Medicare dasturi haqida hozirgi ma'lumot
Medicare - 65 yoshdan kattalar, 65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun muayyan nogironlarga ega bo'lganlar va diyaliz yoki buyrakni ko'chirib olishni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun tibbiy sug'urtani ta'minlovchi federal hukumat dasturidir. Medicare dasturi shifoxona sug'urtasi A qismi), shifokor xizmatlari uchun tibbiy sug'urta (Part B) va retsept bo'yicha dori-darmonlarni tarqatish ( D qismi ) kabi turli xil imtiyozlar taqdim etadigan bir nechta "qismlar" dan iborat.
Medicare Yordam Markazi Medicare dasturiga oid tez-tez so'raladigan savollar uchun hukumatning onlayn resursidir. Quyidagi 20 ta savol eng ommalashgan:
1 -
Medicare foydasi uchun kim haqli?Agar siz "Ijtimoiy himoya" yoki "Temiryo'l pensiya ta'minoti" kengashidan foyda ko'rsangiz, siz 65 yoshga to'lgan oyning birinchi kunidan boshlab Medicare-ga avtomatik ravishda kirishingiz mumkin.
Agar siz 65 yoshga kelsangiz, quyidagi shartlar asosida A qismidan foydalar olishingiz mumkin:
- Ikki yildan ortiq vaqt mobaynida siz ijtimoiy ta'minotning nogironlik bo'yicha sug'urtasini olasiz.
- Sizda doimiy buyrak yetishmovchiligi (davomli diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladigan oxirgi bosqich buyrak kasalligi) sizda amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig kasalligi) tashxisi qo'yilgan.
Manbalar:
- Medicare foydasi haqida umumiy ma'lumot
- Medicare & Siz 2010
- Nogironlik bo'yicha nafaqa olish vaqtida Medicare foydasi
- Böbrek Diyaliz va buyrak naql Xizmatlarining Medicare qopqoqni
2 -
Medicare-ning bir qismi nima?Medicare Part A, shuningdek, kasalxona sug'urtasi dasturi sifatida ham tanilgan, quyidagi muassasalarda parvarishlash xarajatlarini qoplashga yordam beradi:
- Kasalxonalarda statsionar yordam
- Malakali parvarishlash muassasasida statsionar yordam
- Statsionar reabilitatsiya markazi
- Hospizlarni parvarishlash xizmatlari
- Ba'zi uy sharoitlarida tibbiy xizmat
- Statsionar ruhiy salomatlik va psixiatriya yordami
Agar siz Medicarega munosib bo'lsangiz, agar siz yoki sizning turmush o'rtog'ingiz ishlayotganingizda Medicare ish haqi to'langan bo'lsa, siz Part A uchun oylik mukofotni to'lashingiz shart emas.
Manbalar:
- Medicare A qismini tushunish
- Medicare & Siz 2010
3 -
Medicare Part A uchun Premiumni to'lashim kerakmi?Agar siz Medicarega munosib bo'lsangiz, agar siz yoki sizning turmush o'rtog'ingiz ishlayotganingizda Medicare ish haqi to'langan bo'lsa, siz Part A uchun oylik mukofotni to'lashingiz shart emas. Agar siz va turmush o'rtog'ingiz ishlamasa yoki etarli miqdorda Medicare ish haqi to'lamagan bo'lsangiz, sizda A ga emas, balki bepul A miqdoriga ega bo'lishingiz mumkin. Biroq, siz A-qismni oyiga bir oylik ish haqi to'lash yo'li bilan sotib olishingiz mumkin, bu esa 461 dollarni tashkil etadi. 2010 yil.
65 yoshga to'ldirilgan kundan 3 oy oldin mahalliy ijtimoiy ta'minot bo'limiga murojaat qilishingiz kerak.
Manbalar:
- Mahalliy aholini ijtimoiy muhofaza qilish idorasini toping
- Medicare A qismini tushunish
4 -
Medicare B qismi nimani qamrab oladi?Medicare B bo'limi tibbiy sug'urta dasturi sifatida ham tanilgan. Umuman olganda, B qismi ikkita xizmat turini qamrab oladi:
- Tibbiy xizmatlar - tibbiy yordam, bu sizni tashxislash va davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin. Medicare faqat tibbiy zarur deb aniqlagan xizmatlarni to'laydi.
- Profilaktik xizmatlar - kasallikning oldini olish uchun sog'liqni saqlash ( grippning otilishi kabi) yoki erta bosqichda kasallikni aniqlashga yordam beradi, shuning uchun u yomonlashgunga qadar (masalan, yo'g'on ichak saratoni uchun ) tekshirilishi mumkin.
B bo'limi ostida Medicare sizning shifokoringiz uyingizda foydalanishni buyurgan kislorodli uskunalar, nogironlar aravachalari, yuradiganlar va boshqa zarur tibbiy uskunalar kabi mustahkam tibbiy uskunalar uchun pul to'lashga ko'maklashadi.
Manbalar:
- Medicare Part B ni tushunish
- Medicare & Siz 2010
5 -
Medicare Part D Coverage Gap nima?Medicare dori-darmonlarining aksariyat qismi "donut teshiklari" deb nomlanadigan qopqon bo'shlig'iga ega. Bu sizga va sizning dori-darmon rejangizga yopiq dorilar uchun ma'lum miqdorda mablag 'sarflaganingizdan so'ng, Sizning dorilaringiz (cheklovgacha). Sizning yillik chegirmali, sizning qo'shma sug'urtaingiz yoki qarzlaringiz, va siz qopqon bo'shlig'ida to'layotganlaringiz bu chegaraga to'g'ri keladi.
Manbalar:
- Medicare Part D Yozuvi
- Part D Donut Holeni tushunish
- Go'sht xaltasida sizning dori-darmonlarni kamaytiring
6 -
Medigap siyosati nima?Original Medicare ( Part A va B qismi ) ko'pchilik uchun emas, balki sog'liqni saqlash bilan bog'liq xizmatlar va tibbiy maqsadlar uchun to'lovlarni to'laydi. Medicare tomonidan to'lanmagan "bo'shliqlar" ni qoplash uchun sug'urta polisini sotib olishingiz mumkin, masalan, pul mablag'lari, coinsurance va pul mablag'lari kabi - juda ko'p xarajatlardan tashqari xarajatlarni qo'sha oladigan.
Ayrim Medigap siyosati AQShdan tashqarida muayyan sog'liqni saqlash xizmatlari uchun va Medicare tomonidan qoplanmagan qo'shimcha profilaktika xizmatlarini to'laydi. Medigap sug'urtasi (shuningdek, Medicare Qo'shimcha sug'urtasi sifatida ham tanilgan) ixtiyoriydir va siz oylik yoki uch oylik mukofotlar uchun javobgarsiz. Medicig, Medigap siyosatini sotib olish uchun sizning har qanday xarajatlaringizni to'lamaydi.
Manbalar:
- Shaxsiy Medigap Siyosatingizni tushunish
- Medigap siyosatini tanlash
7 -
Medicare afzalliklari rejasi nima?Medicare Part C, Medicare Advantage dasturi sifatida ham tanilgan, Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy sug'urta kompaniyasining taqdim etgan sog'liqni saqlash rejasini tanlashga imkon beradi. Medicare Advantage rejalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Boshqariladigan Xizmat Tashkilotlari (masalan, PPO yoki HMO)
- Maxsus xizmat haqi rejalari
Medicare Advantage planshetlari sizning Medicare tomonidan taqdim qilinadigan imtiyozlarni, jumladan, A-qism va B bo'limi bilan bog'liq to'lovlarni qabul qiladi. Ko'p Medicare Advantage rejasi Part D dori-darmonlarni qamrab olishi va ko'pchilikni ko'rish va eshitish xizmati, stomatologiya xizmatlari va sog'lomlashtirish dasturlari.
Manbalar:
- Sizning Medicare afzallik rejangizni tushunish
- Medicare & Siz 2010
8 -
Sog'liqni saqlashni isloh qilish bo'yicha nimalarga erishish mumkin?" Affordable Care Act" Medicare-ga bir nechta o'zgarishlarni amalga oshiradi, bu sizning afzalliklaringiz va sizning asosiy tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatlarini oshiradi. Ba'zi muhim o'zgarishlar quyidagilardan iborat:
- Qamrab oladigan gaplarni tejash: Agar siz 2010 yilda qamrov doirasidagi bo'sh joyga yetib borsangiz, Medicare'dan 250 dollarlik bir martalik chegirmalar oling. 2011 yilda sizga tovar dorilariga 50% chegirma va qamrab olingan bo'shliqda umumiy dorilarga 7% chegirmaga ega bo'lasiz. 2020 yilga qadar butunlay yopiq bo'lgunga qadar har yili qamrov doirasidagi bo'shliqda qo'shimcha mablag'lar tejaladi.
- Preventive Care: 2011 yildan boshlab, Medicare yillik tekshirish uchun, shu jumladan, fizik tekshiruv va tegishli profilaktika xizmatlari va saralash uchun xarajatlarni taqsimlashni to'liq to'laydilar.
9 -
Yaqinda men 65 yoshda bo'laman, mening Medicare tanlovim nima?Sizda Medicare - Original Medicare yoki Medicare Advantage Planni olishingiz uchun ikkita asosiy tanlov mavjud. Agar Original Medicare (Part A shifoxona sug'urtasi va B bo'limining tibbiy sug'urtasi) ni tanlasangiz, sizda Part D Rejeptsion rejasiga yozilish imkoniyati ham bo'ladi. Bundan tashqari, Medicare qo'shimcha sug'urtasini (Medigap) sotib olishni xohlaysizmi, Medicare qamrovida "bo'shliqlar" ni to'lash uchun qaror qabul qilishingiz kerak.
Medicare Advantage rejasini tanlasangiz, siz retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladigan rejani tanlashingiz mumkin. Medicare Advantage rejangiz bo'lsa, Medigap qamrovi kerak emas.
Manbalar:
- Medicare foydasi haqida umumiy ma'lumot
- Medicare & Siz 2010
10 -
«Tibbiy ko'rik» nimani anglatadi?Medicare faqat tibbiy zarur deb hisoblangan xizmatlarga haq to'laydi. Medicare ma'lumotlariga ko'ra, xizmatlar yoki ta'minotlar tibbiy jihatdan zarur deb hisoblanadi, agar:
- Tashxis qo'yish yoki davolanish uchun zarur va zarur.
- Tibbiy holatini tashxis qilish, bevosita davolash va davolanish uchun mo'ljallangan.
- Mahalliy hududingizdagi tibbiyot hamjamiyatida yaxshi tibbiy amaliyot standartlariga rioya qiling.
- Siz yoki shifokoringiz uchun qulaylik yo'q.
11 -
Nima uchun profilaktik xizmatlar muhim?Medicare, kasallikning oldini olish uchun (masalan, grippning otilishi) muayyan sog'liqni saqlash xizmatlariga haq to'laydi yoki erta bosqichda kasallikni aniqlashga yordam beradi, shuning uchun u yomonlashgunga qadar (masalan, yo'g'on ichak saratonini skrining qilish) boshqarilishi mumkin. Shifokoringiz sizga qanday sinovlar kerakligini va qanchalik tez-tez kerakligini aytib berishi mumkin.
Manbalar:
- Medicare-ning profilaktik xizmatlariga ko'rsatma
- Medicare.gov-da profilaktik xizmatlar bo'limi
12 -
Qanday Diyabetik Materiallar Medicare qopqog'i kerakmi?Medicare ba'zi diabet kasalliklarini o'z ichiga oladi, jumladan:
- Qon glyukoza sinov chiziqlari
- Qon glyukozasi monitori
- lancet qurilmalari va lancets va
- sinovli chiziqlar va monitorlarning aniqligini tekshirish uchun glyukoza nazorat qilish yechimlari.
Medicare ushbu ta'minotni qanchalik ko'p va qanchalik tez-tez sotib olganingizni cheklashi mumkin. Muntazam Medicare insulinni qamrab olmaydi. Agar siz Medicare Part D retsepti dori rejasiga yozilmagan yoki preparatni qo'llash bilan Medicare Advantage rejasiga ega bo'lmasangiz, insulin uchun (agar insulin nasosida ishlatilmasa), shprits va ignalarni 100% to'lashingiz kerak bo'ladi.
Manbalar:
- Diabet kasalliklari va xizmatlarini qoplash
- Medicare & Siz 2010
13 -
Medicare Cover Tish Xizmatlari bormi?Medicare, muntazam tish faoliyatiga yoki tozalash, plomba, tish ekstraksiyonu yoki protez kabi ko'p dişhekimliği muolajalarini qamrab olmaydi. Medicare A qismi siz shifoxonada bo'lganingizda ba'zi tish xizmatlari uchun haq to'lashi mumkin. Ba'zi Medicare Advantage rejalari qo'shimcha foyda sifatida tish imtiyozlarini o'z ichiga olishi mumkin. Mabodo Medicare Advantage rejangiz bilan to'g'ridan-to'g'ri qanday stomatologik xizmatlarning qoplanishini ko'rish uchun murojaat qiling.
14 -
Medicare Muqova Ko'zani Sog'liqni saqlash Xizmatlari bormi?Medicare shifokor va shifoxonada ko'z kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha xizmatlarni o'z ichiga oladi. Bunga glokomni davolash va kataraktlarni olib tashlash kiradi.
Medicare muntazam ko'zning sinishi yoki ko'zoynak yoki kontaktli linzalarning narxini qoplamaydi. Biroq, ko'z ichi linzalari bilan katarakt jarrohlik amaliyotidan so'ng, Medicare ko'z kasalliklari, kontaktli linzalar yoki oftalmolog tomonidan taqdim etilgan ko'z ichidagi linzalar uchun to'lovlarni amalga oshirishga yordam beradi.
Manbalar:
- Eye Care va ko'zoynaklar uchun Medicare qopqog'i
15 -
Men Medicare Cardni yo'qotdim. Qanday qilib men yangi mahsulotni sotib olaman?Agar sizda Original Medicare (Part A va Part B) bo'lsa, 1-800-772-1213 da Social Security qo'ng'iroq qiling yoki www.socialsecurity.gov/medicarecard sahifasiga tashrif buyuring. Agar siz yangi Medicare kartasini onlayn yoki telefonda so'rasangiz, sizga kerak bo'ladi:
- Sizning ismingiz eng so'nggi ijtimoiy ta'minot kartangizda ko'rinib turganidek
- Sizning ijtimoiy xavfsizlik raqamingiz
- Sizning tug'ilgan kuningiz
Yangi Medicare kartasini pochta orqali 30 kun ichida olishingiz kerak. Mahalliy aholini ijtimoiy muhofaza qilish idorasiga ham tashrif buyurishingiz mumkin. Agar siz Medicare Advantage Planiga a'zo bo'lsangiz va kartangizni yo'qotib qo'ysangiz, o'zingizning rejangizning mijozning xizmat raqamini o'zgartiring.
Manbalar:
- Mahalliy ijtimoiy xavfsizlik idorangizni toping
16 -
Formula-sida emasmi yoki xarajatlaridan juda ko'p mi?Medicare ma'lumotlariga ko'ra, agar siz D-dori shaklida bo'lmagan yoki ro'yxatda bo'lgan dori-darmonga muhtoj bo'lsangiz, lekin siz uni past kuyikish uchun qoplash kerak deb hisoblasangiz, quyidagilarni qilishingiz mumkin:
- Rejaga murojaat qiling va istisno qiling. Ehtimol, reja o'z ichiga olmaydi. Nima uchun preparatni o'z ichiga olmaydi?
- Agar rejangiz istisnolardan voz kechsa, siz shikoyat qilishingiz mumkin. Sizning Partiyangiz D rejasi sizga qanday murojaat qilish kerakligi haqida ma'lumot berishi kerak.
Manbalar:
17 -
Mening qismim D retsepti rejasi Tiers bilan giyohvand formulasi bor. Bu nimani anglatadi?Partiya D formulalarida giyohvand moddalar odatda qatlamlarga bo'linadi va sizning davolanishingiz sizning davolanishingizdagi qatlam bilan belgilanadi. Tipik D dori preparatlari uchta qavatni o'z ichiga oladi.
1-darajali eng kam qo'shimcha to'lovlar mavjud va odatda umumiy dori-darmonlar mavjud.
2 -darajali qatlam 1-darajaga qaraganda ko'proq qo'shimcha to'lovga ega va odatda afzal qilingan tovar dori vositalarini o'z ichiga oladi.
Tier 3 eng ko'p qo'shimcha to'lovga ega va odatda afzal bo'lmagan tovar dori vositalarini o'z ichiga oladi. Sizning reja 3-darajadagi dori-darmonlarni joylashtirishi mumkin, chunki pastki qatlamda xuddi shunday dorivor preparat bor, bu siz uchun kamroq xarajat bilan bir xil foyda keltirishi mumkin.
Manbalar:
18 -
AQShdan tashqarida sayohat qilganimda Medicare meni qamrab oladimi?AQSh va uning hududlaridan tashqarida sayohat qilayotganingizda Original Medicare Rejasi odatda sog'liqni saqlash xizmatlarini qamrab olmaydi. AQSh tashqarisidan chiqib ketayotganingizda, ba'zi bir Medigap siyosati Xarid qilish Sayohat favqulodda sog'liqni saqlash xizmati
Ayrim Medicare Advantage rejalari Qo'shma Shtatlardan tashqarida sayohat qilganingizda, sog'liqni saqlash ehtiyojlari uchun dunyo miqyosidagi qoplash foyda berishi mumkin. Mamlakat tashqarisiga sayohat qilishdan oldin, sayohatga oid imtiyozlar bo'yicha Medicare Advantage rejasi bilan tanishib chiqing.
Sayohat paytida Medicare bilan bog'liq bo'lmagan qamrovga ega bo'lmasligini bilsangiz, vaqtinchalik sayohatga oid tibbiy sug'urta polisini sotib olishni ko'rib chiqishingiz mumkin.
Manbalar:
- Qo'shma Shtatlar tashqarisida joylashgan Medicare qopqalari
19 -
Men Medicare va Drug Coverage ga oshdi berolmayman. Men nima qilishim mumkin?Sizning tibbiy va dori-darmonlarga sarflanadigan xarajatlar, masalan, oshdi, pul va boshqa xarajatlar kabi yordamga muhtoj bo'lsangiz, bir nechta variantingiz bor. Ushbu variantlar quyidagilardir:
- Medicaid
- Medicare Omonat Dasturi
- Qo'shimcha yordam va past daromadli subsidiya
- Davlat farmatsevtika yordami dasturi
- Farmatsevtika yordam dasturi
Manbalar:
- Medicare-quvvatlash: tibbiy va giyohvandlik xarajatlariga yordam
- Davlat meditsina agentliklariga havolalar
- Jamoa xizmatlariga ulanish: Eldercare Locator
- Medicare Reçeteli Dori rejasi Narxlari bilan qo'shimcha yordam
20 -
Medicare haqida savollarimga javoblarni qaerdan topishim mumkin?Medicare bilan bog'liq savollarga javob berishdan mamnun bo'laman. Agar javobim bo'lmasa, uni siz uchun tadqiq qilaman yoki ishonchli va dolzarb manbalarni taqdim etaman. Agar sizning savolingizga javob boshqa o'quvchilarga qiziq bo'lsa, uni FAQ yoki mening blogim yoki xabarnomada yozib qo'yishlari mumkin.
Men har doim sizning shaxsiy tibbiy sug'urta holati haqida sizga ma'lumot bera olmasligim mumkin bo'lsa-da, men sizning ba'zi variantlaringizni va kerakli ma'lumotlarni qanday qilib topishni bilishim mumkin.
Medicare yordam markazida "otning og'zidan" to'g'ridan-to'g'ri javob bergan Medicare savollaringizdan ayrimlarini olishingiz mumkin.
Manbalar:
Medicare haqida savollaringiz bormi? Siz Medicare bilan bog'liq muammoni hal qilyapsizmi yoki Medicare da'vo? Qaerga qaytib borishni bilmaymanmi?
Medicare Savollari va Muammolari: Qaerdan yordam olasiz? Medicare savollariga javob berish va Medicare muammolarini hal qilish uchun oltita eng yaxshi manbalarni ko'rsatasiz.