Medicare tibbiy sug'urtasi imtiyozlari
Medicare Part B
Medicare turli xil tibbiy xizmatlarni qamrab oladigan to'rt qismga yoki dasturlarga ega. Medicare qanday ishlashini tushunib, sizning ehtiyojlaringizga eng mos keladigan Medicare ni tanlashingizga yordam berishi mumkin.
Medicare B bo'limi, tibbiy sug'urta dasturi sifatida ham tanilgan, quyidagi kabi tibbiy xizmatlarni to'lashga yordam beradi:
- Shifokorlar xizmati
- Ambulatoriya xizmati
- Ba'zi uy sharoitlarida, masalan, jismoniy va kasbiy terapiya
- Ba'zi profilaktik xizmatlar
Medicare B qismi uchun kim haqli?
Agar siz 65 yoshdan kattangiz (va ijtimoiy ta'minotdan yoki temir yo'l pensiya tizimidan foyda olishingiz mumkin), siz Medicare B bo'limiga avtomatik ravishda kirishingiz mumkin. Sizning Medicare Part B qamrovi 65 ga kirgan oyning birinchi kunida boshlanadi. sizning 65-tug'ilgan kuningizdan uch oy oldin pochta orqali sizning Medicare kartangiz.
Agar siz 65 yoshga kelsangiz, quyidagi shartlarda B qismidan imtiyozlar olishingiz mumkin:
- Siz ikki yildan ortiq vaqt mobaynida aholini ijtimoiy muhofaza qilishni nogironlik bo'yicha sug'urtalashni qabul qildingiz - 25-nogironlik davridan oldin sizning Medicare kartangizni pochta orqali olishingiz kerak.
- Sizda doimiy buyrak etishmovchiligi (oxirgi bosqich buyrak kasalligi yoki ESRD) davomiy ravishda diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi. ESRD bilan bog'liq bo'lgan shaxslar uchun maxsus qoidalar qo'llaniladi - qo'shimcha ma'lumot olish uchun Medicare Böbrek Diyaliz va buyrak Naql xizmatlari xizmatini taqdim etadi.
- Sizga amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig kasalligi) tashxisi qo'yildi. Agar sizda ALS bo'lsa, sizda A qismini sizning nogironlik nafaqalaringiz boshlanadi.
Medicare Part B uchun Premiumni to'lashim kerakmi?
Sizning oylik ijtimoiy sug'urta pulligizdan chekinishi mumkin B qismi uchun oylik mukofotni to'lashingiz kerak.
Aksariyat odamlar 96.40 dollar bo'lgan Part B uchun standart oylik mukofotni to'laydi. 2010-yilda, 2008 yilda yuqori daromadga ega bo'lsangiz (har bir juftlik uchun $ 85,000 dan oshsa, juftlik uchun $ 170,000), siz B qismida oyiga yuqori oylik ish haqi to'lashingiz kerak - $ 154,70 dan $ 353,60gacha.
Medicare B bo'limi ixtiyoriy dastur bo'lib, uni to'ldirishingiz va oylik mukofotni to'lamasligingiz mumkin. Agar siz Medicare Part B ni xohlamasangiz, Medicare kartangiz bilan birga kelgan ko'rsatmalarni bajaring. Kartani qaytarib olishingiz kerak bo'ladi. Agar siz Medicare B bo'limida bo'lishni istasangiz, kartani ushlab turing va siz B partiyasi B ga oshdi sizning ijtimoiy kafolatingizdan chegirib tashlang.
Agar sizning daromadingiz cheklangan bo'lsa va sizda oylik imtiyozli B bo'limiga ega bo'lmasangiz, davlatingiz yordam berish uchun dasturga ega bo'lishi mumkin. Ma'lumot olish uchun sizning davlatingizda bepul maslahat olish uchun ma'lumot olish uchun broshyurani Medicare xarajatlari bilan yordam oling va Davlat salomatlik sug'urtalari bo'yicha yordam dasturi (SHIP) saytiga tashrif buyuring.
Medicare Part B Muqova va nima to'lashim kerak?
Medicare Part B yillik tushumga ega, u 2010 yilda $ 155.00 ni tashkil qiladi. Medicare o'z ulushini to'lashga kirishgunga qadar, bu yillik imtiyozni olishingiz uchun barcha xarajatlarni to'lashingiz kerak. Chet elga chiqqandan keyin siz xizmat uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdorning 20% miqdorida sug'urta qilish uchun javobgar bo'lasiz.
Umuman olganda, Medicare B qismi ikkita xizmat turini qamrab oladi:
- Tibbiy xizmatlar - sog'liqni saqlash xizmatlari (va ularga bog'liq narsalar), siz tibbiy holatni tashxislash va davolanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Medicare faqat tibbiy zarur deb aniqlagan xizmatlarni to'laydi.
- Profilaktik xizmatlar - kasallikning oldini olish uchun sog'liqni saqlash xizmatlari (grippning otilishi kabi) yoki erta bosqichda kasallikni aniqlashga yordam beradi, shuning uchun u yomonlashgunga qadar (masalan, yo'g'on ichak saratoni uchun skrining) boshqarilishi mumkin.
Tibbiy xizmat
Yopiq tibbiy xizmatning ayrim misollari quyidagilardan iborat:
- Tezyordam xizmatlari - kerak bo'lganda va faqat tegishli tibbiy muassasaga
- Klinik laboratoriya xizmatlari - ayrim qon tekshiruvlari, siydik sinovlari va ayrim skrining testlari
- Shakar kasalliklari - Qon shakarlari, test chiziqlar va lansetlar
- Doktor xizmatlari - o'z shifokorlaridan o'zingizning shifokoringizdan va shifoxonada taqdim etilayotgan ayrim xizmatlardan olgan parvarish va profilaktika xizmatlari
- Bardoshli tibbiy uskunalar - shifokor uyda ishlatish uchun buyuradigan narsalar, masalan, kislorodli jihozlar, g'ildirakli stullar, yuradiganlar va shifoxonalar
- Favqulodda bezatish xizmatlari - jiddiy shikastlanishga yoki to'satdan kasallikka chalinganlarni davolash
- Ruhiy salomatlik - depressiya, tashvish yoki modda ishlatish kabi ruhiy kasalliklarning holatini aniqlash va davolash
- Kasbiy terapiya, jismoniy terapiya va nutq-patologiya xizmatlari - kasallik yoki jarohatlardan so'ng ko'proq normal vazifaga qaytishingizga yordam berish
- Kasalxonalar poliklinikasi - shifoxona poliklinikasida shifokorlik xizmatlarini va R-nurlari, EKG-lar, skanerlar, quyma yoki yarani boshqarish kabi boshqa xizmatlarni o'z ichiga oladi)
- Reçeteyle sotiladigan giyohvand moddalar - odatda doktorunuza yuborilgan enjeksiyona, ma'lum og'iz saraton ilaçlarına va nebulizatör yoki infüzyon pompası kabi uskunalar bilan ishlatiladigan ba'zi dorilar bilan cheklangan.
Oldini olish xizmatlari
Yopiq oldini olish xizmatlarining ayrim misollari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qorin aortasi Anevrizmasini skrining - xavfli odamlar uchun bir martalik skrining
- Suyak zichligi testi - suyaklarning suyagi uchun xavf tug'diradimi-yo'qligini aniqlash uchun osteoporoz uchun ekranlar
- Saraton tekshiruvi - turli tekshiruvlar kolorektal saraton, ko'krak saratoni, bachadon bo'yni saratoni va prostata saratoni kabi ba'zi saratonlarni aniqlashga yordam beradi.
- Diabet bilan og'rigan bemorlar - qandli diabet uchun xavfli odamlar uchun qon testlari
- Glaucoma testlari - glokom, jiddiy ko'z kasalliklari yuqori bo'lgan odamlar uchun
- Yurak kasalliklari skriningi - yurak xuruji xavfini aniqlash uchun xolesterin kabi qon testlari
- Rasmga olish qamrovi gripp otishni o'rganish, firma B otish va pnevmokokkali zarbani o'z ichiga oladi
- Sigaret qoldirish - chekishni to'xtatishga yordam berish uchun maslahat
Eslatma: Yuqoridagi ro'yxatlar faqat Medicare B bo'limi bilan qoplangan xizmatlarning qisman xislati hisoblanadi. To'liq ro'yxat uchun, shuningdek, xizmatlarning yillik va soliqlari bilan bog'liq bo'lgan xizmatlarni o'z ichiga olgan to'liq ro'yxat uchun Medicare & You 2010 ga qarang. pochta orqali yuborishingiz mumkin. Shuningdek, yangilangan versiyani Medicare veb-saytida ko'rishingiz mumkin.
Medigap rejasiga yozilishim kerakmi?
Medicare Part B sizning aksariyat ambulatoriya xarajatlaringiz uchun pul to'lashi ehtimoldan holi bo'lsa-da, siz hali ham ba'zi bir chora-tadbirlardan xoli bo'lishingiz mumkin. Shunday qilib, siz Medigap rejasini ko'rib chiqishni xohlaysizmi, masalan, yillik B qismi olinadigan, coinsurance to'lovlari va pul mablag'lari kabi bunday xarajatlarni qoplash uchun yordam berish . Agar siz Medicare Advantage rejasiga yozsangiz, bu xarajatlarning ba'zilari ham qoplanishi mumkin.