Tizlarni almashtirgandan so'ng tizzangizni tekislash yoki to'g'rilash mumkin emas
Tiz tizzasidan yuqorisiga chiqarilgan kıkırdağı o'rniga tizza replasmanı amalga oshirildi. Tizlarni almashtirish - bu qattiq tizza artriti uchun mukammal protsedura. Afsuski, jarrohlik vaqtida hammasi yaxshi bo'lsa ham, tizza almashtirilgandan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin . Tizlarni almashtirishning mumkin bo'lgan bir kompleksi - operatsiyadan keyin qattiqlik.
Tizlarni almashtirgandan so'ng qattiq tizzali bemorlar oyoqni to'g'ri tekislash, tizzasini orqaga qaytarish yoki ikkalasini ikkalasini ham tekkizmasliklari mumkin.
Tizlarni almashtirishdan keyin qattiqlik ehtimoli haqida tasavvur qilishga harakat qilsangiz, eng muhim o'zgaruvchan jarrohlik oldidan harakat. Tizlarni almashtirish operatsiyasiga boshlaydigan qattiq tizzalari bo'lgan kishilar tizzalarini almashtirish operatsiyasidan keyin tiz cho'ktiradilar. Boshqa tomondan, jarroxlikdan oldin yaxshi harakatga ega bo'lganlar jarrohlikdan keyin qattiqroq bo'lish ehtimoli ko'proq. Jarrohlik paytida qo'shni atrofdagi qattiq ligamentlar va to'qimalarni chiqarib tashlash va suyaklarning to'siqlarini harakatga keltirib chiqarishga yordam beradigan qadamlar mavjud, ammo ba'zida to'qimalarning moslashuvchanligi to'liq tuzatib bo'lmaydigan nuqta bilan cheklanadi.
Tizza almashtirishdan so'ng normal harakat
Tizza almashtirilgandan so'ng normal harakatlanish, odatda, taxminan 5 gradusli tekis tizzaga tushish va tizzani 90 darajaga qaytarish qobiliyati sifatida belgilanadi.
Ko'pgina faoliyatlar bu harakat bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo jarrohlar tizzasini o'zgartirib, 0 gradusdan (butunlay tekis) 110 gradusgacha yoki undan ortiq harakatni amalga oshirishga harakat qiladilar. Ko'p hollarda jarrohlik vaqtidan 3 oydan 6 oygacha to'liq harakatga erishilmaydi.
Tizlarni almashtirish operatsiyasidan so'ng maksimal harakatlanish darajasiga erishish uchun fizik-terapevt bilan ishlash muhimdir.
Ba'zi jarrohlar ushbu mashinalardan foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi dalillar yo'qligiga qaramasdan, CPM deb ataladigan tizzalarni bükmek uchun bir mashinadan foydalanishni tavsiya qiladi. O'zgartirilgan tizzaning optimal harakati uzilishlar, mashqlar va normal faoliyatni asta-sekin qayta tiklash bilan erishish mumkin.
Tizza almashtirishlar qattiq bo'lganda
Ba'zi kishilarda operatsiya qilinganidan keyin tizza harakati qayta tiklanishi qiyin bo'lishi mumkin. Tizza almashtirilgandan so'ng etishmovchilik yoki oddiy harakat bir necha sabablardan biri yoki sabablarning birlashmasidan kelib chiqishi mumkin:
- Kerak bo'lmagan og'riqni nazorat qilish
Qo'shish almashinuvidan keyin og'riqni nazorat qilish odatda boshqarish mumkin bo'lgan muammo, lekin ba'zi odamlar bu juda qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar og'riqlar dori-darmonlarining yon ta'siriga chidamsizdir, ammo etarli og'riqni yo'qotish etishmasligi yangi qo'shilgan suyuqlikning harakatida qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Siz uchun ishlaydigan og'riqni davolash rejasini ishlab chiqish uchun shifokoringiz bilan ishlash juda muhimdir. - Jarrohlikdan oldin yomon harakat
Jarrohlikdan avval sizning harakatingiz jarrohlikdan keyingi harakatlaringizni bashorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Jarrohlik amaliyotidan oldin qattiqligicha bo'lgan bemorlar jarrohlikdan keyin qattiqroq bo'lishlari ehtimoldan yiroq. - Ko'pchilik skar shakllanishi
Ba'zi odamlar boshqalardan ko'ra ko'proq chandiqsimon to'qimaga ega bo'lib tuyuladi va shilliq qavatining shakllanishi ko'proq bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Birlamchi qo'shma jarrohlik amaliyotiga uchragan yoki revizion tizzasini almashtirgan bemorlar jarrohlikdan keyin qattiqroq bo'lishlari ehtimoli ko'proq.
- O'zgaruvchan implantlarning moslashuvi
Jarrohlar operatsiya vaqtida tizzani muvozanatlash uchun harakat qilishadi. Bu tizzaning o'zgarishining to'g'ri o'lchami va tizzasini almashtirishni anglatadi, shuning uchun tizzaning qo'shilishi juda qattiq emas va juda yumshoq bo'lmay qolmaydi, shuning uchun bu muvozanat tizzadan to'g'ri va bükülmüşdür. Aynan shuning uchun tizzalarni almashtirish murakkab protsedura va uni takomillashtirish san'ati ko'p yillar talab qiladi. Jarrohlik paytida implantlarning joylashuvidagi xatolar operatsiya stolida ko'rinmasligi va tizzasini bükme yoki tekislash qiyinchiliklariga olib kelishi mumkin. - Boshqa jarrohlik muammolar
Jarrohlikning murakkabligi ko'pincha boshqa muammolarga olib keladi. Umumiy replasman infektsiyalari , murakkab mintaqaviy og'riq sindromi yoki boshqa tug'ruq bilan og'rigan bemorlar qattiqligicha rivojlanish ehtimoli yuqori.
O'zgarishdan keyin tiz qattiqlashishini davolash
Tizlarni almashtirishdan keyin qattiqlikning davolash jarrohlikdan keyingi vaqtga va qattiqligining sababiga bog'liq. Qattiqlikka odatiy muolajalar quyidagilardir:
- Agressiv jismoniy terapiya
Jismoniy terapiya, ayniqsa, tizza almashtirilgandan keyin birinchi uch oy ichida qattiq tizzalarda foydali davolanishdir. Jismoniy terapiya bu vaqtdan keyin ham ko'rib chiqilishi mumkin, ammo natijalar erta fizikoterapiya kabi yaxshi emas. Dinamik splint deb ataladigan yangi turdagi splint ham jismoniy terapiya bilan birgalikda qo'llanilganda ba'zi dalda beruvchi natijalarni ko'rsatdi. - Anesteziya ostida manipulyatsiya
Manipulyatsiya - bu aniqlanmagan kesishmalarning bajarilishi. Kasalga anesteziya beriladi, odatda IV orqali, va uxlab yotganda jarrohingiz tizzani sher to'qimasini sindirish uchun majbur qiladi. Ushbu protsedura jarrohlikdan so'ng 6 dan 12 gacha bo'lgan vaqtlarda foydalidir. Manipulyatsiya bilan bog'liq asosiy tashvish shuki, agar sog'ayish qiyin bo'lsa, suyakning implant atrofida parchalanishi ehtimoli bor. Bu eng ko'p osteoporozli odamlarda yoki manipulyatsiya almashtirilgandan keyin bir yildan ortiq vaqt davomida amalga oshirilganda. - Skar to'qimasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
Tizlarni almashtirishdan so'ng chandiq to'qimasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, ammo ba'zi nodir holatlarda foydali bo'lishi mumkin. Skar to'qimasini olish natijalari ayniqsa harakatni yaxshilashda yaxshi emas, shuning uchun boshqa davolanishlar odatda birinchi hisoblanadi. - Tizimni almashtirish
Yuqoridagi muolajalar muvaffaqiyatsizlikka uchraganida yoki tizza almashtirish qismlari noto'g'ri o'rnatilgan bo'lsa, implantatsiyalangan tizzani olib tashlash va uni yangi tizza almashtirish bilan almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Suyakning kesilishi va yangi zaxiraning kattaligi, tizza harakatini yaxshilashga yordam berish uchun o'zgartirilishi mumkin.
O'zgartirishingizdan so'ng qattiq tizzaning to'g'ri davolanishini aniqlash, o'zgartirishingizdan keyin qattiqligingiz va vaqtning sababiga bog'liq. Shifokoringiz sizning maxsus vaziyatingiz bo'yicha tizza uchun tavsiyalar berishi mumkin.
Bir so'zdan
Tizlarni almashtirish operatsiyasidan so'ng qattiq og'riq, odatda og'riqni nazorat qilish, fizika davolash va asoratlar ehtimolini kamaytirishga qaratilgan qadamlar bilan qochishi mumkin. Biroq, qattiqqo'llik yuz berganda vaziyatni yaxshilashga urinish kerak bo'lgan qadamlar mavjud. Tizlarni almashtirishning dastlabki bosqichlarida og'rigan bemorlarning og'riganligi (6 oydan keyin) kechiktirilgan davolanishning kechikishi tufayli juda katta foyda keltiradi. Uzoq muddatli qattiqqo'llik mavjud bo'lgan hollarda, odatda, jarrohlik takrorlash - bu yagona davolash usuli hisoblanadi.
Manba:
Gani H, Maffulli N, Xanduja V. "Umumiy tizzalar artroplastiyasidan keyin qattiqlikning boshqaruvi: tizimli tahlil". 2012 y. Dekabr; 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Umumiy tizzalar artroplastisi bilan og'riganligi" Ortopediya. 2009 yil sentyabr; 32 (9).