Qanday qo'shimcha pul to'laysiz?
Medicare Part D 2006 yilda retsept bo'yicha giyohvandlik bilan shug'ullanishni boshlagan edi. Bundan oldin qariyalar o'zlari uchun g'amxo'rlik qilishlari kerak edi. Dori xarajatlari yuki amerikaliklar orasida 65 va 79 yosh oralig'ida, yiliga 27,3 retseptlar va 80 yoshdan katta bo'lganlar uchun yiliga 29,1 retseptlar to'ldiriladi.
Bugungi kunda keksa yoshdagi shaxslar D partiyasi rejasini tanlashlari, oylik mukofotlar to'lashlari va o'zlarining giyohvand xarajatlariga nisbatan nisbatan arzon to'lovlar yoki coinsurance to'lovlarini amalga oshirishlari mumkin .
Muammo shundaki, D dagi donut teshigi deb nomlanuvchi qopqoq oralig'i bor va u juda mazali emas.
D qismi ma'lum bir dollar miqdori (bir donutning bir tarafidan eyishni tasavvur qiling) bilan qoplashni taklif qiladi, keyin qopqoqni qoplaydi (o'rtadagi bo'sh maydonni tasavvur qiling) va muayyan miqdordagi dollar sarflangandan so'ng qamrovni davom ettiradi (tasavvur qiling pichanning boshqa tomoniga).
Har yili Medicare donutning birinchi qismi uchun oldindan pishadigan teshik uchun qamrov chegarasini o'rnatadi. Siz nima to'laysiz va Medicare sizning dori-darmonlaringiz uchun to'laydigan bu xarajat chegarasiga to'g'ri keladi. Sizning oylik maoshlaringiz ushbu xarajatlarga to'g'ri kelmaydi va boshqa mamlakatlardan sotib olingan D-planshet yoki dori-darmonlar bilan qamrab olinmagan dori-darmonlarni hisobga olmaydi.
| Siz to'lashingiz kerak bo'lgan xarajatlar | Medicare to'laydi xarajatlari |
| Medicare sizning retseptlaringiz uchun to'laydi |
Qoplam limiti miqdorini sarflaganingizdan so'ng, siz donut teshigiga kirasiz.
Part D birinchi boshlanganida, sizning dori xarajatlaringizning 100 foizini to'lash uchun javob berardingiz. Endi Medicare xarajatlarning ma'lum bir qismini to'laydi va bu miqdor Obamacare tufayli har yili o'z foydasiga o'sib boradi. Obamacare , 2020 yilga kelib cho'kka teshiklarini yopishni maqsad qilmoqda.
| Yil | Tovar nomi Dori vositalari | Umumiy dorilar |
| 2015 yil | 55 foiz | 35 foiz |
| 2016 | 55 foiz | 42 foiz |
| 2017 | 60 foiz | 49 foiz |
| 2018 | 65 foiz | 56 foizni tashkil etdi |
| 2019 | 70 foiz | 63 foiz |
| 2020 yil | 75 foiz | 75 foiz |
Siz har yili Medicare tomonidan belgilangan aniq miqdorni sarflamaguningizcha, donut teshigiga yopishib olasiz. Dori-darmon kompaniyalari sizning donut teshigida marka dori vositalariga 50 foiz chegirma beradi. Partiya D rejangiz tomonidan sarflangan har qanday pul bu miqdorga to'g'ri kelmaydi. Shunga qaramay, sizning oylik mukofotlaringiz, oshkor qilinmagan yoki chet el dori-darmonlari donut tuynuk talabiga to'g'ri kelmaydi.
| Siz to'lashingiz kerak bo'lgan xarajatlar | Boshqa xarajatlar |
| Farmasotik subsidiya tovar nomini dori-darmonlaringiz uchun to'laydi (sizning umumiy dori-darmonlaringiz emas) Sizning Part D rejangiz to'laydigan narsa hisoblanmaydi |
Xo'roz teshigining miqdorini sarflaganingizdan so'ng, siz yil oxirigacha o'zingizning dori-darmonlaringiz uchun arzon bo'lgan kopaylarni to'lashga qodir bo'lgan muddatga kirasiz. 1 yanvar kuni jarayon qayta boshlanadi.
| Dori-darmonlarni tarqatish | 2015 yil | 2016 |
| Dastlabki ishlamasligi limiti | $ 2,960 | $ 3,310 |
| Donut hole | $ 1,740 (Yiliga umumiy xarajatlar bo'yicha 4,700 AQSh dollari) | $ 1,540 (Yiliga jami xarajatlar bo'yicha 4,850 AQSh dollari) |
| Katastrofik qamrov |
|
|
Xo'roz teshigi tushunish uchun qiyin tushunchadir. Yaxshiyamki, 2020 yilga kelib, pichan teshiklarini yopish osonroq bo'ladi.
Manba
Sog'liqni saqlash va dori vositalaridan foydalanishda o'zgarishlar. IMS Sog'liqni saqlash informatika instituti. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 2015 yil 12 avgustda ro'yxatdan o'tgan.