Shifokoringiz sizning tibbiy holatingizni muhokama qilganida siz hipoksiya atamasini eshitishingiz mumkin. Hipoksiya aniq nima, alomatlar va belgilar nima va qanday sabablar bor?
Umumiy nuqtai
Hipoksi so'zma-so'z «past kislorod» degan ma'noni anglatadi, ammo u organizm to'qimalariga etib boradigan kislorod miqdori etishmasligi deb ta'riflanadi. Bu qonda yuradigan kam kislorod miqdorini anglatadigan hipoksemiden farq qiladi.
Hipoksiya hipoksemiyadan kelib chiqishi mumkin, masalan, etarli bo'lmagan kislorod miqdori to'qimalarga etib ketsa, qonda kam miqdorda kislorod bor yoki boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.
To'qimalarda kislorod etishmasligi "kislorod ochligi" deb ham nomlanadi. To'qimalarda to'liq kislorod etishmasligi bo'lsa, u anoxiya deb ataladi.
Hipoksi butun tanani (umumiy xipoksiya) yoki tananing o'ziga xos organini yoki hududini (to'qima hipoksi) ta'sir qilishi mumkin. Bundan tashqari, o'tkir yoki surunkali bo'lib, tezkor boshlangan o'tkir ma'no va hipoksiyani bir muncha vaqt davom etadigan surunkali ma'noga ega.
Turlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, tanadagi to'qimalarda etarlicha kislorod mavjud emasligi sababli turli hipoksi turlari yoki sabablari bor. Bunga quyidagilar kiradi:
- Hipoksik hipoksi (hipoksemik hipoksi): Ushbu turdagi hipoksiyada to'qimalarda etarli miqdorda kislorod mavjud emas, chunki to'qimalarga qon oqayotganida kislorod yo'q. Hipoksik gipoksiyani nafas olishning boshqa sabablari, shuningdek, nafas olishning kamligi sabab bo'lishi mumkin.
- Anemiya hipoksi: Kamqonlikning rivojlanishida past gemoglobin miqdori qonning kislorodni tashqariga chiqishi uchun qondagi qobiliyatini pasaytiradi va natijada to'qimalarga kislorod bilan ta'minlanadi. Anemiya , ko'p holatlarga sabab bo'lishi mumkin.
- Stagnant hipoksi (rouming hipoksi): bu hipoksiyenin shakli etarli bo'lmagan qon oqimi tufayli yuzaga keladi va bu to'qimalarga kam kislorod beradi.
- Histiotoksik hipoksi: Histiotoksik hipoksi bilan etarli miqdordagi kislorod o'pkadan ichkariga kiradi va to'qimalarga yuboriladi, ammo to'qimalar mavjud bo'lgan kislorodni ishlata olmaydi.
- Metabolik hipoksi: Metabolik hipoksi, to'qimalar tomonidan kislorodga odatdagidan ko'proq talab bo'lganda paydo bo'ladi. Kislorod so'rilishi, tashilishi va to'qimalarda to'g'ri ishlatilishi mumkin, lekin metabolizmni kuchaytiradigan shartga ko'ra, u hali etarli emas. Bunga misol sepsis (jiddiy va o'ta og'ir infektsiya).
Alomatlar
Gipoksiyaning belgilari va alomatlari turli odamlar orasida farq qilishi mumkin va bu belgilar qancha vaqtgacha mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Bosh aylanishi yoki nafas olish ( senkop )
- Nafas qisilishi ( nafas qisilishi )
- Chalkashlik, uyqusizlik va / yoki hukmning etishmasligi
- Bosh og'rig'i
- Tez yurak tezligi (taxikardiya)
- Yuqori nafas olish tezligi (takypnea)
- Eforiya va farovonlik tuyg'usi
- Tingling, iliq tuyg'ular
- Yuqori qon bosimi (gipertenziya)
- Muvofiqlashtirish yo'q
- Tunelni ko'rish kabi vizual o'zgarishlar
- Surunkali hipoksi bilan og'rigan odamlarda eritrotsitlar sonining ortishi ( politsitemiya )
- Dudaklar va ekstremallarga ( sianoz) moyillik hissi
Effektlar
Hipoksiyadan eng ko'p ta'sirlangan organlar miya, yurak va jigar.
Agar gipoksiya og'ir bo'lsa, qaytib kelishi mumkin bo'lgan shikastlanish boshlanganidan keyin to'rt daqiqa ichida boshlanishi mumkin. Katta hollarda koma, seizalar va o'lim bo'lishi mumkin. Surunkali, yumshoq hipoksi tananing asosiy organlariga zarar etkazishi mumkin.
Gipoksiya o'tkir bo'lsa, alomatlar odatda vosita muvofiqligini va buzilgan qarorni o'z ichiga oladi. Ushbu alomatlar tufayli, ba'zan noto'g'ri spirtli ichimliklarga mast bo'lish hollari bor.
Surunkali gipoksiyada charchoq, apatiya, kechikib ketgan reaktsiya vaqti yoki ish qobiliyatining kamayishi kabi turli alomatlar mavjud.
Sabablari
O'pka kasalliklari gipoksiyaning muhim sababi bo'lishi ajablanarli emas, ammo boshqa sabablar ham mavjud.
Hipoksiyaning o'ziga xos turlarining ba'zi sabablari quyidagilardan iborat:
Hipoksik gipoksiyaning sabablari
Tana to'qimalarining kam miqdordagi mexanizmiga bog'liq ravishda turli xil hipoksi sabablari mavjud. Bu sabablar yurak darajasidagi muammolardan spektrni tibbiy bo'lmagan sabablarga ko'ra, masalan, balandligi uydan balandroq bo'lgan hududda sayohat qilish mumkin.
- Er osti kasalliklari: FAA 10,000 futdan ortiq parvozlar uchun qo'shimcha kislorod va kechqurun 6000 metrdan ortiq masofani bosib o'tish uchun tavsiya etadi (chunki pilotning ko'rinishi past kislorodga juda sezgir).
- O'pka vaziyatlari : KOAH , astma , o'pka saratoni , pnevmoniya , revmatik o'pka kasalligi va pulmoner gipertoniya kabi kasalliklarga bog'liq o'pka ichidagi havo almashinuvining etarli emasligi.
- Gipoventiliya: gipoventilatsiya oddiygina "nafas olishni emas" degan ma'noni anglatadi. Agar miya o'pkaga nafas olishni aytmasa, masalan, qon tomir yoki bosh jarohati tufayli behushlik paytida, dori vositalarining yon ta'siri og'riq, yoki noqonuniy giyohvandlikka munosabat bildiradi. Shuningdek, u nafas olishni to'xtatuvchi (masalan, begona jismlar trakeada yoki o'pkaning katta havo yo'llarida joylashganda), nafas olishni to'xtatganda, nafas olishni to'xtatganda, suyuqlik bilan cho'kish, nafas olish yoki yurak bilan ushlash bilan bog'liq bo'lgan havo yo'li obstruktsiyasi tufayli ham "periferiya" bo'lishi mumkin .
Anemik gipoksiyaning sabablari
- Har qanday sababning anemiyasi: bu temir tanqisligi anemiyasi , zararli kamqonlik va kemoterapi bilan bog'liq anemiya bo'lishi mumkin .
- Qonash: Qon ketishi, masalan, baxtsiz hodisalar natijasida yaralangan yoki ichki qon ketishidan yashirilgan kabi aniq bo'lishi mumkin.
- Methemoglobinemiya: Methemoglobinemiya, shuningdek, o'xshashlik gipoksiyasi deb ataladi, kislorodni juda yaxshi bog'lamaydigan g'ayritabiiy gemoglobidir.
- Karbon monoksit zaharlanishi: Karbon monoksit zaharlanishi bilan , gemoglobin kislorodni bog'lab bo'lmaydi.
Tirilish sabablari / Stagnant hipoksi
- Shishlar: Shish , to'qimalarning shishishi ( yurak yetishmovchiligi kabi), qonda mavjud bo'lgan kislorodning to'qimalarga etarlicha yetib borishi qobiliyatini cheklaydi.
- İskemik hipoksi: Koroner arterde ( yurak xuruji ) bir pıhtıdan bo'lgani kabi, kislorod bilan qon oqimiga to'siq bo'lish, to'qimalarning kislorod qabul qilishini oldini oladi.
Histiotoksik gipoksiyaning sabablari
- Siyanid zaharlanishi
Sizning shifokorga buyurtma berishingiz mumkin
Shifokoringiz past kislorod belgilari (to'qimalaringizda kislorod past darajasi) nimaga duch kelayotganini yaxshiroq tushunish uchun shifokoringizning buyrug'iga ko'ra ko'plab testlar mavjud. Hatto hipoksinin sababi ma'lum bo'lsa ham, laboratoriya va radiologik tadqiqotlar sizning alomatlaringizning asosiy sababini olish uchun foydalanilgan. Agar sizda hipoksi bor bo'lsa, ba'zi sinovlar mumkin:
- Qoningizda kislorod darajasini kuzatish uchun oksimetriya (puls oksimetr bilan).
- Arterial qon gazlari nafas olish va metabolik holatini baholash uchun.
- Qon tekshiruvi: laboratoriya tekshiruvi miya bilan to'ldiriladi Anemiya (kam qonli hujayralar soni pastligi) yoki infektsiya belgilari izlash uchun to'liq qon ro'yxatini ( CBC ) kiriting.
- EKG, yurak shikastlanishining biron-bir belgilari yoki nosimmetrik yurak urishini qidiradi.
- O'pka kasalliklari, pnevmotoraks yoki infektsiyani qidirish uchun ko'krak qafasidagi rentgenografiya yoki CT .
- Bronkoskopiya , begona jismni yoki shish paydo singari havo yo'llarida obstruktsiyaning boshqa sababini izlashga yordam beradi.
- Sizning boshingizdagi CT yoki MRI, shish, qon ketish yoki qon tomir kabi nafas olishni bostiradigan miya anormalliklarini izlashga yordam beradi.
- Yurakning harakatini kuzatish va yurak yoki yurak klapanidagi shikastlanish yoki anormalliklarni izlash uchun ekokardiyogramma .
Davolash
Hipoksiyani davolash asosiy sababga bog'liq bo'ladi. Avval aytib o'tilgandek, turli sharoitlar va sharoitlarga ta'sir qiluvchi turli xil sharoitlar va mexanizmlar mavjud. "oxirgi organ" ko'rinishlari ko'pincha farq qiladi.
Siz va shifokoringiz sababni aniqlash uchun birgalikda ishlayotganda, siz nafasni qisqartirsangiz yoki o'rta yoki og'ir hipoksiyani bildiruvchi boshqa alomatlarga ega bo'lsangiz, u kislorodni davolashni tavsiya qilishi mumkin. Agar semptomlar og'ir bo'lsa, ventilator bilan mexanik shamollatish kerak bo'lishi mumkin.
Giperbarik kislorodli davolash ba'zan og'ir to'qimalar hipoksi uchun ishlatiladi. Bosim ostidagi kislorodning ko'tarilgan darajalari ba'zan to'qimalar perfuziyasini boshqa yo'l bilan amalga oshirish mumkin emas.
Manba:
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.