Medicare Part D Reçeteli Dori rejasi ishtirok etish
Medicare Part D, odamlar Medicare-ga ro'yxatga olingan bir qator retsept bo'yicha xizmatlar (PDPs) ni tanlashga ruxsat beradi.
Medicare Part D Drug Rejasiga qachon qo'shilishim mumkin?
Agar siz 65 yoshga to'lgan yoki nogironlik sababli Medicare imtiyozlariga muvofiq bo'lsangiz, Medicare Part D dori-darmon rejasiga yozilishingiz mumkin. Siz 65 yoshga kirgan oyni yoki 65 yoshga kirganingizdan uch oy oldin yoki uch oy ichida ro'yxatdan o'tishingiz mumkin (bu Medicare A va B uchun dastlabki ro'yxatga olish davri bilan bir xil).
Agar siz ushbu etti oylik muddat ichida ro'yxatdan o'tmasangiz , yuqori mukofotni olish uchun kechiktiriladigan jarimani to'lashingiz mumkin.
Agar sizda Medicare bo'lsa, 15 oktyabrdan boshlanadigan va har yili 7 dekabrga qadar davom etadigan ochiq ro'yxatga olish davrida D-dori preparatini ro'yxatga olishingiz mumkin. , siz ushbu ro'yxatga olish davrida boshqa rejaga o'zgartirishingiz mumkin.
Agar sizda Medicaid va Medicare bo'lsa, yoki sizning daromadingiz sizga qo'shimcha yordam berishni talab qilsa (2017 yilda bir kishi uchun $ 13,820, yoki er-xotin uchun $ 27,600), agar Siz Part D dori rejasiga har qanday vaqtda jazo to'lamasdan yozilishingiz mumkin.
Medicare Part D giyohvand rejasiga yozilishim kerakmi?
Har bir davlatda mavjud bo'lgan juda ko'p reja tuzilgan. Bu sizning retsept dori-darmonlaringizdan qaysi pulni tejashni rejalashtirayotganligini bilish uchun qiyinlashishi mumkin.
D qismlari uchun to'lovlar arzon narxlardagi (oyiga $ 20) har oyda $ 100dan ko'pdir, rejalarning ko'pi oyiga 30 dan 60 dollargacha tushadi (2018 yil o'rtacha o'rtacha $ 43 / oy). Quyidagi ikkita misol, Medicare Part D sizga retsept bo'yicha dori-darmonlarni qanday tejashga yordam berishi mumkinligi yoki yordam berishi mumkin emasligini ko'rsatadi.
1-misol: Ayollar Smit 2-toifa diabet, yuqori qon bosimi va depressiyaga ega. U uch dona umumiy dori-darmonni o'z ichiga oladi, ya'ni diabet kasalligi uchun metformin, uning yuqori qon bosimi uchun enalapril va uning depressiyasi uchun paroksetin. U har bir dori-darmonni 90 kunlik ta'minot uchun $ 10 evaziga o'zining mahalliy Costco dorilarini sotib oladi. Uning yillik qiymati 120 dollar. Uning davlatidagi eng arzon Medicare dori-darmon rejasi yillik 180 dollarlik oylik 15 AQSh dollari miqdorida oylik mukofotga ega. Partiya D rejasi qisqa muddatda ayol Smit uchun mantiqsiz ko'rinishi mumkin, ammo bu kechikib o'tirganlar uchun jazo tufayli qisqa muddatli xulosa bo'lishi mumkin.
Eslatma: miss Smit, ehtimol, darhol foyda keltirmasligi mumkinligiga qaramasdan, uning holatida eng qimmat rejani sotib olishlari kerak. U yoshi bilan yomonlashishi mumkin bo'lgan uchta surunkali salomatlik holatiga ega bo'lgani sababli u qimmatroq dori-darmonlarni talab qilish xavfi mavjud. Agar shunday bo'lsa, unda ehtimol Part D kechroq ro'yxatga olish jazosini to'lash kerak bo'ladi. Bu, hatto mukammal sog'liqqa ega bo'lgan Medicare benefitsiarlari uchun ham amal qiladi, chunki umri davomida butunlay sog'lig'icha qolmaydi.
2-misol: Mister Smit 2-toifa diabetga ega va uning yuqori xolesterin uchun DiVovan uchun simvastatin, uning yuqori qon bosimi uchun Diovanni oladi va uning past testosteron uchun Androgelni oladi.
U bu dori-darmonlarni mahalliy supermarketning dorixonasida sotib oladi. Diovan va Androjel qimmatbaho dori-darmonlardir va ularning umumiy versiyasi yo'q. Mister Smitning dori-darmonlari unga har yili 2000 dollardan ko'proq pul sarflaydi. Oylik mukofotlar, pullik va dori-darmonlarni to'lashdan so'ng, u har yili D-dori preparatini qo'shish orqali 500 dollardan ko'proq pul sarflaydi .
3-misol: janob Jons bir qancha qimmat retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilsa-da, uning Medicare bilan muvofiqlashtiradigan va uning dori-darmonlarini o'z ichiga olgan ish beruvchi orqali qamrab oladi. Uning ish beruvchisi taklif etadigan yorliq hech bo'lmaganda Part D qoplamasi kabi yaxshi bo'ladi, shuning uchun u shartli hisoblanadi.
Demak, u ish beruvchining homiyligida ishlaydigan qamrovini saqlab qolishi, Part D qoplamasini bekor qilishi va keyinchalik (agar ish beruvchining homiylik qilgan narkologik yordami tugagach) jazolanmasdan D qismiga yoza olishi mumkin.
Darhaqiqat, siz Medicare'da bo'lganingizda, hech qanday dori-darmonsiz ketishingiz oqilona emas. Agar siz dori-darmonlarni keyinchalik qo'llashni talab qilsangiz, kech jazosi tufayli hayotingiz uchun ko'proq pul to'laysiz (bu sizning umringiz uchun qo'llaniladi). Ko'pgina hollarda ro'yxatga olish 15 oktyabrdan 7 dekabrga qadar davom etadi va 1 yanvardan boshlab kuchga kiradi. Agar siz mart oyida kelajakda qimmatbaho dorilarni talab qiladigan surunkali holatga duchor etilsa, masalan, yil davomida sizning dori-darmoningiz uchun to'liq narxni to'lamagani va keyinchalik kechikib kelgan penalti bilan kaltaklandi.
Qanday qilib D dori rejasini tanlashim kerak?
Siz Medicare Part D qamrovini alohida Medicare planshetidan (agar sizda Original Medicare bo'lsa) yoki Medicare Advantage rejasi ichiga kirasiz.
Har bir davlatda bir qator turli xil tibbiy sug'urta kompaniyalari tomonidan taqdim etilgan taxminan 20-40 xil D-dori retsepti mavjud (2018 yil uchun mamlakatning har bir hududida o'rtacha 23 ta alohida D qismlari mavjud). 17 Medicare Advantage rejasi Part D qamrovini o'z ichiga oladi). Barcha D dori rejalari Medicare tomonidan talab qilinadigan standart dori-darmonlarni taqdim etishlari kerak. Bundan tashqari, giyohvandlik rejalari o'zlarining formulalari bo'yicha qo'shimcha dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Rejaga qo'shilish uchun sarflanadigan xarajat rejasi Medicare tomonidan tasdiqlangan imtiyozlardan tashqari (ya'ni, "kengaytirilgan" imtiyozlar) taqdim etilishiga bog'liq. Quyidagi oylik mukofotlar qimmatroq bo'lishi mumkin:
- Rejada uning shakllariga qo'shimcha dori-darmonlar kiradi
- Reja yil boshida tushumga ega emas (D-qismlar uchun chegirmalar 2018 yil uchun 405 dollarga teng bo'lishi mumkin)
- Reja, qamrov doirasidagi bo'shliqda yoki dukkakli teshikda umumiy dori xarajatlarini qoplaydi.
2018-yil uchun eng ommalashgan o'nta partiyalik D rejasi 20 oydan $ 84 dollargacha bo'lgan sug'urta mukofotlariga ega. Ushbu rejalarning to'rtdan biri kuchaytirildi, oltitasi esa asosli. Rivojlangan rejalar qatorida o'rtacha oylik ish haqi 60,48 dollarni tashkil etadi, asosiy rejalar o'rtacha oylik 31,60 dollarga teng.
Eng foydali onlayn resurslardan biri hukumatning Medicare saytidir, bu sizga PDPlarni taqqoslash, davlatingizda taqdim etilgan rejalar haqida bilish va har bir rejaning giyohvand formulasini ko'rish imkonini beradi. Rejalarni yonma-yon taqqoslash va dori-darmonlarni qamrab oladigan rejalarni ko'rishingiz mumkin.
Bundan tashqari, sayt qamrovli bo'shliqda xarajatlarni kamaytirish bo'yicha takliflar mavjud. Agar Internetdan foydalanishingiz qulay bo'lsa, onlayn rejani tanlashingiz va ro'yxatga olishingiz mumkin. 1-800-Medicare-dagi Medicare yordam liniyasiga murojaat qilib, bir xil ma'lumotlarni olishingiz mumkin.
Qaerda boshqa bir joyda D dori rejasini tanlashda yordam olsam bo'ladi?
Partiya D dori-darmon rejasiga qo'shilishdan oldin siz tanlaganingiz uchun qulay va tushunarli ahamiyatga ega. Ko'plab jamoalarda yuqori malakali markazlar mavjud bo'lib, ular sizni tanlash jarayonida sizga yordam berishi mumkin.
Agar siz onlayn ma'lumotni qidirsangiz, retsept bo'yicha giyohvand rejalarini ta'minlaydigan sug'urta kompaniyalari tomonidan homiylik qilingan saytlardan qochishga harakat qiling. Aksincha, ushbu tashkilotlarning veb-saytlariga murojaat qiling:
Medicare huquqlari markazi
Medicare huquqlari markazi mustaqil, nodavlat-notijorat tashkiloti - Medicare kompaniyasining aholisi uchun ma'lumot va yordam beruvchi Qo'shma Shtatlardagi (federal hukumat tashqari) eng yirik tashkilotdir. Uning saytida Medicare Part D dori-darmonlari haqida, jumladan retsept bo'yicha dori-darmonlarni to'lashga yordam beradigan dasturlar haqida ma'lumot bor. Saytning noyob xususiyati siz uchun mantiqiy bo'lgan dori-darmon rejasini topish jarayonida sizni yuradigan vosita bo'lib, Medicare Interactive Counselor hisoblanadi.
SHIP
Davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha yordam dasturi Medicare bemorlar va ularning oilalariga har bir maslahat va yordam beradi. Sizga yordam beradigan mahalliy tashkilotni topish uchun sizning holatingizni tanlang.
> Manbalar:
> Kaiser Oila Jamg'armasi. Medicare Part D: 2018 yilda retsept bo'yicha giyohvand rejalariga birinchi qarash. 2017 yil oktyabr.
> Medicare.gov. Part D kechroq ro'yxatga olish jazosi.
> Q1Medicare.com. CMS 2018-sonli Medicare Part D retsepti bo'yicha dori-darmon rejasi parametrlarini yakunlashni yakunladi. Aprel, 2017.
> Ijtimoiy xavfsizlik idorasi. Medicare Reçeteli Dori rejasi bilan qo'shimcha yordamni tushunish . 2017.