Medicare kasalxonasida sug'urta to'lovlari
Medicare Part A
Medicare to'rtta qismga yoki turli sog'liqni saqlash bilan bog'liq xizmatlarni qamrab oladigan dasturlarga ega. Medicare qanday ishlashini tushunib, sizning ehtiyojlaringizga eng mos keladigan Medicare ni tanlashingizga yordam berishi mumkin.
Medicare Part A, shuningdek, kasalxona sug'urtasi dasturi deb nomlanuvchi quyidagi xarajatlarni qoplashga yordam beradi:
- Kasalxonalarda statsionar yordam
- Malakali parvarishlash muassasasida statsionar yordam
- Hospizlarni parvarishlash xizmatlari
Medicare Part A uchun kim munosib?
Agar siz 65 yoshdan katta bo'lsangiz, siz Medicare A qismiga avtomatik tarzda kirishingiz mumkin. A sizning Medicare Part A qamrovi 65 ga kirgan oyning birinchi kunida boshlanadi. Shuningdek, 65 yoshga to'lguningizdan 3 oy oldin sizning Medicare kartangizni pochta orqali olishingiz kerak.
Agar siz 65 yoshga kelsangiz, quyidagi shartlar asosida A qismidan foydalar olishingiz mumkin:
- Siz ikki yildan ortiq vaqt mobaynida aholini ijtimoiy muhofaza qilishni nogironlik bo'yicha sug'urtalashni qabul qildingiz - 25-nogironlik davridan oldin sizning Medicare kartangizni pochta orqali olishingiz kerak.
- Sizda doimiy buyrak etishmovchiligi (oxirgi bosqich buyrak kasalligi yoki ESRD) davomiy ravishda diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi. ESRD bilan ishlash uchun maxsus qoidalar qo'llaniladi.
- Sizga amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig kasalligi) tashxisi qo'yildi. Agar sizda ALS bo'lsa, sizda A qismini sizning nogironlik nafaqalaringiz boshlanadi.
Medicare A qismini to'lashim kerakmi?
Agar siz Medicarega munosib bo'lsangiz, agar siz yoki sizning turmush o'rtog'ingiz ishlayotganingizda Medicare ish haqi to'langan bo'lsa, siz Part A uchun oylik mukofotni to'lashingiz shart emas.
Agar siz va turmush o'rtog'ingiz ishlamasa yoki etarli miqdorda Medicare ish haqi to'lamagan bo'lsangiz, sizda A ga emas, balki bepul A miqdoriga ega bo'lishingiz mumkin. Biroq, siz A-qismni oyiga bir oylik ish haqi to'lash yo'li bilan sotib olishingiz mumkin, bu esa 461 dollarni tashkil etadi. Siz 65 yoshga to'lguningizdan 3 oy oldin mahalliy ijtimoiy ta'minot bo'limiga murojaat qilishingiz kerak.
Agar siz Medicare A qismini sotib olishni tanlasangiz, siz ham Medicare Part B uchun ro'yxatdan o'tishingiz va unga haq to'lashingiz kerak bo'ladi. Agar sizning daromadingiz cheklangan bo'lsa va siz A qismi va / yoki B qismi uchun oylik mukofotlarni olish imkoniga ega bo'lmasangiz, sizning davlatingiz yordam berish uchun dasturga ega bo'lishi mumkin. Ma'lumot olish uchun sizning davlatingizda bepul maslahat olish uchun ma'lumot olish uchun broshyurani Medicare xarajatlari bilan yordam oling va Davlat salomatlik sug'urtalari bo'yicha yordam dasturi (SHIP) saytiga tashrif buyuring.
Medicare Part A qopqog'i nima?
Kasalxonada qoladi
Yopiq xizmatlarga yarmi-xususiy xona, ovqat, umumiy parvarish, dori-darmon va boshqa kasalxona xizmatlari va materiallari kiradi. Medicare maxsus davolanishni, shifoxona xonasida telefon yoki televideniening xarajatini, dori vositalarini, yoki shaxsiy xonani o'z ichiga olmaydi, agar davolanish uchun zarur bo'lmasa.
Sizning parvarishingiz bo'yicha to'lovni amalga oshirishingiz kerak va Medicare shifoxona qamrovini cheklashi kerak.
2010 yilda har bir foyda davri uchun siz quyidagilarni to'laysiz:
- Kasalxonada 1-60 kungacha qolish uchun jami 1,100 AQSh dollari miqdoridagi chegirma .
- Kasalxonada qolish muddati 61-90 kun uchun kuniga 275 $.
- Kundalik kasalxonada 91-150 kun (kun bo'yi zahiralash kuni) kuniga $ 550.
- 150 kundan ortiq har bir kun uchun barcha xarajatlar.
Bundan tashqari, psixiatriya shifoxonasida statsionar ruhiy kasallikni davolash sizning umringiz uchun 190 kun bilan cheklangan.
Doktor Maykning ta'rifi: Bir foyda davri (yoki kasallik sezilishi) siz shifoxonaga (yoki malakali parvarishlash muassasasiga yoki SNFga) kirgan kundan boshlanadi va siz statsionar davolanmaganingizda (shifoxonada yoki SNFda) 60 kun ketma-ket. Har bir foyda davri uchun stenokardagi pulni to'lashingiz kerak bo'ladi.
Malakali parvarishlash markazi
Yopiq xizmatlar uchun yarim-maxsus xona, ovqatlanish, malakali parvarishlash va reabilitatsiya xizmatlari va tegishli materiallar kiradi. Sizning SNFda qolishingiz Medicare tomonidan faqatgina 3 kunlik eng kam statsionar shifoxonada qolishi bilan bog'liq kasallik yoki jarohatlar sababli qoplanadi.
Misol uchun, agar siz bir hafta davomida qon tomir uchun kasalxonaga yotqizilsangiz, reabilitatsiya qilish uchun malakali parvarishlash punkti yopiladi.
SFUda dastlabki 20 kun uchun hech qanday xarajat yo'q, keyin siz (2010 yilda) 21 dan 100 gacha kun davomida $ 137,50 va 100 kundan keyingi har kun uchun barcha xarajatlarni to'lashingiz kerak. Bular har foyda davriga tegishli.
Bosh sahifa Sog'liqni saqlash xizmatlari
Uyda sog'liqni saqlash xizmatlarini Medicare dan qabul qilish uchun siz uyda bo'lishingiz kerak (ya'ni, uydan chiqib ketish - bu katta ishdir), shifokoringiz o'zingizning buyurtmangizga buyurtma berishingiz kerak va xizmatlar Medicare tomonidan tasdiqlangan uy shifokorlari tomonidan ta'minlanishi kerak.
Uy sharoitida parvarish qilish uchun nafaqat tibbiy ko'rik, uy sharoitida parvarish qilish, jismoniy yoki kasbiy terapiya, nutq tili patologiyasi va tibbiy ijtimoiy xizmatlar kabi tibbiy zarur bo'lgan yarim vaqtda xizmatlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bardoshli tibbiy uskunalar (masalan, nogironlar aravachalari, shifoxona yotqizgichlari, yurmachilar, kislorod) va uyda ishlatiladigan tibbiy maqsadli materiallar ham mavjud .
Sizning uyingizda taqdim etilayotgan xizmatlar bilan bog'liq xarajatlaringiz bo'lmaydi. Biroq, shifokor buyurtmachisiz har qanday bardoshli uskunalar uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20% miqdorida pul to'lashingiz kerak bo'ladi.
Cho'chqa terapiyasi
Cho'chqa parvarishlash xizmati olti oy yoki undan kam muddat yashashi kutilgan terminal kasalligi bo'lgan insonlar uchun mo'ljallangan. Qoplash og'riqni kamaytirish uchun dori-darmonlarni va boshqa semptomlarni nazorat qilishni o'z ichiga oladi; tibbiy, emizikli va ijtimoiy xizmatlar; va dafn konsultatsiyasi. Xizmatlar Medicare tomonidan tasdiqlangan hospiz tomonidan ta'minlanishi kerak.
Medicare shuningdek, statsionar vaqtinchalik parvarishlashni o'z ichiga oladi, bu sizning g'amxo'rlik ko'rsatadigan g'amxo'rlik qilishingiz mumkin. Sizning davlatingizning shifokori yoki shifoxonangizning tibbiy direktori sizni kasal bo'lib qolganingizni tasdiqlaydigan bo'lsa, Medicare sizning xonadoningizni himoya qilishni davom ettiradi.
Cherkov xizmatlari uchun hech qanday mablag ' bo'lmasa-da, har bir ambulatoriya retsepti uchun 5,00 AQSh dollari miqdorida to'lov olinadi va sizga statsionar davolanish uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 5% miqdorida haq olinadi.
Medigap rejasiga yozilishim kerakmi?
Medicare A qismi sizning shifoxonangiz va malakali parvarishlash xarajatlarining aksariyat qismi uchun to'lovni amalga oshirishi mumkin bo'lsa-da, siz hali ham bir nechta tashqi xarajatlaringizga ega bo'lasiz. Shunday qilib, Medigap rejasini ko'rib chiqishni xohlashingiz mumkin, masalan , shifoxona xarajatlari , coinsurance to'lovlari va pul mablag'lari kabi xarajatlarni qoplash uchun . Agar siz Medicare Advantage rejasiga yozsangiz, bu xarajatlarning ba'zilari ham qoplanishi mumkin.