Sizning tibbiy ma'lumotingiz qanchalik xususiy? Juda emas
Amerika Qo'shma Shtatlarida, ko'pchilik bemorlar tibbiy sug'urta tovarlari va javobgarlik to'g'risidagi qonun (HIPAA) qonunlari bizning tibbiy yozuvlarimizni xususiy saqlaydilar, faqat bizning shifokorlarimiz, o'zimiz, va ehtimol, yaqinlarimiz yoki qaramog'ozlarimiz bilan bo'lishgan deb hisoblaydilar. Va, batahqiq, iymon keltirganlar, xolos.
Darhaqiqat, tibbiy yozuvlarimizga turli xil sabablarga ko'ra yoki so'rov yoki sotib olish yo'li bilan qonuniy ravishda ruxsat etilgan o'nlab shaxslar va tashkilotlar mavjud.
Ba'zi hollarda, ularning ruxsat olish uchun ruxsat beramiz. Boshqa hollarda, ruxsat berish shart emas. Boshqa hollarda, biz buni amalga oshirganimizni anglamay turib ruxsat beramiz.
Va noqonuniy ravishda bizning yozuvlarimizga kiradiganlar bor.
Bizning tibbiy yozuvlarimizga muntazam ravishda kiradigan odamlar va tashkilotlarning asosiy ro'yxati, ularni qanday qilib olishlari va nima uchun ular istaganlari.
Tibbiy yozuvlarning turlari
Ularning ikkita umumiy turi mavjud yoki ular sotib olinadi. Birinchi turga shaxsiy nomlar - insonning ismi, shifokor, sug'urtalovchi, tashxis, davolanish va boshqalarga e'tibor qaratadigan alohida identifikatsiya qilinadigan yozuv kiradi . Biz o'z shaxsiy tibbiy yozuvlarimizni ko'rib chiqishni xohlasak, bu biz talab qilayotgan rekorddir.
Tibbiy yozuvning ikkinchi turi aggregatsiya deb nomlangan shaklda keltirilgan. Yig'ilgan tibbiy yozuv - bu atributlarning ma'lumotlar bazasi, ammo u o'z shaxsiy ma'lumotlarini birlashtirmaydi.
Buning o'rniga, yuzlab yoki minglab yozuvlar bitta to'plam ro'yxatini tuzish uchun bir nechta ro'yxatga olinadi. Tekshiruvlar va tuziladigan ro'yxatlar "ma'lumotni topish" deb ataladi. Masalan, shifoxonada yurak bypesi operatsiyasi bo'lgan bemorlarning barcha yozuvlari ma'lumot berishi mumkin. Ushbu qazib olingan jami rekord har xil kasalliklarning 20 turidan ajratilgan 100 nafar bemorni qamrab olishi mumkin. Ular 17 nafar boshlang'ich parvarish shifokorlari tomonidan yuborilgan, 10 nafar jarroh tomonidan amalga oshirilgan jarrohlik amaliyotlari va o'nlab turli xil reabilitatsiya markazlariga yuborilgan. ularning operatsiyasi.
Hisobotni "aniqlashtirildi", ya'ni qaysi bemorni qaysi sug'urtachi, jarroh, boshlang'ich yoki reabilitatsiya markaziga ega ekanligini aytmaysiz.
Sizning shaxsiy, shaxsiy tibbiy qaydlaringiz uchun kimning huquqiy erkinligi bor?
- O'zingizning tibbiy yozuvlaringizning nusxalarini olish uchun qonuniy huquqingiz bor.
- Sizning yaqinlaringiz yoki qaramog'ingizdagi shifokoringiz tibbiy yozuvlaringizni nusxasini olish huquqiga ega bo'lishi mumkin, lekin siz yozma ruxsat berishingiz mumkin.
- Provayderlaringiz sizning ruxsatingizga ega bo'lgan har qanday boshqa shaxs bilan qaydlarni ko'rish va almashish huquqiga ega. Misol uchun, agar sizning boshlang'ich parvarish shifokoringiz sizni mutaxassisga murojaat qilsa, u holda sizdan bu ma'lumotni o'z mutaxassislari bilan baham ko'rishi mumkin bo'lgan ariza imzolash talab qilinadi. Provayderlar HIPAA tomonidan ko'rib chiqiladigan sub'ektlar hisoblanadi. Kafolatlangan sub'ektlar orasida shifokorlar yoki boshqa tibbiy mutaxassislar, shifoxonalar yoki laboratoriyalar kabi muassasalar, qariyalar uylari, reabilitatsiya markazlari, elektron to'lovni amalga oshiruvchi elektron tibbiy kompaniyalar ro'yxatidagi barcha to'lovchilar va texnologiya ta'minotchilari mavjud. Jalb etilgan narsalar kabi, ular juda qattiq qoidalarga rioya qilishlari kerak va bu sizning qaydlaringizni bo'lishish uchun sizdan yozma ruxsat olishni o'z ichiga oladi.
- Sizning to'lovchilaringiz HIPAA qonunlarida ko'rsatilganidek, nusxalarini olish va tibbiy ma'lumotlardan foydalanish huquqiga ega. Sug'urta kompaniyalari, Medicare, Medicaid, ishchilar tovon puli, Ijtimoiy ta'minot bo'yicha nogironlik, Veteran ishlari bo'limi - sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizning biron bir qismini to'layotgan har qanday shaxslar sizning qaydlaringizni ko'rib chiqishi mumkin. Sizning ish beruvchingiz tibbiy yordamingizni mablag 'bilan ta'minlashga yordam beradigan bo'lsa, bu sizning ish beruvchini ham o'z ichiga olishi mumkin. (Quyida ish beruvchiga kirish haqida ko'proq ma'lumot oling.)
- Hukumat sizning tibbiy yozuvlaringizni olish huquqiga ega bo'lishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizning biron bir qismini to'laydigan har qanday davlat agentligi shaxsiy yozuvlaringizga qonuniy kirish huquqiga ega bo'lishi mumkin. Ammo boshqa davlat idoralari ham foydalanishlari mumkin. Har qanday huquqni muhofaza qilish faoliyati bilan shug'ullanuvchi yoki jabrlanuvchi sifatida ishtirok etgan bo'lsangiz, har qanday qonuniy harakatlarga ta'sir qilsangiz, shaxsiy qaydlaringiz talab qilinishi mumkin. Agar siz ish joyida halokatga uchragan bo'lsangiz, Federal Ish xavfsizligi va salomatlik boshqarmasi shug'ullanishi mumkin. Agar farzandlaringizga g'amxo'rlik qilayotgan bo'lsangiz, mahalliy bolalarni himoya qilish xizmatlari farzandingizning tibbiy ma'lumotlarini ko'rishni xohlashi mumkin.
- Sizning ish beruvchi sizning shaxsiy tibbiy yozuvlaringizdan foydalanish huquqiga ega bo'lishi mumkin, ammo bu kirishning kulrang maydoni. Aksariyat hollarda siz ularni tushunmasangiz ham ularga ruxsat berasiz.
Ish beruvchi va tibbiy ma'lumotlarga oid ko'plab savollarni HIPAA qonunlari bilan emas, balki AQShning Mehnat Departamenti yoki sizning davlat mehnat bo'limi tomonidan ko'rib chiqiladi. Misol uchun, Oila va tibbiy bo'shliq to'g'risidagi qonun hujjatlari ba'zi yozuvlarni bo'lishishni talab qilishi mumkin. Nogironlik bo'yicha amerikaliklar Qonunni topshirish sizning qaydlaringizni ish beruvchingiz yoki sizni yangi ish beradigan potentsial ish beruvchi tomonidan ko'rib chiqilishi mumkin. Ishchilarning ishi ish beruvchilarga o'zingiz xohlaganingizdan ko'proq narsani bilishga imkon beradi. Dori-darmon tekshiruvi o'tkazilmasligi ish beruvchiga ruxsat berishi mumkin. Agar siz uzoq vaqt davomida kasal bo'lsangiz, ish beruvchi sizni shifokorning bahosini so'rashi mumkin, bu esa rekorddir. Ish beruvchining yordam dasturlari sizning sog'lig'ingizga ta'sir qilishi mumkin; o'z-o'zidan moliyalashtiriladigan ish beruvchilar uchun (demak, ular o'zlarining barcha sog'liq sug'urtalari bilan shug'ullanishadi), ish beruvchingiz va sizning ish beruvchingiz sifatida ish beruvchi sifatida sizning ish beruvchingiz o'rtasida buzilishlar bo'lishi mumkin.
- Tibbiy Ma'lumotlar Byurosi sizning shaxsiy yozuvingizga ega bo'lishi mumkin va HIPAA qonunlariga bo'ysunmaydi.
- IntelliScript (Milliman) va MedPoint (Ingenix) kabi retsept bo'yicha ma'lumotlar bazalari so'nggi besh yil ichida sotib olgan barcha retsept bo'yicha dori-darmonlar bo'yicha ma'lumotlarga ega bo'lishlari ehtimoldan yiroq emas. Ushbu ma'lumot, odatda, hayot sug'urtasi yoki nogironlik bo'yicha sug'urta kompaniyalari tomonidan sizni sug'urta qilsin yoki bermasligini aniqlash uchun ishlatiladi.
Sizning tibbiy yozuvlaringiz qanday qilib xatoga yo'l qo'yishi mumkin?
- Hackerlar: Biz deyarli har kuni sog'liqni saqlash yozuvlari, kredit karta yozuvlari yoki boshqa ma'lumot manbalari bo'lsin, minglab shaxsiy yozuvlar erkin foydalanish huquqiga ega bo'lgan hakerlar haqida yangiliklarni o'qiymiz. Tibbiy ma'lumotlarning asosiy maqsadi - o'g'rilar tibbiy hisobga olish o'g'irlanishidan juda ko'p pul ishlab chiqaradi. Ular ma'lum bir kishining yozuvlarini izlamaydilar; Aksincha, ular to'plangan bo'lmasa-da, imkon qadar ko'p sonli yozuvlarni qidiradi. Bu noqonuniy, albatta, lekin bu juda tez-tez sodir bo'ladi.
- Maqsadli noqonuniy kirish : Boshqa noqonuniy kirish shakli muayyan shaxsning yozuvlariga yo'naltirilishi mumkin. Biror ish beruvchi stol ostiga potentsial xodimning tibbiy rekordini ushlab qolish uchun to'lashi mumkin, yoki yaqinda ajralgan turmush o'rtog'i ajrashadigan kishi haqida ma'lumot olishlari mumkin. Shaxsiy meditsina yozuvlari muntazam ravishda o'g'irlangan mashhur kishilar haqidagi yangiliklarni eshitamiz.
- Tasodifiy qochqinlar : Bizning shaxsiy tibbiy ma'lumotlarimiz boshqa holatlarda ham, ehtimol, bu kamchilikka ega bo'lishiga qaramasdan, omma e'tiboriga tushishi mumkin. Shifokor idorasida ijaraga olingan nusxa ko'chirish mashinasi xotirasida minglab nusxa ko'chirilgan qog'oz tibbiy yozuvlari bilan lizing kompaniyasiga qaytariladi. Xuddi shu narsa muvaffaqiyatsiz bo'lgan kompyuterning qattiq disklarida ham bo'lishi mumkin. Ammo kompyuterlar bilan ishlamayotgani sababli, endi hech kim ma'lumotni olmaysiz degani emas.
- O'zimiz haqida ma'lumot berish : Biz ba'zan o'zimiz haqimizda hamma turdagi ma'lumotni o'zimiz amalga oshirmayotgan holda taslim qilamiz. Biz onlaynda ko'plab veb-saytlarni "cookie" deb nomlangan kompyuterlarimizdagi o'simlik kodlarini chiqaramiz. Keyin ulardan pul topish uchun ulardan foydalaning. Yoki siz tashkilotlarga tibbiy muammolaringizning nima ekanligini bilib olishingiz va siz izlayotgan narsalarni bilishga imkon beruvchi tibbiy asboblar (masalan, qon bosimi manbai yoki er-xotin tayoqchalar kabi) yoki dori-darmonlarga qarshi dori-darmonlar yoki hatto ma'lumot ( Jons Hopkins White Papers- ga qarang) davolash haqida ma'lumot.
- Xarid haqida ma'lumot: xaridorning sadoqatli mukofot kartasidan foydalanasizmi ? Bu siz tasavvur qilganingizdan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi, faqat ovqat eyish yoki yeyish emas, balki ushbu do'konda qilgan boshqa xaridlar haqida, ayniqsa, retsept bo'yicha dori-darmon hisoblagichi bo'lsa.
Yig'ilgan tibbiy yozuvlarga kimlar kiradi va foydalanadi?
Bizning qaydlarimiz birlashtirilgan shaklda yig'ilganda, ularni turli sabablarga ko'ra ishlatish mumkin. Aslida, ushbu tashkilotlar axborotni to'plash va uni sotish yoki sotish huquqiga ega, chunki u aniqlanmagan.
- Tadqiqot: Tadqiqotda to'plangan ma'lumotlar ishlatilishi mumkin. Ma'lumotlardan foydalanish natijasida olingan natijalar kelajakda bemorlarga yordam berishi mumkin.
- Ma'lumotlar sotish : Ba'zan shifoxonalar va boshqa yopiq ob'ektlar o'zlarining ma'lumotlarini sotadilar. Kasalxona, nogiron aravachalarni sotadigan kompaniya bilan jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan ming nafar bemor haqida ma'lumot beradi. Apteka mahalliy yurak markaziga xolesterin preparatlarini to'ldirgan 5000 mijozi haqidagi ma'lumotlarni sotadi. Yig'ilgan ma'lumotlar marketing maqsadlari uchun juda ko'p miqdorda ro'yxatga olinadi va bemor bilan ishlaydigan ko'plab tashkilotlar uchun katta daromad manbai hisoblanadi.
- Outreach and Fundraising: Qoraqalpog'istonlik va xayriya tashkilotlari jamg'arilgan ma'lumotlardan pul mablag'larini jalb qilish uchun yordam berish uchun foydalanishlari mumkin. Mahalliy tashkilotlar o'zlarining ma'lumotlarini jamlaydigan shifoxonalar yoki boshqa muassasalar bilan hamkorlik qilishi mumkin. Davlat, milliy yoki xalqaro tashkilotlar ushbu to'plangan ma'lumotlarga kirishning boshqa usullarini ham topadilar. Albatta, biz ularning manfaatlariga qiziqish bildirganimizdan so'ng o'zlarining mablag' yig'ish ro'yxatlarida o'zimizni topmoqdamiz. Ya'ni, o'z ma'lumotlarini birlashtira oladigan boshqa tashkilotga ham qiziqish bildirgan.
- Kredit ballarini ishlab chiqaruvchi kompaniya FICO dori vositalariga rioya qilish ballarini ishlab chiqarishni boshladi. Ular bu shaxsiy rekord emas, bu oddiy raqamni topshirish degani. Ularning soni aslida siz yashab turgan mahallangiz va boshqa vositalar bilan birgalikda yig'ilgan dorilarni qabul qilishingiz mumkinligini aniqlash uchun boshqa yig'ilgan ma'lumotlar yordamida ishlab chiqilgan qarordir.
Shubhasiz, umumlashtirilgan tibbiy ma'lumot uchun ko'plab maqsadlar mavjud. Ushbu qisqartma ro'yxati - yig'ilgan ma'lumotlar ishlatilishi mumkin bo'lgan yo'llarning tuyg'usini berishning boshlanishi.