Allergiyaga qarshi testlar
Allergiya tekshiruvi, odamning o'ziga xos allergenlarga qanday ta'sir qilishini o'lchaydi, masalan, daraxt changlanishi, ovqatlantiruvchi vositalar, ovqatlar, dori-darmonlar yoki qoliplar. "Pozitiv" alerjiya testi, odamning sinov qilingan moddaning o'ziga xos allergik antikoriga ega ekanligini anglatadi. Bu, odatda, shaxsga allergiyaga duch kelganida, allergiyaga duch kelganida alomatga duch kelishi mumkin.
Biroq, ijobiy allergiya testi, bu odamga, albatta, moddaning allergik ekanligini bildirmaydi. Misol uchun, odamning itni danderiga ijobiy alerjiya tekshiruvi bo'lishi mumkin, ammo itlarga ta'sir qilish bilan hech qanday alomatlar yo'q. Bundan tashqari, odamda ko'plab ijobiy oziq-ovqat allergiyasi testlari bo'lishi mumkin, ammo bu taomlarni yomon reaktsiyalarsiz yeyish mumkin.
Shuning uchun alerjistlarga algoritmga asoslangan allergiya testlarini o'tkazish va sharhlash uchun kerak.
Alerjiya testlarining faqat ikkita turi mavjud: teri test (prick / ponksiyon va intradermal) va RAST (radioallergosorbent test). Allergiya uchun boshqa tekshiruvlar tadqiqot sharoitida (masalan, allergiyaga qarshi javobni o'lchash uchun ko'z, burun yoki o'pkada kichik miqdordagi allergiya qo'yish kabi) amalga oshirilishi mumkin, ammo kundalik foydalanish uchun foydali bo'lmaydi. Patch testi alerjeni test qilish uchun emas, balki kontakt dermatit uchun turli xil kimyoviy moddalar uchun ishlatilmaydi, bu immunitetning boshqa qismi tomonidan kelib chiqadi.
Ko'plab boshqa allergik amaliyotchilar yoki allergiya deb ataladigan odamlar, allergiya va immunologiya sohasida rasmiy ta'lim va milliy kengash sertifikatsiyalari mavjud emas. Allergiyalarni tashxislashda qaysi usullardan qochish kerakligi haqida ko'proq bilib oling. Allergiya bilan og'rigan bemorlarda har doim rasmiy ravishda o'qitilgan, taxtga sertifikatlangan yoki taxtga o'tirgan algorjistni ko'ring.
Teri sinovi nima?
Teri testi allergiya testlarining eng eski va eng ishonchli shakli hisoblanadi. Ushbu test shakli 100 yil davomida amalga oshirildi va allergik kasallik tashxisi uchun tanlovni davom ettirmoqda. Sinov jarayonida boshlanadigan allergiya tomchiligi (odatda sotiladigan polenalar, pushtalar, oziq-ovqat mahsulotlari, uy hayvonlari va boshqalar) va jildni igna bilan ag'darib tashlashni o'z ichiga oladi. . Ushbu test og'riqli emas va umuman, igna faqat terining sirtini chizishgandan buyon hech qon ketmaydi.
Teri chizilganidan keyin testlar taxminan 15 daqiqa davom etadi. Shaxsning yoshiga, alomatlariga va boshqa omillarga bog'liq bo'lgan ko'plab teri tekshiruvlari bo'lishi mumkin. Musbat teri tekshiruvi , chivin ısırmasına o'xshash, ko'tarilgan, qizil qichitilgan bump kabi ko'rinadi. Sinov sinovlari o'tkaziladigan allergen bilan birgalikda joylashtirilgan 2 ta boshqa teri tekshiruvi bo'lgan ijobiy va salbiy nazorat bilan taqqoslanadi.
Ijobiy nazorat, odatda, histamin bo'lib, Benadryl kabi antihistaminik dorilarni qabul qilmagan har qanday odamda qichiydigan qushchani keltirib chiqaradi. Gematinga alerjiya qilish mumkin emas, chunki bu kimyoviy modda tanada mavjud.
Musbat gistamin teri tekshiruvi salbiy natijalar bilan bir vaqtning o'zida amalga oshirilgan har qanday teri tekshiruvi, aslida, salbiy (va salbiy natija, masalan , antihistaminni olgan odamga bog'liq emas) degan ma'noni anglatadi.
Salbiy nazorat odatda tuzli suv yoki sho'rlangan moddadir. Ushbu testning maqsadi, odamning igna teshigidan tirnash xususiyati yo'qligiga ishonch hosil qilishdir. Salbiy tekshiruvga salbiy teri tekshiruvi natijasida teri testlarining ijobiy natijalari juda nozik teriga ega bo'lgan odamdan tirnash xususiyati ta'siriga bog'liq emas.
Chuqur teri tekshiruvining natijalari turli alerjenlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, biroq odamning allergiya tarixi bu natijalarning ijobiy bo'lishi kerakligini ko'rsatadi, keyinchalik intradermal teri testi deb ataladigan yana bir test amalga oshirilishi mumkin.
İntradermal teri testi, igna bilan terining yuqori qatlami ostida suyultirilgan allergen ekstraktsiyasini kiritishni o'z ichiga oladi, faqatgina bosh meshiga qaraganda allergik kasallik bilan ko'proq odamlarni tashxislashi mumkin. Afsuski, intradermal teri testlari noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin va bu testlar oziq-ovqat allergiyasini sinashda qo'llanilmaydi.
Teri testi miniatyurada allergik kasallikni ifodalaydi. Odamlar mushuklarning mushuklarini ko'rish uchun (masalan, mushuklar uchun allergiyaga ega ekanligini anglash uchun) ularning ijobiy teri tekshiruvini ko'rish va ko'rish uchun foydali vosita. Ushbu ta'lim tajribasi, odamni qon testini qo'llash orqali amalga oshirilgan musbat mushuk allergiyasi testini topshirishdan ko'ra ko'proq dramatikdir.
Allergiya testi qon testida qanday amalga oshiriladi?
Radioallergosorbent tekshirish (RAST) - qon namunasidan ma'lum allergik antikorlarni o'lchashni o'z ichiga oladigan allergiya testlarining eskirgan shakli. RAST hali mavjud bo'lsa, allergiya uchun qonni sinashning yangi shakllari ferment bilan bog'liq immunosorbent assays (ELISA) dan foydalanishni o'z ichiga oladi, bu qon misolida allergik antikorlarni alerjenga bog'lashni o'z ichiga oladi, bu esa, agar ishlab chiquvchi qo'shiladi. Ushbu rang o'zgarishining qorong'iligi qon misolida alerjik antikor konsentratsiyasi yoki miqdori bilan o'lchanishi va tarjima qilinishi mumkin. Allergiya qonini tekshirish sifati so'nggi yillarda yaxshilanganiga qaramasdan, mavjud testlar sonida, shuningdek, muayyan testda mavjud bo'lgan kichik miqdordagi kichik allergenlar (masalan, ma'lum polen yoki uydagilar kabi) cheklangan.
Shu bilan birga, allergiya qon sinovlari yaqinda oziq-ovqat allergiyasini tashxislash va davolashda foydali bo'ldi. Ovqatlanish uchun teri tekshiruvi reaktsiyaning hajmiga asoslanib, odamning oziq-ovqatga chindan ham alerjisi bo'ladimi-yo'qmi, alerjiya qonini tekshirishda allergik antikor miqdorini oziq-ovqat mahsulotlariga o'lchab beradi. Bu qiymat, masalan, bolaning oziq-ovqat allergiyasini oshishiga olib kelishi mumkin.
Allergiya qonini tekshirishning yuqori xarajati, arzonroq teri tekshiruvidan farqli o'laroq, kunlarning natijalarini kechiktirish bilan bir qatorda, terining sinovidan ham kam talabga ega. Teri testi ham kamroq noto'g'ri pozitiv va noto'g'ri salbiy natijalarga ega bo'lganidek, yaxshi sinov bo'lishga davom etadi.
Allergiya tekshiruvi xavfsizmi?
Teri mesh juda xavfsiz, ayniqsa, allergiya tashxisida tajribaga ega allergist tomonidan amalga oshirilganda. Ba'zida anafilaksi deb nomlangan butun vujudga allergik reaktsiyalar teri testlaridan juda kam uchraydi. Biroq, anafilaktsiyaning oqibatida yuzaga kelishi ehtimolini hisobga olib, teri tekshiruvi faqatgina retseptsiyalarni davolash uchun mavjud bo'lgan asbob-uskunalar bilan shifokor ofisida amalga oshirilishi kerak.
Yosh bolalar, shuningdek, chaqaloqlarni ham tekshirishi mumkin. Odatda, chaqaloqlar oziq-ovqat allergiyalari uchun testlarni o'tkazadilar, garchi ularning uy hayvonlari va changlari allergiyalari ham bo'lishi mumkin. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar allergik teri holatlarida teri reaktivligi kamroq bo'lishi mumkin.
Allergiya qonini tekshirish inson qonida allergiyani tekshirishni o'z ichiga olganligi sababli, test natijasida odam allergik reaktsiyani rivojlantirishi mumkin emas. Shunga qaramasdan, qonni chayqash, ortiqcha qon ketish yoki infektsiya kabi qon bosimining yon ta'siriga ega bo'lish ehtimoli aslida allergiya sinovlaridan yon ta'sirga nisbatan yuqori bo'ladi.
Ba'zi kishilar guruhlari terini sinab ko'rishga qodir emas, shuning uchun allergiya qonini sinashda yaxshiroq sinov bo'ladi. Bu guruhlarga antigistamin preparatlarini to'xtata olmaydiganlar kiradi; sezgir teriga ega bo'lganlar (va salbiy nazoratga "reaksiya"), qon bosimi ta'sirini kamaytiradigan vositalar (masalan, beta-blokerlar ) va anafilaksi yuzaga kelishi mumkin bo'lsa, ularni jiddiy yurak va o'pka sharoitida qo'llash mumkin bo'lganlar.
Nega qachon allergiyaga qarshi kurashish kerak?
Odamni allergiyaga chaqirish odamni qasddan moddaning ta'siriga olib kelishi mumkin. Masalan, odam allergiyaga shubha qilingan oziq-ovqatni iste'mol qilsa. Oziq-ovqat muammolari ko'pincha bola oziq-ovqat allergiyasini yuqtirgan yoki yo'qligini aniqlash uchun bajariladi, yoki ijobiy teri tekshiruvi aslida allergiyani ifodalaydi. Oziq-ovqat muammolari juda xavfli bo'lib, ulardan foydalanishda tajribaga ega allergik shifokorlar tomonidan bajarilishi kerak.
Odamni oziq-ovqatsiz allergiyaga, masalan, polen yoki tuxum hujayralarga o'xshatib, odatda ofis sharoitida amalga oshirilmaydi; ammo bu testlar akademik yoki tadqiqot sharoitida amalga oshirilishi mumkin.
Ta'limni davom ettirmoqchimisiz? Qanday qilib teri tekshiruvi amalga oshirilayotganini kuzating.
Manba:
> Allergiya diagnostikasi uchun test parametrlari. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 1995 yil; 75 (6): 543-625.