INFEKTSION, qo'shma o'zgartirish operatsiyasidan so'ng jiddiy shikastlanishdir
Birgalikdagi o'zgarishlarning infektsiyalari juda jiddiy muammo bo'lib qolishi mumkin. Infektsiya implantatsiyalangan og'riyotganlarni olib tashlashga muhtoj. Eng tez-tez bajariladigan qo'shma o'zgarishlar tizzalarning o'zgarishi , kestirib, almashtirish va elkalarni almashtirishdir . Juda ham kam hollarda, dirsek, bilak va to'piq kabi boshqa bo'g'inlar almashtirilmoqda.
Nima uchun qo'shma o'zgartirish infektsiyalari muammoga sabab bo'lmoqda?
Bakteriyalar odatda bizning immunitetimiz tomonidan yaxshi nazorat qilinadi.
Infektsiya aniqlangandan so'ng bizning immunitetimiz tezda javob beradi va infektsiyali bakteriyalarga hujum qiladi. Shu bilan birga, implantatsiya qilingan materiallar, masalan, birgalikda almashtirilgani kabi, infektsiyalar davom etishi mumkin. Bizning immunitetimiz ushbu implantlarda yashovchi bakteriyalarga hujum qila olmaydi va bu infektsiyalar jiddiy muammolarga aylanishi mumkin. Agar implantning infektsiyasi davolanmasa, muammo yanada yomonlashishi mumkin va bakteriyalar bunday muammolarga duch kelishi mumkin va ular tizimli muammo bo'lishi mumkin.
Virus infektsiyalari bunday muhim muammo bo'lib, bakteriyalarni qo'shma replasman implantidan osongina echib bo'lmaydi. Yaxshi antibiotiklarga va profilaktik davolanishlarga qaramasdan, qo'shma zaxira infektsiyali bemorlar ko'pincha infektsiyani davolash uchun implantatsiyalangan og'riyotganlarni olib tashlashni talab qiladi.
Jami umumiy almashtirish infektsiyalarining oldini olish uchun nima qilmoqchisiz?
Jarrohlik vaqtida jami qo'shma zaharlanish xavfini kamaytirish uchun bir nechta choralar ko'riladi.
Ba'zi bosqichlar infektsiya xavfini kamaytiradi, ba'zilari esa yordam berishga tayyor, ammo ular haqiqatan ham buni bilishmaydi. Umumiy qo'shma o'zgartirishdan keyin infektsiyani xavfini kamaytirish uchun eng muhim, ma'lum tadbirlar orasida:
Operatsiyadan oldingi va keyingi antibiotiklar
Antibiotiklar jarrohlik operatsiyasining boshlanishidan bir soat ichida (odatda operatsiya xonasida) beriladi va protseduradan keyin qisqa muddatlarda davom etadi.
- Qisqa ish vaqti va minimal operatsiya xonasi harakati
Jarrohingiz tomonidan operatsiya qilish samaradorligi infektsiyani xavfini kamaytiradi, shu bilan birgalikda shoshilinch chora ko'riladi. Xona ichiga kirish va chiqish joyida ishlaydigan xodimlarning sonini cheklash, infektsiyani xavfini kamaytiradi. - Qattiq steril texnikani va murakkab sterilizatsiya usullarini qo'llash
Ishxona maydonchasi steril bo'lishi uchun ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi. Har qanday qayta ishlatiladigan asboblar avtoklavda sterilizatsiya qilingan va har qanday kontaminatsiyaga duch kelmagan. Implantlar ularning sterilligini ta'minlash uchun paketlanadi. Bir martali ishlatiladigan buyumlar steril va foydalanishdan keyin bekor qilinadi.
Operatsiyadan so'ng, tashqi manbadan infektsiyani rivojlanish xavfi kamayadi, ammo qon oqimidan infektsiyani rivojlanish xavfi mavjud. Shu sababli, qo'shma replasman joylashtiradigan bemorlarga stomatologik ish , kolonoskopiya va hokazo. Invaziv usullardan oldin antibiotiklar kerak. Bu usullar qon oqimiga kiradigan bakteriyalarning vaqtinchalik xavfiga olib kelishi mumkinligi ma'lum. Antibiotiklar bu tekshiruvga yordam beradi va umumiy infektsiyani oldini oladi.
Birgalikda almashinuvning ta'siri yuqtirilganda nima bo'ladi?
Birgalikda almashinuv umumiy yuqtirilsa, u bo'shashishi mumkin, og'riqli bo'ladi va uni olib tashlash kerak.
Afsuski, agar implantatsiya jarrohlik vaqtida tozalaganda ham, infektsiyalarning aksariyati infektsiyani davolash uchun implantni olib tashlashni talab qiladi.
Birgalikda almashtirilgan jarrohlikdan keyin nima uchun infektsiyaga duch keldim?
Umumiy birikma almashtirilgandan so'ng infektsiyani rivojlanishi uchun bir necha xavf omillari mavjud, ammo aksariyat bemorlarda infektsiyani rivojlanishi uchun aniq sabab yo'q. Xavf omillaridan ba'zilari quyidagilardir:
- Immun etishmovchiliklar (masalan, OIV , limfoma ) yoki immunitetni bartaraf etish usullari (masalan, kemoterapiya )
- Qandli diabet
- Romatoid artrit
- Semirib ketish
> Manbalar:
> Iorio R, Usmoniy FA. "Umumiy Tizza arterproplastikasidan keyin Periprostetik qo'shma infektsiyani oldini olish strategiyasi va bemorni qabul qilish xavfini kamaytirish" J Am Acad Orthop Surg. 2017-yil fevral; 25-qo'shimcha: S13-S16.
Osmon DR. "Mikrobiologiya va protezli infektsiyani antimikrobiyal muammolari" J Am Acad Orthop Surg. 2017-yil fevral; 25-qo'shimcha: S17-S19.