yomonlashib qolgan bo'lsa
- Ko'krak tiqilishi
- Quruq yo'tal
- O'pkangizdagi suyuqlik
- Lareningit yoki tovush
- Tomoq og'rigi
- Pnevmoniya
- Haydovchilik
Kecha qaytib kelishi
Gastroezofagial reflyuksiya kasalliklari (GERD) kechalari paydo bo'lganida, ular kun davomida sodir bo'lgandan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin. Kechqurun kechqurun oshqozon ekzaytini muammoga olib kelishi ehtimolini oshiradigan quyidagi sahnaga o'tish mumkin:
- Yumaloq holatida yotish: yotoqda yotgan yassi yotadi , oshqozon kislotasi qizilo'ngachning ichiga osonroq kirib boradi va u erda tik turadigan joydan ko'ra ko'proq vaqt davomida u erda qoladi. Hatto boshingizni va elkangizni olti sakkiz santimetrdan yuqoriga ko'tarish, u yerdagi oshqozon kislotasini saqlab qolishga yordam beradi.
- Har doim kislota reflyu epizodi ichish yoki yutish qobiliyatiga ega emas: sizda qorin bo'shlig'iga ega bo'lganingizda va kislota oqimining davrida siz uyg'oq bo'lsangiz, siz tez-tez og'zingizni yuvishingiz yoki suyuqlikni yutasiz. Hatto tükürük ham yordam beradi. Uyqu holatida, qayta tiklanadigan kislota qizilo'ngach yoki tomoqqa yotgandan so'ng, uni doimo xabardor qilmaysiz va shuning uchun siz kislota yuvish uchun qadam qo'ymaysiz.
- Qayta-qayta tiklanadigan oshqozonning tarkibida cho'kish xavfi: Agar qaynoq kislota tomoq va og'izda bo'lsa, buni o'pkangizga solib qo'yishi mumkin. Sizning o'pkangizda bo'lganida, bu aspiratsiyalangan moddaga yo'talish va bostirishga olib kelishi mumkin. Kislota ham o'pkangizga bir xil zarar etkazishi mumkin, chunki u qizilo'ngachning ichiga qaytarib yuborilishiga olib kelishi mumkin.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Tez-tez va / yoki qattiq yuqumli kasalliklarga duchor bo'lsangiz, shifokoringiz bilan uchrashuvni amalga oshiring. Agar siz Prevacid, Zantac yoki Prilosek kabi o'tkir yonish uchun dori-darmonlarni qabul qilsangiz, haftada ikki martadan ortiq bo'lsa, shifokoringiz bilan ham suhbatlashishingiz kerak.
Yoshga qaramasdan, ushbu alomatlardan birontasini his qilsangiz darhol doktoringizni ko'ring:
- Ko'p miqdorda qusish
- Turg'un, kuchli yoki jonsiz qusish
- Yashil yoki sariq rangdagi qush, qonni o'z ichiga oladi yoki qahva kabi ko'rinadi
- Kustdan keyin nafas olish qiyinlishuvi
- Ovqatlanganda og'iz va og'izdagi og'riq
- Yutish yoki og'riqli yutish
Chaqaloqlar
Agar chaqalog'ingiz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan biri bo'lsa, u darhol shifokor tomonidan ko'rilishi kerak. Shifokorga tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan boshqa belgilarga quyidagilar kiradi:
- Ovqatlanmaydigan, vaznini yo'qotmagan yoki yomon o'smayapti
- Bir kunda uch yoki undan ortiq soat yig'lar
- Suvsizlanish belgilari, shu jumladan quruq bezi
> Manbalar:
> Kay M, Tolia V. Bolalardagi umumiy gastrointestinal muammolar. Amerika gastroenterologiya kolleji.
> Mayo klinikasi. Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD). Mayo klinikasi xodimlari. 9 mart 2018 yil yangilandi.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. Chaqaloqlardagi kislotali refluks (GER & GERD). AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. GER va GERD belgilari va sabablari. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. Noyabr 2014 yil yangilandi.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatriyada gastro-qizilo'ngach refluks yangilangan. Gastroenterologiya va gepatologiya bo'yicha mutaxassis . 2015 yil; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.