Bilya va Soket egzoz qo'shtirgichining yoriqlari
Glenoid - top-va-soketli elkachaning burchagi. Glenoid - qovurg'a qafasining orqasida o'tirgan nozik, keng suyagi - scapula (elka pichog'i) qismidir. Skapulaning o'zi mobil (uning orqa tomoni sizning harakatingiz bilan almashinadi) va odatdagi skapulali harakatlar oddiy elka vazifasi uchun muhimdir.
Glenoid - skapula tashqi tomonining proektsiyasi.
Glenoid uyasi juda chuqur emas (kalça qo'shma soketidan farqli o'laroq), glenoid uyasi suyakning sayoz, deyarli tekis qismidir. Glenoid yuzasi qo'shma xaftaga yaqinlashadi - oddiy bo'g'inlarning silliq qoplamasi. Glenoidning uyasi glenoidni o'rab turgan elkali labrum deb ataladigan yana bir xaftaga o'xshab ketadi. Oddiy labrum bo'lmasa , elka elka barqarorligi epizodlariga moyil bo'ladi. Ko'pincha odamlar elkasini labrumni yirtib, elkalarni tashqariga chiqarishga moyil bo'ladilar.
Glenoidning yoriqlari nisbatan kam uchraydigan elka sindirishidir . Glenoid yoriqlari ko'pincha elkada katta travma yoki yuqori energiyali sport jarohatlari natijasida yuzaga keladi. Eng keng tarqalgan ikkita sinish naqshlari quyidagilardir:
- Glenoidning lab qisqarishi: Glenoidning labda yorilishi, elkama- burun bo'shlig'i yoki elkasi ostixatsiyasi bo'lganida va to'p chiqqandan keyin paydo bo'ladi. To'pni tashqariga chiqqandan so'ng, glenoid soketining chetiga surilib, suyagi sinishi uchun fragment hosil qiladi.
Glenoid jag sinishini davolash elkama chokining takrorlanadigan noturg'unligini (takrorlangan dislokatsiyani) oldini olish uchun elkali soketning normal konturini tiklashga qaratilgan. Jarrohlik bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi bu jarohatlarda, ayniqsa, sinish holatida yoki glenoid suyagi katta qismi bo'lsa.
- Glenoid Fossa yoriqlari: glenoid fossa soketning markaziy qismidir. Glenoid fossa shikastlanishi shikastlanishning kamligi va ko'pincha og'ir travma bilan bog'liq. Bu jarohatlarning ideal davolanishiga oid juda kam ma'lumot mavjud, chunki ular juda noyob. Ammo ko'pchilik jarrohlar sinishni boshqarish qarorlarida sinishning ham, ham bemorning ehtiyojlarini inobatga olishlari kerak, deb hisoblashadi. Yaroqsiz bo'lgan yoriqlarli bemorlar ko'proq jarrohlik amaliyotidan foydangandir.
Glenoid sindromi
Glenoid yoriqlarining davolash tartibi shubhasiz bo'lishi mumkin, chunki turli xil davolash usullarini taqqoslash uchun juda kam ish qilingan. Bu noyob shikastlanishlar bo'lgani uchun, solishtirma tadqiqotlar o'tkazish qiyin, chunki jarrohlar bunday jarohatlarga kamdan-kam uchraydilar.
Umumiy holda, agar glenoidning xaftaga choki yuzasiga zarar yetkazilsa, jarrohlik o'rtacha davolash hisoblanadi. Jarrohlik muolajasining maqsadi oddiy sirtning hizalanishini qayta tiklashdan iborat. Suyaklarni to'g'ri holatidaligini ta'minlash uchun suyaklarni kichik plitalar va / yoki vintlar bilan tiklash odatiy holdir.
Glenoid sindirishni tiklash uchun jarrohlikdan so'ng reabilitatsiya odatdagi harakat va elkaning qo'shilishi uchun mustahkamlik bilan banddir. Sizning jarrohingiz suyaklar sog'ayishni boshlash uchun qisqa muddatli immobilizatsiya qilishni maslahat berishi mumkin, ammo imkon qadar tez harakat harakati mashqlarini boshlaydi. Shifolash kuchliroq bo'lganda, elkangizdagi mashqlarni kuchaytirishga erishasiz.
Jarrohlik muolajalari orasida infektsiya, elka qattiqligi, asab shikastlanishi va elkama-elka artrit mavjud . Odamlar qo'shiqning artritini rivojlantirishi sababi soketning xaftaga tushadigan yuzasiga shikastlanishdir.
Zararlangan suyakni qayta tiklash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilsa ham, xaftaga shikastlanish artrit rivojlanish imkoniyatini oshiradi. Glenoidli yoriqlar ushlab turadigan odamlar keyinchalik hayotdagi elkali jarrohlik amaliyotini talab qilishlari mumkin.
Bir so'zdan
Glenoid yoriqlari noyob elkali jarohatlardir. Glenoidlarning ko'pchiligi shikastlanishning yanada og'irroq sharoitlari bilan bog'liq bo'lgan kichik shikastlanishlarga qaramay, glenoid sindirishining izolyatsiyasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ayrim holatlar mavjud. Agar glenoid sindirishida elkama soketining xaftaga tushadigan yuzasi bo'lsa, operatsiya oqilona davolanish hisoblanadi.
Manbalar:
Cole PA, va boshq. "Qorin bo'shlig'i singan jarohatlarni boshqarish" J Am Acad Orthop Surg 2012 March vol. 20-son. 3 130-141.