Qo'shma Shtatlarda mavjud bo'lmagan noyob sinov
Qalqonsimon bezining qanday ishlashini baholash uchun bir nechta test mavjud.
Tiroidni ogohlantiruvchi gormonni (TSH) yoki tiroksin darajasini (T4) sinab ko'rishdan tashqari, shifokor tirotropinni chiqaradigan gormon (TRH) stimulyatsiyasi testidan foydalanishi mumkin. Ya'ni, ushbu test kamdan-kam hollarda qo'llaniladi; Aslida, u boshqa mamlakatlarda mavjud bo'lsa-da, u AQShda mavjud emas.
TRH testini tushunish
TRH stimulasyon testinin qanday ishlashini tushunish uchun turli miya gormonlarining qalqonsimon bilan qanday aloqa qilishini tezda ko'rib chiqish foydali bo'ladi:
- Sizning hipotalamusingiz miyangizda tirotropinni chiqaruvchi gormonni (TRH) yashiradigan bezdir.
- TRH chiqarilgach, miyadagi gipofiz bezini tiroid ogohlantiruvchi gormonni (TSH) chiqarish uchun ogohlantiradi.
- TSH, tiroid gormonlarini yaratish uchun tiroidning o'zini ogohlantiradi.
Ko'pgina shifokorlar TSH qon tomirlarida vaqtning bir nuqtasida aylanish darajasini o'lchaydigan TSH testidan foydalanadilar. Keyinchalik TSH test natijalari sharhlanadi; Agar sizning darajangiz mos yozuvlar oralig'idan yuqori yoki pastroq bo'lsa, bu potentsial tiroid kasalligining dalili hisoblanadi.
TRH testi boshqacha. Birinchidan, asosiy TSH testi amalga oshiriladi. Keyin sizga TSH ni yuborish uchun sizning gipofizni rag'batlantiradigan tomir orqali TRH dozu beriladi. Keyin yana bir qon namunasi 20 dan 60 daqiqagacha chiziladi va TSH darajasi qayta sinovdan o'tkaziladi.
Ba'zi amaliyotchilar TRH testi nozik tiroid muammolarini aniqlay olishi va tiroidning real vaqtda javob berish qobiliyatini o'lchashi mumkin, bu esa TSH meshida, ya'ni tiroid funktsiyasi vaqtida bir nuqtada tasvirlangan.
TSH testidan TRH testi qanday farq qiladi
TRH stimulyatsiyasi testini va TSH testini solishtiradigan bo'lsak, elektrokardiogramm bilan solishtirganda kardiyak stress testi yoki ochlik glyukoza darajasiga nisbatan glyukoza bardoshlik sinovlari o'xshash.
Rag'batlantirish testida, bu muammo qalqonsimon bezning zaifligini ko'rsatishi mumkin.
Shunga qaramay, ko'pchilik shifokorlar TSH testini yuqori aniqlik bilan hisoblashadi va faqat bitta qonni jalb qilish kerak va maxsus materiallar yo'q. Bundan tashqari, TSH ham arzon. Taqqoslaydigan bo'lsak, mehnat talab qiladigan va qimmatbaho TRH testi ikkita alohida yarim soatlik vaqtni ajratadi, TRHning mavjudligi va testni to'g'ri bajarish va izohlashni bilish.
TRH viktorinasining afzalliklari
TRH testi ba'zida ikkilamchi hipotiroidizmni (hipotiroidizm, gipofiz muammosiga bog'liq) va uchinchi hipotiroidizmni (hipotalamik buzilish tufayli hipotiroidizm) aniqlash uchun ishlatiladi.
Biroq, TRH ikkilamchi yoki uchinchi hipotiroidizmni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin (birgalikda markaziy hipotiroidizm deb ataladi), bu haqiqatan ham gipofiz va hipotalamik kasallikni ajratish uchun ishlatilishi mumkin emas.
Xulosa
Natijada, tadqiqotchilar TRH stimulasyon testinin, tiroid bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklardan markazi hipotiroidi aniqlash uchun foydalanish mumkinligini ko'rsatdi.
Ilgari izlanishlar shuningdek, TRH stimulasyon testining yanada keng tarqalgan TSH testida aks ettirilmasdan oldin erta sub-biokimyoviy hipotiroidizm deb atalishi mumkinligini ko'rsatadi.
Ehtimol, ushbu testdan keng foydalanish uchun bemorlarga mumkin bo'lgan foyda aniqlash uchun yangi tadqiqotlar o'tkaziladi.
> Manbalar:
> Doi SAR, Issak D, Abalxail S, Al-Qudhaibiy MM, Hafiz MF, Al-Shoumer KAS. TShning stimulyatsiyasi bazal TSH normal oralig'ida bo'lsa: "Quyi biokimyoviy" gipotireoziya bormi? Klinik Tibbiyot va tadqiqot . 2007 yil; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Markaziy hipotiroidizm. Cooper DS, ad. Hozirgi kungacha. Waltham, MA: UpToDate Inc.