1 -
Maslahat jarayoniEssure usuli jarrohlik, doimiy tug'ilishni nazorat qilish variantidir. Bu histeroskopik sterilizatsiya turini kesish talab qilinmaydi va yumshoq moslashuvchan qo'shimchalar (bobin implantlari), kuzgi trubkalarga kiritiladi. Bu tubal ligatsiyaga yaxshi alternativ hisoblanadi, chunki ayollarning sterilizatsiyasining boshqa barcha shakllari kesma ( jarrohlik usullari) ni talab qiladi.
Maslahat amaliyoti faqat taxminan 10 daqiqa vaqtni oladi, odatda shifokorda amalga oshiriladi va kechikib qolish shart emas.
2 -
Serviksning dilatatsiyasiEssure protsedurasida dastlabki qadam bachadon bo'yni kengayishidir. Sizning shifokoringiz serviksni uyg'otish uchun lokal behushlikdan foydalanadi. Ba'zi shifokorlar sizga qo'shimcha dori-darmonlarni taklif qilishlari mumkin, bu sizni tinchlantirish va / yoki og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Essure bobinlarini qo'shish uchun sizning shifokoringiz asta-sekin serviksin kengaytirish (yoki ochish) kerak.
Serviks kengayishi ikki shaklda bo'lishi mumkin:
1. Shifokor vaginani ochish uchun spekulumdan foydalanishi mumkin. Bu o'rdakning gagashiga o'xshash qurilma. Asbob vagina ichiga qo'yilgan va uning zerikarli pichoqlari ajralgan va ochiq tutiladi. Shifokoringiz keyin vagina ichiga nozik, silliq, bir metall novda va kichik servikal ochilish ichiga joylashadi. Cho'zma joy qisqartirildi, tashqariga chiqarildi va biroz kattakon tayoq bilan almashtirildi. Bu jarayon serviksin implantlarning joylashishiga imkon beradigan darajada keng bo'lgunga qadar takrorlanadi. Bu taxminan 10 minut davom etadi va siz bachadon mushaklarining har bir novda uchun moslashib ketishi natijasida yuzaga kelgan kramp va bezovtalikni his qilishingiz mumkin.
Serviksni kengaytirishning yana bir usuli - bu ozmotik dilator , servikste atrofidagi to'qimalarni namlaydi, va asta-sekin kengayadigan vositadan foydalanish. Dilatorning kengayishi sekin-asta serviksni ochadi va odatda juda oz noqulaylikka olib keladi. Osmotik dilatatorlarning ikkita turi mavjud:
- Laminariya - quritilgan yovvoyi buralgan kichik bir trubka bo'lib, u tubal ligatsiyadan 8 soatdan 24 soatgacha serviksga kiritiladi; odatda, ayolning ushbu amaliyotga kiritilishidan bir kun oldin kelishini talab qiladi. Servikal kengayishning ko'p qismi dastlabki 6 soat ichida amalga oshiriladi va maksimal dilatatsiya 12-24 soat ichida paydo bo'ladi.
- Dilapan (sintetik dilatator) - eskirgan ishlov berishdan bir necha soat oldin servikste kiritilgan quruq, steril shimdir. Sintetik dilatator osonroq bo'lishga va bachadon bo'yni laminariya usulidan kamroq vaqt ichida ochishga harakat qiladi.
3 -
Maslahat jarayoniEssure protsedurasi paytida siz oyoq-qo'llaringizni ochiq-oydin qilib, qorin bo'shlig'ida, tos suyagiga qanday tekshirilasiz? Sizning shifokor kateter va vagina ichiga nozik, truba kabi asbob (histeroskop), serviksin orqali va bachadonga kiritadi. Hujjatning oxirida kamera sizning bachadoningizni ko'rishga imkon beradi. Essure usuli kateter orqali tiqiladi va purkali trubaning ochilishida joylashadi. Ikkinchi implant, keyinchalik boshqa fallop naychasiga bir xil tarzda joylashtiriladi. Ushbu operatsiyani amalga oshirish paytida va undan keyin ba'zi hayz kabi kramplar bo'lishi mumkin. Bu bajarilgandan so'ng, sariq implantlarning joylashuvini ta'minlash uchun rentgenogramma olinishi mumkin. Barcha protsedura taxminan 10-30 daqiqa davom etadi.
4 -
Jismoniy tayyorgarlikdan keyin nima kutish kerakAyollar, odatda, Essure protsedurasidan 45 daqiqadan keyin uyga qaytadilar va ko'pchilik ishlaydigan ayollar 24 soat ichida yoki undan kam ishni davom ettiradilar . Ayollarning ko'pchiligi 1 dan 2 kungacha normal faoliyatga qaytgan, biroq ko'plab ayollar, oddiy jismoniy faoliyatni amaliyot kuni bilan qayta boshlashga muvaffaq bo'lishgan.
Maslahatlashuvdan so'ng ayollarning boshidan kechirganlari haqida xabar bergan:
- Operatsiya paytida bachadon harakati tufayli vaginal qon ketishi.
- Jarayondan keyin bir necha kun davomida engil va o'rtacha og'riqlar va / yoki kramplar.
- Menstrüel davrlarini vaqtincha o'zgartirish (oddiy yoki undan ko'p vaqt, qonash yoki davrlar o'rtasida farq etish).
- Pelvis, qorin va / yoki bel og'rig'i.
- O'z qarorlari haqida afsuslanasiz.
Jinsiy aloqaga qayta tiklashingiz mumkin, va u og'riq keltirmaydi. Aksariyat ayollar uchun operatsiyadan bir hafta o'tgach davom etadi. Essure kiritilgandan so'ng, dastlabki uch oy davomida, siz tug'ilishni nazorat qilish usulini qo'llashingiz kerak. Sharsimon to'qimalarning rulo atrofida qurilishi uchun bu vaqtni talab qiladi, shuning uchun ham fallop trubalarini blokirovka qiladi. Quvurlar blokirovka qilinganligi tasdiqlanmagunga qadar boshqa kontratseptiv usulni qo'llash kerak.
5 -
Histerosalpingogramma (HSG) testiHisterosalpingogrammani (HSG) deb ataladigan test sinovlari sizning Essure protsedurasidan keyin kuzda tushib ketgan trubalarni doimiy ravishda blokirovka qilinishini tasdiqlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu test homilador bo'lmasligingiz uchun sizning davringizdan keyingi haftada rejalashtirilishi kerak. Ehtimol, rozilik shaklini imzolashingiz kerak.
HSG rentgen apparati o'rnatilgan stol yordamida radiologiya bo'limida amalga oshiriladi. Stol ustida yotishga tayyorgarlik ko'r va oyog'ingizni tos toifasida o'tkazganingizdagidek, uzog'i osilgan joyga qo'ying. Ayni paytda bo'yoq sizning bo'yin va bachadon bo'yoqlari bilan nozik kateter orqali AOK qilinadi. Keyinchalik, bachadon va fallop naychalarining suratlarini ishlab chiqarish uchun rentgenogramma olinadi. HSG sariq implantlarning to'g'ri holatidadir va quvurlarni muvaffaqiyatli to'sib qo'yganligini ko'rsata oladi. Agar shunday bo'lsa, siz boshqa tug'ilishni nazorat qilish usulidan foydalana olmaysiz. Shunga qaramay, HSG testi bachadon naychalari chandiq to'qimasi bilan to'liq to'sqinlik qilmaguniga qadar qo'shimcha kontratseptsiya qo'llanilishi kerak.
6 -
Histeroskopik Tubal Ligasi uchun afzalliklarTubal implantlardan foydalanishning histeroskopik usullari an'anaviy, jarrohlik usullari bilan taqqoslaganda ba'zi afzalliklar beradi.
U nafaqat xavfsizroq, yoriq yo'q va ayollar odatda kamroq noqulaylik haqida xabar beradi.
Essure protsedura qilingan ayollarning 99% o'zlarining uzoq muddatli qulayliklarini juda yaxshi deb baholadilar va 95% ayollar ushbu amaliyotni do'stingizga tavsiya etishlarini aytadilar.
7 -
Histeroskopik Tubal Ligasining kamchiliklariEssure tubal ligasyonu prosedüründeki kamchiliklardan biri, skar to'qimalarining shakllari va fallop naychalari blokirovka qadar uch oy davomida muqobil tug'ilgan nazorat qilish usuli foydalanish kerak .
Bundan tashqari, Essure histeroskopik sterilizatsiya amaliyoti qayta tiklanmaydi. Fallop naycha to'qimasi va sariq implantlar yopiq yo'lni hosil qilish uchun birgalikda o'sib chiqqanligi sababli, mikro-qo'shimchalar fallop naychalariga zarar bermasdan jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydi.
Tubal implantni qo'yish ham qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun ba'zan ikkita quvurni butunlay to'sish uchun ikkinchi tartib kerak . Klinik tadkikotlarda, har 7 ayoldan taxminan 1tasi birinchi joylashtirish protsedurasi vaqtida ham kuzguncha naychalariga joylashtirilgan implantlarga ega bo'lolmadi.
8 -
Jismoniy tayyorgarlik xavfi2014 FDA xavfsizligi hisobotidan boshlab, Essure protsedurasi uzoq muddatli yon ta'sirga olib kelmaydi. Tubal ligatsiyasining har qanday turi kabi, tashqaridan homiladorlikning yuzaga kelishi ehtimoli kam.
Jadvaldagi ota-ona qaramog'iga ko'ra, Essure protsedurasidan ikki yil o'tib, ayollar bo'yicha olib borilgan izlanishlar ushbu mumkin bo'lgan xavflarni ko'rsatadi:
- Mikroto'lqinlar fallop naychasidan chiqarib yuborilgan bo'lishi mumkin.
- Bobur implantlari juda uzoqqa yoki etarlicha noto'g'ri o'rnatilgan qilingan bo'lishi mumkin.
- Mikroto'lqinlar uterus yoki fallopiya trubasi devorining (teshilish) ichidan o'ralgan bo'lishi mumkin. Agar bu holat yuz bersa, vaziyatni tiklash uchun jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
- Bobini implantlari endometriyal biopsiya, kengayish va kuretka (D & C) yoki radiochastotadan foydalanishni talab qiluvchi vositalar kabi boshqa tibbiy muolajalarda shikastlanishlari mumkin.
Esse implantlarini kiritish vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar quyidagilar:
- Oddiy va o'rta darajada og'riq
- Bulantı va / yoki gijjalar
- Jarayonni kuzatib borar ekanman
- INFEKTSION
- Taniqli homiladorlik
Ushbu jarayoni hayz davrining ikkinchi yarmida (ovulyatsiyadan keyin) o'tkazadigan ayollar amaliyot vaqtida bilmagan holda homilador bo'lish xavfini oshiradilar. Ovqatlanish jarayoni oldin ovqatish davrining birinchi yarmida sodir bo'ladi.
Qo'shimchaning bir qismi singan bo'lishi yoki ayolning suyuqliklarni ortiqcha emirilishiga yo'l qo'yishi mumkin, ammo bu asoratlar yuqorida sanab o'tilganlarga qaraganda kamroq. Og'riqni keltirib chiqaradigan og'riqlar yoki homiladorlikning oldini olish muammosi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Suyuqliklarning ortiqcha emishi nafas qisilishiga yoki dori-darmonlarga ortiqcha suyuqlikdan xalos bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu o'lim, shu jumladan, jiddiy tug'ruq oldini olish uchun darhol davolash kerak.
9 -
Jismoniy faollikTadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Essere histeroskopik sterilizatsiya jarayoni tubal ligatsiyaning eng samarali shakli bo'lib, shifokorlar bu yondashuvga o'tmoqda .
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har 1000 ayoldan 1,7 dan kami amaliyotdan besh yil o'tib homilador bo'lib qoladi (99,83% samarali).
Histerosalpingogramma (HSG) uch oylik kuzatuviga ko'ra:
- Ayollarning taxminan 1 foizi yo'qolgan paten implantlaridan biri bo'lishi mumkin.
- Ayolning bachadon naychalarining 96 foizi muvaffaqiyatli blokirovka qilinadi.
Jarayondan olti oy o'tgach, ayollarning 100 foizi ikkala quvur to'liq yopiq bo'lishi kerak.
Haqida qo'shimcha mulohazalar:
Ayollarning sakkiz olti foizi ikkala protsessdan so'ng ikkala quvurda muvaffaqiyatli tarzda joylashtirilishi mumkin, biroq ayollarning 10 foizi hali ham o'zlarining rulolarini muvaffaqiyatli qo'shib qo'yolmaydilar. Va nihoyat, Essure qo'shimchalarini muvaffaqiyatli joylashtirgan ayollarning 3 foizi boshqa sabablarga ko'ra kontratseptsiya usuli sifatida foydalanishni davom eta olmaydilar.
Manbalar:
(1990). Servikal pishib etish vositalari - Poliakrilonitril vodorod, Dilapandan tayyorlangan sintetik dilatator. Amerika oilasi shifokori, 42 (3), 775-776.
Essure veb-sayti. (Nd). Umumiy savollar.
Noules, J. (2005). Tubalni sterilizatsiya qilish . Rejalashtirilgan ota-ona.